Alteraciones Del Habla Infantil

Alteraciones del habla infantil Johana Velasco C. Fonoaudióloga

HABLA 

Producción sonora fonemática



Praxia (movimiento voluntario con un fin determinado)



Influencia acústica



Influencia neurológica

HABLA 

Emisiones fonemáticas con significado



Fonología y gramática



Fonemas y morfemas

Influencia acústica 

Resonancia en el tracto vocal (cuerdas vocales a labios) de tres fuentes primarias: glotal, friccional y plosiva.



Glotal o friccional : cierre completo del tracto vocal, generando aumento en la presión subglótica – apertura rápida del tracto vocal. (implosión y explosión)

Influencia Neurológica 

Cortical 

Comando (área Broca, circunvolución frontal izquierda del lóbulo frontal y área de Wernicke, circunvolución angular izquierda del lóbulo parietal y circunvolución temporal superior izquierda.



Periférica

Alteraciones del habla      

Dislalias Origen audiógeno Origen emocional Origen intelectual Disfemia o Tartamudez Alteraciones cerebrales (IMOC, Parálisis)

DISLALIA 

Alteración de la articulación de los fonemas aislados, en la sílaba o en la palabra, no originada por una lesión cerebral. Kussmaul.



Trastorno fonológico.

DISLALIA  

  

Articulación normal 6 – 7 años Normalización fonemática inicia con las vocales y se regulariza a los 3 años 6 meses. Fonemas p,m,b,d,t,n,k,j 4 años: f 5 años, r,rr,l 6 -7 años: s , z

Articulación 

Producción de la praxia lingual pertinente para cada fonema particular, es decir lograr correcto punto de articulación



Pronunciación: incluye emisión vocal y entonación

Clasificación 

Tipo de fonema alterado



Tipo de error



Cantidad de fonemas alterados



Etiología

Requerimientos para un habla correcta 

Indemnidad anatómica



Conformación auditiva correcta



Evolución del lenguaje correcta

Dislalias 

Orgánica: alteraciones a nivel faringo bucal y audición periférica.



Funcional: dislalia a pesar de normalidad faringo bucal y audición periférica.

Clasificación 

Por fonema alterado 

Dislalias consonánticas       

Sigmatismo: s Gamacismo: g,k Joticismo: x Lambdocismo: L Rotacismo: r,rr Deltacismo: d,t Betecismo: p,b

Clasificación 

Por tipo de error 

Sustitución (paralalias)



Omisiones (mogilalias)



Distorsiones o contaminaciones

Clasificación 

Por cantidad de fonemas alterados 

Dislalia única



Dislalia múltiples. Origen funcional



Dislalia sistematizada (varios fonemas responden a un mismo punto articulatorio)

Clasificación 

Por su etiología 

Orgánicas 

    

Velopalatinas, palatovelares, palatolalias, rinolalias abiertas. Audiógenas periféricas Nasales o rinolalias cerradas Linguales orgánicas Odontológicas Labiales

Clasificación 

Dislalias funcionales 

Psicológicas o emocionales



Linguales funcionales



Audiógenas centrales

Dislalias Nasales 

Causa: hipertrofia de adenoides



Consecuencias: dislalia, hiponasalidad, respiración oral, hipoacusia conductiva.



Distorsión o contaminación articulatoria

Dislalia lingual orgánica 

Causa: frenillo lingual (inmovilidad)



Fonemas alterados linguodentales, linguoalveolares y linguopalatales

Dislalia lingual funcional 

Hábitos orales agresivos (mamadera, chupete, succión digital)



Rotacismo y deltacismo



Deglución atípica



Deformación dentaria

Dislalias audiógenas centrales



Disfunción auditiva central



Múltiples mogilalias (omisiones)

Dislalias velopalatinas 

Fisura palatina



Malformación paladar duro (palatosquisis)



Fisura de arcada alveolodental (gnatosquisis)



Fisura de labio (queilosquisis)

Dislalias velopalatinas   

Gamacismo (g,q,k) Deltacismo (d, t) Hipoacusia conductiva bilateral, por insuficiencia de trompa de Eustaquio (ausencia de músculos que movilizan la T.E:periestafilinos externos o tensor del velo que abre e interno o elevador del velo que cierra).

Dislalias velopalatinas 

  

Hipoacusia por malformación de cadena osicular. Alteraciones de resonancia Hipernasalidad o hiperrinofonía Alteraciones digestivas y odontológicas

Dislalia audiógenas periféricas 

Causas: hipoacusia bilateral, profunda, que afecta espectro frecuencial.



Fonemas alterados: vocálicos en especial agudos (i,e) e inaudibles (fricativos: f,s,x)

Dislalia odontológica 

Deglución atípica



Fonemas: d, t

Dislalias labiales 

Causa: fisura labial o queilosquisis



Fonemas: labiales p,m,b y labiodentales f,v

Dislalias psicológicas o emocionales     

Edad de aparición 5 años 6 meses Enuresis Ecupresis Labilidad emocional – regresión múltiple Dislalias múltiples

GENERALIDADES 

La dislalia es un síntoma



Desde el punto de vista médico la clasificación se resalta en términos de etiología.



El pronóstico depende de la causa

GENERALIDADES 

Tratamiento se basa en:    



Engrama auditivo correcto Eliminación de engrama motor incorrecto Brindar engrama motor correcto Intervención integral

Eliminación del concepto “dislalia cultura” por modismos articulatorios

Evaluación del habla 

Entrevista a familiar o apoderado



Evaluación de OFAS



Evaluación de funcionalidad



Aplicación de pruebas TAR

Bibliografía 

Alteraciones del habla infantil. Aspectos clínicos. Gonzáles Jorge. Editorial Panamericana. Buenos Aires 2003

PRUEBA FINAL 



Elaborar un manual de alteraciones del habla y sus procedimientos de evaluación. Características de la patología

Fecha de entrega: 8 de julio 35%



Dislalia 

Clasificación de los fonemas      

Según zona de estrechamiento del tracto vocal Según mayor elevación lingual Según grado de constricción Según abertura oral Según acción labial Según frecuencia



Fonemas consonánticos   

Según punto de articulación Según forma de emisión Según tipo de sonido