Analisa Gas Darah.docx

3. Memahami dan Menjelaskan Gangguan Asam Basa 3.6 AGD Analisa gas darah adalah pengukuran pH dan juga keseimbangan asam basa,oksigenasi (PaO2), kadar karbondioksida (PaCO2) , kadar bikarbonat (HCO3), saturasioksigen, dan kelebihan atau kekurangan basa (Base Excess). Analisa gas darah biasanya didasarkan pada pengambilan sampel arteri. Nilai venadiberikan sebagai referensi. Analisa gas darah berguna untuk menginterprestasi:  Apakah pasien menderita asidemia / alkalemia? - pH < 7,35 disebut asidemia - pH > 7,45 disebut alkalemia  Apakah masalah primer gangguan asam basa - Asidosis Metabolik : HCO3 menurun PaCO2 menurun - Akalosis Metabolik : HCO3 meningkat PaCO2 meningkat - Asidosis Respitoris : PaCO2 meningkat HCO3 meningkat - Alkalosis Respitoris : PaCO2 menurun HCO3 menurun Kadar Normal Gas Darah pH 7,35 - 7,45 PaCO2 35 – 45 mmHG PaO2 80– 100 mmHG HCO3 22 – 26 mEq/L Saturasi Oksigen 95 – 100% Base Excess -2,4 s.d +2,3 Langkah-Langkah: - Langkah satu, tentukan apakah pH normal. Bila pH menyimpang dari 7,40 perhatikanseberapa besar pH menyimpang dan kemana arahnya. Jika pH > 7,45 adalah Alkalosis, dan jika pH < 7,35 adalah Asidosis. Apakah pH dalam keadaan kritis yaitu >7,55 atau < 7,20. -

Langkah dua, periksa PaCO2, bila menyimpang dari 40 mmHg, PaCO2 dan pHarahnya adalah berlawanan, jika PaCO2 meningkat maka pH menurun (Asidosis), dansebaliknya.

-

Langkah tiga, tentukan nilai HCO3. Bila HCO3 menyimpang dari 24 mEq/L perhatikan derajat dan arah penyimpangan. HCO3 dan pH bergerak dalam arah yang sama.

-

Langkah empat, bila PaCO2 dan HCO3 yang berhubungan lebih erat dengan nilai pH.

Abnormal,

tetapkan

nilai mana

-

-

-

Langkah lima, periksa PaCO2 dan saturasi oksigen untuk menentukan apakah PaCO2 menurun, normal, atau meningkat. Penurunan PaCO2 dan Saturasi O2 dapat menimbulkan asidosis laktat dan dapat menandakan perlunya peningkatankonsentrasi oksigen. Sebaliknya konsentrasi PaO2 tinggi dapat menandakankebutuhan untuk menurunkan konsentrasi oksigen yang diberikan. Tujuan: Sebagai penggambaran hasil berbagai tindakan penunjang yang dilakukan Pegangan dalam penanganan pasien-pasien yang memiliki penyakit berat yang akut dan menahun. Paramater: Pengukuran pH dilakukan dengan elektroda pH.

-

Pengukuran PaCO2 dilakukan dengan elektroda CO2. Elektroda berada dlamlingkungan buffer bikarbonat dan dipisahkan dari sampel darah oleh suatu membranesemipermeable untuk CO2. CO2 yang berdifusi kedalam buffer mengakibatkan perubahan pH dan nilai ini yang diukur oleh elektroda.

-

Pengukuran PaO2 dilakukan dengan elektroda O2.

sumbernya buku keseimbangan cauran elektolit & asam basa karya pamela l. swearingen