8.citologia Inflmatoria Del Cervix Uterino

CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINO

LIC. SOLEDAD RIVERA LINARES MIEMBRO IAC

CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINO INTRODUCCION > LA EXISTENCIA DEL ARIFICIO CERVICAL UTERINO SIRVE COMO FRONTERA ENTRE EL CONDUCTO CERVICAL Y LA CAVIDAD CORPORAL UTERINA. > LA EXISTENCIA DEL TAPON MUCOSO EN LA CONDUCTO CERVICAL.DEFIENDE LOS TRAMOS GENITALES ALTOS ( CUERPO UTERINO, TROMPAS Y OVARIOS) DE LA LLEGADA DE GERMENES. SIENDO MAYOR GRAVEDAD QUE EL TRAMO DE GENITALES BAJOS

CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINO MECANISMO DE INFLAMACION > LA LLEGADA DE GERMENES A LA VAGINA PUEDE SER POR MECANISMO ESPONTANEO, PROCEDENTES DEL PERINE, MARGENES DEL ANO, ESCASO EN VIRGENES,ABUNDANTE EN CASADAS Y MULTIPARAS (DESGARRO PERINE) > LAS CIRCUNSTANCIAS MAS FRECUENTES EN LA TRANSFORMACION DE GERMENES SAPROFITOS EN PATOGENOS > LOS TRAUMATISMOS LOCALES(EMBARAZADAS, PARTOS) > DISTURBIOS HORMONALES > ALCALINIZACION DE PH VAGINAL POR PATOLOGIA CERVICAL (ECTOPIA, ECTROPION, CERVICITIS)

CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINO MECANISMO DE INFLAMACION > CONTAMINACION POR EL COITO, EXPLORACIONES CURA ETC. > AUMENTO DEL NUMERO DE GERMENES COMO PARTE DE TRICOMONAS, HONGOS, COCOS. > FACILITAN EN PRESENCIA DE TUMORES DE LA VAGINA Y PORTIO DE PATOLOGIA BENIGNA DE LA VAGINA (HERIDAS, ULCERACIONES, CUERPO EXTRAÑO)

CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINO MECANISMO DE INFLAMACION > AVITAMINOSIS A-C POR ANORMALIDADES EN LA QUERATANIZACION DE MUCOSA VAGINAL. > AUTODEPURACION VAGINAL (NIÑAS, MENOPAUSICAS, CASTRADAS QUIRURGICAMENTE Y O RADIACIONES, ETC) > EN PROCESOS DE TBC A TRAVEZ DE SIEMBRA HEMATOGENA.

GARDENELLA ESPECIE : G. VAGINALES, HEMOPHILUS VAGINALIS. DESCUBIERTA : GARDNER. TAMAÑO : 0.6-1.6 mu. FORMA : COCOBACILAR GRAM NEGATIVO. FRECUENCIA : 10-20% DE MUJERES DE EDAD REPRODUCTIVA 40% EN PACIENTES CON LEUCORREA. EDAD : ENFERMEDAD DE LOS AÑOS DE REPRODUCCION, MENOPAUSIA SE MANIFIESTA SI HUBO ESTROGENOTERAPIA. PH :5A7

GARDENELLA FACTORES PREDISPONENTES > MUJERES QUE UTILIZAN DIU. > CONTRACEPTIVOS ORALES.

GARDNERELLA CARACTERISTIAS CITOLOGIAS: A.- FONDO DEL FROTIS: > EXTENSIN LIMPIA. > INFILTRACION LEVE O NO HAY. > PRESENCIA DE GARDNERELLA SOBRE LAS CELULAS Y DISEMINADAS ESTRACELULARMENTE. B.- ALTERACIONES NUCLEARES: > PICNOSIS DE CELULAS INERTERMEDIAS. C.- ALTERACIONES CITOPLASMATICA : > SE PIERDE EL LIMITE DEL CITOPLASMA. > CITOPLASMA POR G.V(CELS CLUE,C. DELATORAS) > MEZCLADOS CON PEQUEÑOS BASTONES O COCOS

