9.1.2.1 Kuesioner Evaluasi Mandiri Dan Rekan (1)

KUESIONER EVALUASI MANDIRI DAN REKAN ( Self Evaluation,Peer Review ) Isilah kolom unsur penilaian perilaku petugas dibawah ini dengan nilai angka sesuai penilaian anda dengan ketentuan sbb : a. b. c. d.

No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

Nilai 1 jika kurang Nilai 2 jika cukup Nilai 3 jika baik Nilai 4 jika sangat baik Nama Petugas yang dinilai

Kedisiplinan

Tanggung jawab

Kerjasama

Sikap (sopan,menghar gai,ramah,respo nsif)

Ranu Sukmono Wiyono Rahmania Rizqy K Nukuli Rahayu Sulami Kristianawati Tibbi Hidayati Linda Fitayanti Siti Nurfatmawati Watik Suwanti Ihsan Lailatul R Sidiq Budiyanto Tukimin Tatik Prasetyawati Immawan KC Gagat Dika Aprianta Prima Mekasiwi Hestiningsih Sri Purwanti Wahyudi Gunardi

“Terima kasih anda telah berpartisipasi dalam mengisi kuesioner evaluasi perilaku mandiri dan rekan semoga mampu memberikan aura positif untuk peningkatan pelayanan di Puskesmas Eromoko II”