ANATOMIA NERVIOS CRANEALES Dr. Antonio Arnez
I Par – NERVIO OLFATORIO Este nervio, al igual que todos los nervios sensitivos, procede de células nerviosas situadas fuera del sistema nervioso central. ORIGEN: Aparente: cara inferior bulbo olfatorio Real: Son las células de la mucosa olfatoria que se encuentra entre la lamina cribosa del etmoides y el borde superior del cornete nasal superior: región olfatoria de la mucosa nasal.
I Par – NERVIO OLFATORIO
I Par – NERVIO OLFATORIO
II Par – NERVIO OPTICO
ORIGEN: Aparente: Angulo antero externo del quiasma óptico Real: Son las células ganglionares de la retina. RELACIONES: Las relaciones en la cavidad orbitaria son: • El cuerpo adiposo de la orbita; • Arteria y vena oftálmica; • Nervios nasociliar, oculomotor y abducens; • Ganglio ciliar; • Vasos y nervios ciliares.
III Par – NERVIO MOTOR OCULAR COMUN (OCULOMOTOR)
ORIGEN: Aparente: Surco del motor ocular común Real Nace a cada lado de un núcleo oculomotor comun En la parte anterolateral de la sustancia gris que rodea al acueducto mesencefálico.
IV Par – NERVIO PATETICO (TROCLEAR)
ORIGEN: Su origen real es un núcleo situado inferior al núcleo del III par. Su origen aparente es a cada lado del frenillo del velo medular superior.(Válvula de Vieussens)
RELACIONES: Con las meninges. La mismas relaciones que el nervio oculomotor.
III Par – NERVIO OCULOMOTOR IV Par – NERVIO TROCLEAR
V Par – NERVIO TRIGEMINO Es el nervio sensitivo mas importante de la cabeza y también inerva a los músculos del movimiento de la mandíbula. Transporta fibras aferentes somáticas generales y fibras eferentes branquiales
ORIGEN: Sensitivo real: Es el ganglio trigeminal o de gasser. Este ganglio se sitúa en la cara anterosuperior de la porción petrosa del temporal, por la cara inferior de este ganglio se encuentra la raíz motora del trigémino, los nervios petrosos mayor, menor y profundo y la arteria carótida interna, su borde anterolateral es convexo y da origen a las 3 raíces sensitivas: 1. Nervio oftálmico 2. Nervio maxilar 3. Nervio mandibular.
V Par – NERVIO TRIGÉMINO
V Par – NERVIO TRIGEMINO 1. OFTALMICO Es solamente sensitivo. Atraviesa la pared lateral del seno cavernoso. El nervio oftálmico se va a dividir en la extremidad anterior del mismo en sus ramas terminales: NERVIO NASOCILIAR – FRONTAL -LAGRIMAL 2. MAXILAR Es solamente sensitivo. Desde su origen en el ganglio trigeminal, atraviesa el agujero redondo y penetra en el transfondo de la fosa infratemporal, posteriormente alcanza la extremidad posterior del surco infraorbitario, penetra en el conducto infraorbitario y desemboca en fosa canina, al salir del agujero infraorbitario.
3. MANDIBULAR Es sensitivomotor. Atraviesa el agujero oval, así llega a la fosa infratemporal, donde se divide en sus dos troncos terminales, uno anterior y otro posterior. En la fosa infratemporal se va a situar lateralmente a la fascia interpterigoidea y medial al musculo pterigoideo lateral.
V Par – NERVIO TRIGEMINO
VI Par – NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO (ABDUCENS)
ORIGEN: Real Es núcleo pontino, situado la fosa romboidea o suelo del IV ventrículo a la altura del colículo facial.
VII Par – NERVIO FACIAL ORIGEN: Motor real.- Nace del núcleo del facial. Origen aparente motor: Es el surco bulbopontino. Origen sensitivo real: Es el ganglio geniculado cuyas fibras conforman al nervio intermedio. Origen aparente sensitivo: Es el surco bulbopontino. Origen de las fibras vegetativas que controlan la secreción lagrimal, proceden de dos núcleos: los núcleos parasimpáticos del nervio facial. RELACIONES: En la cavidad craneal, los nervios facial e intermedio pasan sobre el hueso occiptal y la cara posterosuperior de la porcíon petrosa del hueso temporal, inferiormente al puente y al pedúnculo cerebeloso medioEl nervio facial es primero anterior y despues superior al nervio vestibulococlear; el nervio intermedio está situado entre el nervio facial y el nervio vestibulococlear.
