7.1.17 Identifikasi Pasien Fix.docx

Identifikasi pasien

SOP

No. Dokumen : 404/ /SOP/UKP/VII/2017 No. Revisi : 00 Tanggal Terbit : …………. 2017 Halaman :1

PUSKESMAS URANGAGUNG

dr. DANANG ABD GHANI NIP. 19830818 200902 1 005

1. Pengertian

Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga dapat menetapkan dan mencocokkan keterangan tersebut dengan pasien.

2. Tujuan 3. Kebijakan

a. Sebagai acuan penerapan langka langkah untuk identifikasi pasien Keputusan Kepala Puskesmas Urangagung Nomor : 404/SOP/UKP/VII/2017 Tentang Pelayanan Pendaftaran Pasien

4. Referensi

Peraturan Menteri Kesehatan nomor 269, tahun 2008 tentang Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam

5. Prosedur/ Langkahlangkah

1. Petugas menyapa pasien 2. Petugas Menanyakan Data Pribadi Pasien Seperti Nama, Alamat, dan Tanggal lahir. 3. Petugas Mengecek Kesamaan Data Pribadi Pasien dengan data yang ada KTP/KK/rekam medis SIKDA 4. Petugas Mengisi Data Pasien Pada Status Rekam Medis 5. Petugas Menanyakan Keluhan Pasien 6. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat 7. Pasien pulang

6. Diagram Alir

Petugas menyapa pasien

Petugas Menanyakan Data Pribadi Pasien Seperti Nama, Alamat, dan Tanggal lahir.

Petugas Mengecek Kesamaan Data Pribadi Pasien dengan data yang ada KTP/KK/rekam medis SIKDA

Petugas Mengisi Data Pasien Pada Status Rekam Medis

Petugas Menanyakan Keluhan Pasien

petugas mengkonfirmasi identitas pasien sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat

Pasien pulang

7. Unit Terkait

1. Ruang Pemeriksaan Umum 2. Ruang Pelayanan KIA 3. Ruang Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut 4. Rang Tindakan 5. Ruang TB Paru

8. Dokumen

-

terkait

9. Rekaman historis perubahan Tgl mulai No

Yang dirubah

Isi Perubahan

diberlakukan

Identifikasi pasien No. Dokumen : 404/ /SOP/UKP/VII/2017 No. Revisi : 00 Tanggal Terbit : …………. 2017 Halaman :1

SOP

dr. DANANG ABD GHANI NIP. 19830818 200902 1 005

PUSKESMAS URANGAGUNG

Unit

: …………………………………………………………………

Nama Petugas

: …………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : No

………………………………………………………………

Langkah Kegiatan

Ya

1.

Apakah Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/KK/ kartu berkunjung pasien.

2.

Apakah Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat, Tempat/Tanggal lahir, NIK dan Nama kepala KK.

3.

Apakah Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di KTP/KK dan di SIKDA jika sudah terdata sebelumnya

4.

Apakah Petugas mengisi data pasien pada status rekam medis

5.

Apakah Petugas menanyakan keluhan pasien,

6.

Apakah Petugas menentukan poli pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien

7.

Apakah Petugas menyerahkan status rekam medis yang sudah di identifikasi ke poli yang sesuai dengan keluhan pasien Jumlah

Tidak

TB

Compliance rate (CR) : …………………………………% …………………………….., Pelaksana / Auditor

……………………………... NIP:…………....................