ACTA DE ELECCIONES DE TRABAJADORES DE BASE PARA LA CONFORMACIÓN DEL COMITÉ MIXTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL DE LA EMPRESA ________________________ En la Sala de reuniones de ___________________________________, ubicado en la zona _______________ – municipio de ____________, a horas 09:30 del día 30 de marzo de 2018; se reunieron los trabajadores y trabajadoras de base de la empresa ____________________, con el propósito de llevar a cabo las elecciones de sus representantes que van a integrar el “Comité Mixto de Higiene y Seguridad Ocupacional,” en cumplimiento a lo establecido en el capítulo VII del libro primero del Decreto Ley Nº 16998 de Higiene Seguridad Ocupacional y Bienestar, del 2 de septiembre de 1979 que se encuentra en actual vigencia. Cumplido el acto electoral y realizado el escrutinio, resultaron elegidos para representar los trabajadores, las personas abajo citadas, son quienes se les faculta para la firma de todos los documentos pertinentes relativos a sus funciones: 1. Sr. _____________________________ C.I. - ______________ 2. Sr. _____________________________ C.I. - ______________ 3. Sr. _____________________________ C.I. - ______________ Quienes juntamente con los representantes designados por la Administración de la empresa ______________________, conforman el Comité Mixto de Higiene y Seguridad Ocupacional. Para constancia de lo actuado, firman al pie de la presente Acta de Elecciones los elegidos como representantes de los trabajadores de base.
1. __________________________ C.I. ___________
2. __________________________ C.I. ___________
3. __________________________ C.I. ___________