LEPTOTRIX

ESPECIE : L. VAGINALIS. DESCUBIERTA : PATOCKA Y RAUMES. FORMA : BACTERIAS LARGAS, FILIFORMES,RECTOS O CURVOS. CARACTERISTICAS CITOLOGICAS : A.- FONDO DEL FROTIS: > EXTENSION LIMPIA. > PRESENCIA LARGAS DE LEPTOTRIX DE ASPECTO FILIFORME PARECIDO A UN CABELLO , AISLADAS O FORMANDO HACES,LAS VIEJAS TIENE MAYOR GROSOR. >NO PRODUCE ALTERACIONES CELULARES A NO SER QUE EXISTAN OTROS GERMENES ASOCIADOS

ACTINOMYCES

ORDEN : ACTINOMYCETALES. FAMILIA : MYCOBACTERIACEAE. ACTINOMYCETACEAE. STREPTOMICETACEAE. GENERO : ACTINOMYCES ESPECIES: BOVIS . ISRAELI. NAESLUMDI.

ACTINOMYCES DESCUBIERTA : 1872. FORMA : VARIABLE, DE COCOS A BACILARES, NETAMENTE FILAMNETOSA CON RAMIFICACION. BACTERIAS ANAEROBIAS NO ESPORULADAS E INMOVIL, GRAM POSITIVAS. TECNICAS TINTORIALES: 1.- GRAM. 2.- PLATA METENAMINA. 3.- GROCOTT. 4.- PAS .

5.- ZIEHL NEELSEN. 6.- GIEMSA. 7.- H.E. 8.- VAN KOSSE.

ACTINOMYCES

CARACTERISTICAS CITOLOGICAS: > SE OBSERVAN CONGLOMERADOS BASOFILOS CON DISPOSICION PERIFERICA RADIAL. > FORMAS PREDOMINANTEMENTE FILAMNENTOSAS. > OTRA FORMA FRECUENTE ES LA “GRANOS DE AZUFRE” CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE CORONA DE ELEMENTOS INFLAMATORIOS ( PMN, HISTIOCITOS). > FORMAS DE “ MAZA “ . > DISPOSICION DE COLA DE RATA. > FORMAS DIFUSAS.

CHLAMYDIA

PARASITOS OBLIGADOS, INTRACELULARES , INMOVILES GRAM NEGATIVOS. ORDEN : CHLAMIDIALES. GENERO : CHLAMYDIAE. ESPECIE : TRACHOMATIS. PSITTACCI.

CHLAMYDIA

CHLAMYDIA

1.- POSEEN ADN + ARN. 2.- PARED CELULAR RIGIDA. 3.- POSEEN RIBOSOMAS. 4.- SE MULTIPLICAN POR FUSION BINARIA 5.- SENSIBLE A ANTIBIOTICOS ANTIMICROBIANOS.

VIRUS

ADN O ARN. AUSENTES. AUSENTES. NUNCA RESISTENTES

CHAMYDEA TRACHOMATIS

GENERO : CHLAMYDEA ESPECIE : - PSITACI

:- ORNITOSIS PAJAROS. - NEUMONITIS FELINA - TRACHOMATIS : - TRACOMA - CONJUNTIVITIS INCLUSION(D,K) - URETRITIS GONOCOCICA. - LINFOMAGRANULOMA VENEREO ( SEROTIPO L1,L2,L3 ). - CERV. SALPINGITIS .ENF INFLAMATORIA PELVICA. TAMAÑO: CUERPO ELEMENTAL : O.3mu. CUERPO INICIAL : 0.5-1mu. FORMA : COCOIDE GRAM NEGATIVO

CHLAMYDEA TRACHOMATIS

CARACTERISTICAS CITOLOGICAS: A.- FONDO DEL FROTIS LIMPIO O INFLAMATORIO (SUCIO). B.- PRESENCIA Y PREDOMINIO DE CELULAS PARABASALES. C.- OCALSIONALMENTE CELULAS INTERMEDIAS PROFUNDAS. D.- ABUNDANTES CELULAS METAPLASICAS AISLADAS O AGRUPADAS DE 2 A 10 CELULAS. E.- CELULAS PRESENTAN ALTERACIONES DEGENERATIVAS. F.- PRESENCIA DE HISTIOCITOS. G.- SE CONFIRMA LA PRESENCIA DE C.T.(CUERPOS COCOIDES) DENTRO DE VACUOLAS DE BORDES NITIDOS. H.- SEGUN BETHESDA SE INFORMA COMO CAMBIO CITOLOGICO SUGESTIVO A

