7.6.1 Ep 1 Sop Pelayanan Klinis.docx

PELAYANAN KLINIS

SOP PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA

Nomor Dokumen

PKMSWB/SOP/ UKP-25

Nomor Revisi

00

Tanggal Terbit

12 Mei 2017

Tanggal Berlaku

19 Mei 2017

Halaman

1/2

PUSKESMAS KECAMATAN SAWAH BESAR

1. Pengertian

dr. Siti Ainun Dwiyanti NIP 196710272007012022

Pelayanan Klinis adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien dan keluarga secara Holistic mencakup biologis, psikologis, sosial, spiritual dan memperhatikan nilai-nilai budaya yang dimiliki oleh pasien sesuai dengan kebutuhan pasien

2. Tujuan

Pelaksanaan

layanan harus dipandu dengan standar

pelayanan yang berlaku di Puskesmas, sesuai dengan kemampuan Puskesmas dengan referensi yang jelas, dan bila memungkinkan berbasis evidens terkini yang tersedia untuk memperoleh outcome klinis yang optimal. 3. Kebijakan

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 131 tahun 2017 Tentang Layanan Klinis yang Menjamin Kesinambungan Layanan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 124 tahun 2017 Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Rencana Layanan Terpadu

4. Referensi

1. Undang-undang

Nomor

36

Tahun

2014

Tentang

Kesehatan; 2. Keputusan

Menteri

128/Menkes/SK/II/2004

Kesehatan tentang

RI

Kebijakan

Nomor Dasar

Puskesmas; 3. Peraturan

Menteri

Kesehatan

Nomor

290/Menkes/PER/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran; 4. Peraturan

Menteri

Kesehatan

Nomor

5/Menkes/PER/2014tentang panduan praktik klinis Dokter di fasyankes Primer 5. Peraturan pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan; 6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 5. Alat dan Bahan

1. ATK 2. Pedoman pelayanan klinis dari organisasi profesi

6. Prosedur / langkah-langkah

1. Dokter/petugas menyusun rencana layanan klinis yang akan diberikan kepada pasien dengan memperhatikan kebutuhan biologis, psikologis, sosial, spiritual dan memperhatikan nilai-nilai budaya yang dimiliki oleh pasien 2. Dokter/petugas mengedukasi pasien dan keluarganya terkait rencana layanan yang akan diberikan 3. Dokter memberikan kesempatan/melibatkana pasien dan keluarganya untuk menentukan apakah setuju atau menolak rencana yang akan diberikan 4. Jika

diperlukan,

dokter

memberikan

lembar

persetujuan/penolakan tindakan atau pelayanan kepada pasien dan keluarganya untuk ditanda tangani 5. Dokter/petugas memberikan layanan klinis

sesuai

rencana asuhan dengan menggunakan pedoman atau standar

yang

berlaku,

algoritme,

dan

Pedoman

pelayanan klinis dari organisasi profesi 6. Kewajiban perawat dan petugas kesehatan lain untuk mengingatkan pada dokter jika terjadi pengulangan yang tidak perlu. 7. Dokter/petugas

wajib

mendokumentasikan

seluruh

kegiatan secara lengkap dalam rekam medis, yaitu : a. semua pemeriksaan penunjang diagnostik tindakan dan pengobatan yang diberikan pada pasien No. Dokumen

: PKM-SWB/SOP/UKP-24

No. Revisi

: 00

Halaman

: 2/2

7. Dokumen Terkait

1. Rekam Medis Pasien 2. Formulir Informed Consent

8. Unit Terkait

Seluruh Unit Pelayanan Puskesmas Kecamatan Sawah Besar

9. Rekaman historis perubahan No Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.Terbit

No. Dokumen

: PKM-SWB/SOP/UKP-24

No. Revisi

: 00

Halaman

: 2/2