Adolescencia

Y QUE ES????? 





ES LA ETAPA DE TRANSICION ENTRE LA NIÑEZ Y LA EDAD ADULTA. COMPRENDE ENTRE LOS 10 Y LOS 20 AÑOS. CARACTERISTICAS  REQUIEREN POCA ASISTENCIA MEDICA.  SON PROPENSOS A ADICCIONES, SITUACIONES ETC..

DE VIOLENCIA, ACCIDENTES, 1

ETAPAS 

PREADOLESCENCIA: 9 a 10 años. Evolución diferencial entre niños y niñas.



ADOLESCENCIA TEMPRANA: 11 a 14 años. Acelerado crecimiento corporal, pensamiento concreto e inicio del pensamiento abstracto.



ADOLESCENCIA INTERMEDIA: 15 A 17 años. Desarrollo puberal completo. Interés creciente por la sexualidad. Distanciamiento de los padres.



ADOLESCENCIA TARDIA: 18 a 20 años. Se afirma el sistema de valores y la personalidad.

2

DUELOS DEL ADOLESCENTE 

Duelo por el cuerpo infantil.



Duelo por los padres infantiles.



Duelo por su identidad infantil 3

DUELO POR EL CUERPO INFANTIL > Testicular > Peneano > Peso > Estatura Pubarca Poluciones nocturnas Cambio de voz > Secreción oleosa Hedonismo 4

DUELO POR EL CUERPO INFANTIL Telarca Ensanchamiento de la pelvis Menarca Pubarca > Secreción oleosa 5

DUELO POR LOS PADRES INFANTILES Ya no se identifica con las figuras paternas Busca su propia identidad Rompe lazos familiares Fuerte crítica hacia los padres Alteración en la conducta Separación ∕ Temor 6

DUELO POR LA IDENTIDAD INFANTIL Cambios en el cuerpo y en la mente Actúo como niño o como adulto? Se rebela contra la sociedad Inseguridad Búsqueda de modelos de identificación Aislamiento Adhesión a grupos

7

CONSULTA MEDICA 

EQUILIBRIO EN LA RELACION MEDICO – PACIENTE



CONFIDENCIALIDAD (excepto en situaciones que pongan en riesgo la salud del joven)



INTERMEDIACION ENTRE PADRES E HIJOS 8

ENTREVISTA MEDICA 





INTERROGATORIO DIRECTO. Orientado a problemáticas comunes del grupo etario. EXAMEN FISICO. Como mínimo una vez al año. INTERROGATORIO SISTEMATIZADO

Hogar Empleo/Educación Actividades (deportes) Drogas (tabaquismo, drogas ilegales, alcoholismo con cuestionarios estandarizados) Sexualidad (anticoncepcion, ETS, embarazo, abuso sexual)

Suicidio/Depresión

9

NORMAS DE ATENCION DEL ADOLESCENTE 

En menores de 18 años la primer entrevista debe realizarse, en lo posible, en presencia de los padres.



Debe acordarse con el paciente la confidencialidad de la entrevista (esto no es sinónimo de exclusión familiar).

10

EXAMEN FISICO Recomendaciones de la U.S. TASK FORCE SCREENING

COMENTARIO

RECOMENDACIÓN

Talla

Control anual - Percentilar

Actividad física y dieta

Peso

Control anual

Actividad física y dieta

TA

Control anual - Percentilar

Tanner

Control anual + Examen ginecológico

Visión

Tabla de Snellen. Con ↓ de 20-30% derivar

Evaluación odontológica

Control anual

Reducir la ingesta de azúcar

Serología. Vacunación documentada

Vacunación

PAP cada 3 años. Cultivo de Chlamydia.

Evaluación ortopédica Rubéola

11

Recomendaciones de la U.S. TASK FORCE ACCIDENTES

ADICCIONES

SEXUALIDAD

DIETA Y EJERCICIO

SALUD BUCAL

INMUNIZACIONES

VITAMINA S

Uso de cinturón de seguridad

No fumar

Prevenir ETS

Limitar ingesta de grasas y col.

Control

Doble bacteriana

Acido fólico ½ comp. día

Alejar armas de fuego

No beber

Anticoncepción

Ingerir 1g/día de Ca2+

Cepillado con pastas fluoradas

VHB

Uso de casco en bicicletas y motos

No usar drogas ilegales

Actividad física regular

Rubéola

Evitar hacer deportes o conducir si consumió drogas 12

PARA TENER EN CUENTA 

Es el único grupo etario que en las últimas décadas aumentó sus índices de morbi-mortalidad.



El médico de familia tiene la oportunidad de acompañar esta etapa y detectar situaciones de riesgo. 13

PREVENCION ACCIDENTES ADICCIONES SEXUALIDAD

14

PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA CRECIMIENTO Y DESARROLLO PREVENCION SUICIDIO Y DEPRESION TRASTORNOS EN EL CICLO SEXUAL GINECOMASTIA FISIOLOGICA OBESIDAD TRASTORNOS EN LA ALIMENTACION 15

ASPECTOS LEGALES Aborto. Es un delito. Existe la obligación de denunciarlo cuando se lo trata en caliente. 

Secreto médico.

Penado por el artículo 156 del Código Penal. 

Según el Código Civil (art. 127): MENORES IMPUBERES (<14 años): Sin capacidad de discernimiento.

MENORES ADULTOS (14 - 21 años): Suficientemente maduros.

16