VAGINITIS POR HONGOS

CLASIFICACION HONGOS PRESENTES EN VAGINA. CANDIDA : - C. ALBICANS. - C. MORTIFUS. - C. TROPICALES. - C. PSUDO TROPICALES. - C.GULLERMONDI - C. RUSEI. - C. PARAKRUSEI. - C.STELLATOIDEA. OTROS HONGOS : - ALTERNARIA - ASPERGILLUS.

VAGINITIS POR HONGOS CANDIDA ALBICANS REINO DIVISION CLASE ORDEN GENERO ESPECIE ESTRUCTURA

: VEGETAL : HONGOS. : HONGOS INPERFECTUS. : MONILIASIS. : CANDIDA. : C. ALBICANS. : CONIDIAS HIFAS. FACTORES PREDISPONENTES : - DIABETES MELLITUS. - EMBARAZO.

VAGINITIS POR HONGOS CANDIDA CARACTERISTICAS CELULARES : A.- FONDO DEL FROTIS: > SON LIMPIOS. > PRESENTAN EN HIFAS,ESPORAS O AMBAS , ROJISAS > ES FRECUENTE CON ASOCIACION DE B. DODERLEIN. > CELULAS PRESERVADAS A PREDOMINIO C. INTERMEDIA. B.- NUCLEO: > CIERTA TENDENCIA A AUMENTO DE TAMAÑO. > TENDENCIA A LA PICNOSIS. C.- CITOPLASMA : > TENDENCIA A LA PSEUDOEOSINOFILIA. > HALOS PERINUCLEARES.

VAGINITIS POR FLAGELADOS TRICHOMONA VAGINALES REINO TIPO GENERO ESPECIE

FORMA TAMAÑO DIVISION

: ANIMAL. : FLAGELADOS. : TRICHOMONAS : TRICHOMONAS VAGINALIS. TRICHOMONAS HOMINIS. TRICHOMONAS BUCALIS. : PERIFORME : 8-40 MICRAS. : BINARIA.

VAGINITIS POR FLAGELADOS TRICHOMONAS VAGINALIS A.- FONDO DEL FROTIS: > EXTENSION SUCIA CON ABUNDANTE INFILTRADO LUECOCITOS E HISTIOCITOS (BOLAS DE CAÑON) > DETRITUS CELULARES POR LISIS. B.- CARACTERISTICAS DEL PROTOZOO: > TAMAÑO DE C. PARABASALES O LEUCOCITOS. > NO SE TINEN NUCLEOS O FLAGELOS. > CITOPLASMA LIGERAMENTE VER,GRIS CON SOMBRA NUCLEAR Y FINA VACUOLIZACION. > SE PRESENTAN AISLADAS O CONGLOMERADAS. C.- CARACTERISTICAS DE CELULAS DESCAMADAS: > EL PRESENTA A VECES ANISOCARIOSIS. > CITOPLASMA CON PSEUDOEOSINOFILIA,HALO PERINUCLEAR, ANFOFILIA. > CELULAS INTERMEDIAS Y PARABASALES.

VAGINITIS POR VIRUS PAPILOMA VIRUS HUMANO CARACTERISTICAS; >CONSTITUIDA POR 2 CADENAS DE DOBLE ESPIRAL ENRROLLADAS. >CONTIEN E APROX 8000 PARES DE BASES. >LA PARTICULA INTACTA SON DIAMETRO DE 55mu. >EXISTEN UNOS 70 TIPOS. >SON EPITELIOTROPICOS ( PIEL SUPERFICIE DE MUCOSA). >SE LES CLASIFICA POR SU GENOTIPO( BASE ADN). >BAJO RIESGO : 6- 11- 42- 43- 44- 57- ETC. >ALTO RIESGO: 16- 18- 30- 31- 33- 35- 45- 51- 52. >PERIODO DE INCUBACION: 1 – 6 MESES. >EN CERVIX SE MANIFIESTA COMO UN AREA PLANA DE DIS PLASIA VISIBLE AL COLPOSCOPIO.

