Alteraciones Del Desarrollo Del Esmalte

UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ODONTOLOGÍA CIRUGÍA II

NOMBRE: Nicole Cazaux DOCENTE: Dr. Carlos Muñoz Valdivia, noviembre de 2008

ALTERACIONES DURANTE LA ODONTOGÉNESIS 

ETAPA DE YEMA O BROTE  ALTERACIONES DE NÚMERO



ETAPA DE COPA O CASQUETE  ALTERACIONES DE CALCIFICACIÓN



ETAPA DE CAMPANA  ALTERACIONES DE MADURACIÓN

ETIOLOGIA  CAUSAS

GENÉTICAS

 CAUSAS

ADQUIRIDAS O AMBIENTALES

AMBIENTALES -Factores locales -Factores sistémicos

GENÉTICOS -Restringido a dientes -Parte de un compromiso generalizado Hay más de 100 etiologías distintas conocidas de alteración en la formación de esmalte asociados a genes específicos

ALTERACIONES HEREDITARIAS O GENÉTICAS AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

-Grupo heterogéneo de defectos genéticos caracterizados por una formación defectuosa de esmalte -Afecta a denticiones temporales y permanentes -Estos trastornos se limitan a esmalte; los demás componentes del diente son normales

AMELOGÉNESIS IMPERFECTA HIPOPLÁSICA

Esmalte más delgado que lo normal en áreas FOCALES, o GENERALIZADA. La radiopacidad del esmalte es mayor que la dentina

Amelogénesis imperfecta hipoplásica focal

Amelogénesis imperfecta hipoplásica generalizada

AMELOGÉNES IMPERFECTA HIPOCALCIFICADA Esmalte de espesor normal, pero es blando y se elimina con instrumento romo Menos radiopaco que la dentina

-Queda dentina expuesta -Se tiñe y desgasta con facilidad -Propensa a caries

AMELOGÉNESIS IMPERFECTA HIPOMADURACIÓN Esmalte de espesor normal  pero no de dureza y translucidez  puede ser perforado con sonda o con presión firme (separado de dentina mediante rascado) Radiopacidad del esmalte es similar a la dentina

Forma GRAVE -Esmalte espesor normal, pero con pérdida de translucidez y dureza -Pérdida de bordes incisales

Forma LEVE -Presencia mancha blancas en tercio incisal (gorro de nieve)

ALTERACIONES ADQUIRIDAS O AMBIENTALES

Suelen afectar a la dentición temporal o a la permanente, pero rara vez a ambas Afecta tanto a esmalte como a dentina

SISTÉMICOS O GENERALIZADO Trauma al nacer

Hipoxia, prematuros, parto complicado

Químicos

Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D

Infecciones respiratorias

Sífilis, sarampión, neumonia, infecciones

Desnutrición

Desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A

Alteraciones metabólicas

Malabsorción, enf. hepáticas, hipocalcemia, hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, diabetes materna, enf. renal.

Alteraciones neurológicas

Parálisis cerebral, retraso mental

LOCALES O FOCALES (DIENTE DE TURNER) Trauma

Caídas, cirugía en zona de dientes en desarrollo, ventilación mecánica neonatal

Radiación

Radioterapia por cáncer de cabeza/cuello

Infección local

Lesiones periapicales de temporales.

HIPOPLASIAS GENERALIZADAS DEL ESMALTE Factores sistémicos de duración breve inhiben a ameloblastos activos en tiempo específico  patrón de pequeñas fositas o surcos en superficie de esmalte corresponde a etapa de desarrollo y duración de agresión. -Duración corta  línea de hipoplasia es estrecha -Duración larga  línea de hipoplasia más ancha y afecta a más dientes. Dientes más afectados  incisivos permanentes, caninos y primeros molares •Dientes de Hutchinson •Molares aframbuesados •Fluorosis dental

Sífilis congénita

ICS con forma leve de esmalte punteado

Varios dientes con banda horizontal  forma grave

Sífilis congénita

Fluorosis dental

HIPOPLASIA FOCALES DEL ESMALTE -Implica sólo uno o dos de dientes y es relativamente frecuente -DIENTE DE TURNER  producto de una inflamación o traumatismos localizados durante el desarrollo del diente Ejemplo  cuando diente temporal desarrolla un absceso por caries o traumatismo que lesiona el sucesor permanente bajo él.

-Dependiendo de la gravedad

-Corona afectada puede tener zona de hipoplasia relativamente lisa con áreas deprimidas -Estar visiblemente formadas y presentar coloración amarillenta o marrón

Radiografía del 1° premolar del maxilar que muestra imagen RL debido a hipoplasia adquirida durante desarrollo de la corona

Canino superior que muestra una zona de hipoplasia del esmalte

BIBLIOGRAFÍA •Sapp J. Philip, L R Eversole. Patologia oral y maxilofacial contemporanea. Capítulo 1 “Alteraciones del desarrollo de la región oral” páginas 15-20. Elsevier España, 2005 •Unidades de auto – aprendizaje “malformaciones de los dientes”. Curso de patologia oral, Fac. Odontología, U Mayor Dr. Benjamin Martinez R.

•Guía Clínica Salud Oral Integral en Niños de 6 años año 2005 Minsal. •Apuntes de cátedra de “defectos del desarrollo de tejidos dentales duros” clinica del niño 2008.