VAGINITIS POR VIRUS PAPILOMA VIRUS HUMANO EL VIRUS : DIVIDIDO EN 3 REGIONES : 1.- REGION TEMPRANA: CODIFICA PROTEINAS INVOLUCRADAS EN REPLICACION, TRANSCRIPCION Y TRANSFORMACION VIRAL. 2.- REGION TARDIA: CODIFICA PROTEINAS COMPROMETIDAS CON LA FORMACION CAPA PROTEICA QUE CUBRE EL VIRUS. 3.- REGION REGULADORA: ENTRE LA R. TEMPRANA Y R. TARDIA LLAMADA REGION CONTROL LARGA O REGION REGULADORA ANTERIOR ( RRA)

VAGINITIS POR VIRUS

PAPILOMA VIRUS HUMANO CARATEISTICAS CITOLOGICAS: A.- FONDO DEL FROTIS: > IMPRESION MAL TENIDAS COLORACION DESVAIDA LLAMANDO LA ATENCION LA EOSINOFILIA MAS ROJISO QUE NARANJA. > PRESENCIA DE ESCAMAS. > FENOMENO DE PARAQUERATOSIS, HIPERQUERATOSIS. > COMPONENTE INFLAMATORIO ES (+)-(-) EVIDENTE PERO LLAMATIVO DEL TIPO CRONICO.

VAGINITIS POR VIRUS PAPILOMA VIRUS HUMANO B.- NUCLEO: > BINUCLEACION AFECTANDO AL ESTRATO INTERMEDIO Y PROFUNDO. > NUCLEOS GRANDES Y TUMEFACTOS. > CROMATINA APARECE IRREGULARMENTE REPARTIDA. C.- CITOPLASMA : > VACUOLIZACION CITOPLASMATICA PERINUCLEAR ( COILOCITOS ).

VAGINITIS POR VIRUS

HERPES SIMPLE ETIOLOGIA Y TRANSMISION: 1.- VIRUS SIMPLE TIPO 1 ( VHS1) - SE TRNSMITE POR SALIVA. - CAUSA INFECCION OROFARINGEA PRIMARIA EN NINOS Y HERPES FEBRIL EN EPOCAS POSTERIORES(ETAPA DE REACTIVACION). 2.- VIRUS DEL HERPE SIMPLE TIPO 2 ( VHS2 ) - SE TRANSMITE POR VIA VENEREA.

VAGINITIS POR VIRUS

HERPES SIMPLE ESTRUCTURA: MICROSCOPIA ELECTRONICA: >PRESNTA UN NUCLEO CENTRAL POLIEDRICO RADIADO775 >CON UNA CAPSIDE EN ICOSAEDRO(1050A) DE 162 CAPSOMEROS. >ESTAS ESTRUCTURAS ESTAN A SU VEZ RODEADA POR UNA ENVOLTURA DE ( 1800A ) DE DIAMETRO. >ANALISIS QUIMICO CONTIENE ADN.

VAGINITIS POR VIRUS

HERPES VIRUS II CARACTERISTICAS CITOLOGICAS: A.- FONDO DEL FROTIS: > PREPARACION CITOLOGICA APARECE SUCIA. > DETRITUS CELULAR. > PRESENCIA DE HEMATIES. > ASOCIADO FRECUENTEMENTE POR GERMENES, TRICOMONAS, HONGOS.

VAGINITIS POR VIRUS

HERPES VIRUS II CARACTERISTICAS CITOLOGICAS: B.- NUCLEO: > MULTINUCLEACION ( EN PILAS DE MONEDA, AMOLDAMIENTO NUCLEAR). > TEXTURA CROMATINICA DESLIZADA HACIA LA MENBRANA NUCLEAR TOMANDO ASPECTO DE VIDRIO ESMERILADO ( GROUND GLASS ). > INCLUSIONES INTRANUCLEARES CON HALO (RECIDIVA) C.- CITOPLASMA; > FORMAS VARIABLES, BASOFILA,CON O SIN VACUOLAS.