VII Par – NERVIO FACIAL
VII Par – NERVIO FACIAL
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Ramas colaterales Intrapetrosas
Ramas colaterales Extrapetrosas
Nervio Petroso superficial mayor Nervio Petroso Superficial menor Nervio del músculo del Estribo Cuerda del tímpano Ramo anastomotico del Neumogastrico
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Ramas terminales • •
Nervio TemporoFacial Ramo CervicoFacial
Ramo anastomotico del Glosofaringeo Ramo auricular posterior Ramo del Digastrico Ramo del Estilohioideo Ramo lingual
VIII Par – NERVIO VESTIBULO-COCLEAR 1.NERVIO COCLEAR Tiene la función de audición. Su ganglio de origen es el ganglio coclear (corti). Su origen real se sitúa en el núcleo coclear anterior y en el núcleo coclear posterior. Su origen aparente es en el surco bulbopontino.
2.NERVIO VESTIBULAR Su función es la de equilibrio.. Su ganglio de origen es el ganglio Su origen real son los núcleos de la zona vestibular de la fosa romboidea. Su origen aparente también es el surco Bulbopontino.
vestibular (scarpa).
IX Par – NERVIO GLOSOFARINGEO Este nervio mediante sus fibras motoras contribuye a inervar a los músculos de la faringe y algunos músculos de la lengua. Sus fibras sensitivas inervan la mucosa de la faringe y el tercio posterior de la mucosa lingual, y sus fibras vegetativas están destinadas a la parótida. ORIGEN: El origen real motor son células situadas en la parte superior del núcleo ambiguo El origen real sensitivo se origina de dos ganglios: ganglio inferior del glosofaríngeo y ganglio superior del glosofaríngeo. Estas fibras sensitivas terminan en el núcleo del tracto solitario. Las fibras vegetativas surgen de dos núcleos: del núcleo salivatorio inferior y núcleo paramediano posterior. El origen aparente de las fibras sensitivas y motoras se sitúa en el surco posterolateral.
IX Par – NERVIO GLOSOFARINGEO
IX Par – NERVIO GLOSOFARÍNGEO
IX Par – NERVIO GLOSOFARINGEO
Ramas colaterales • • • • • •
Nervio Jacobson Nervio del Estilofaringeo Nervio del Estilogloso y del glosoestafilino Ramos Carotideos Ramos faringeos Ramos tonsilares
Ramas terminales •
Plexo Lingual
X Par – NERVIO NEUMOGASTRICO Su territorio es muy extenso, comprende las viseras del cuello, del tórax y del abdomen. En realidad pertenece en buena medida al sistema organovegetativo. ORIGEN: Su origen real motor procede del núcleo ambiguo. Su origen real sensitivo nace de dos ganglios que van a terminar en el núcleo del tracto solitario, estos ganglios son el ganglio superior, situado a nivel del agujero yugular y el otro es el ganglio inferior, situado por debajo del superior. La porción vegetativa que es la más importante, tiene su origen en dos núcleos: el núcleo dorsal (visceromotor) y en un núcleo, lateral al núcleo dorsal (viscerosensitivo). El origen aparente de las fibras sensitivas, motoras y vegetativas provienen del surco posterolateral del bulbo.
IX Par – NERVIO NEUMOGASTRICO Ramas colaterales • •
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Intracraneal: Nervio Meningeo Posterior Cervicales: Nervio Faringeo, Rs. Cardiacoscervicales, Nervio laringeo Superior, Nervio laringeo inferior o recurrente Torácicas: Ramos cardiacos inferiores, Rs Pulmonares, Rs esofagicos inferiores Abdominales: Estomago, Hígado y ganglio semilunar
XI Par – NERVIO ESPINAL Presenta dos raíces: espinal, medular y otra craneal, bulbar. ORIGEN: REAL: La raíz espinal es a la motora, sensitiva y vegetativa. La motora nace del núcleo del nervio accesorio. La sensitiva se origina en los ganglios espinales situados en la unión de los filetes radiculares. La vegetativa nace de la columna intermediolateral de la médula. Todos a la altura de los 5 a 6 primeros nervios cervicales. La raíz craneal nace de un núcleo que es la continuación inferior del núcleo ambiguo.(BULBO) APARENTE: La raíz espinal está formada por numerosos filetes que salen del cordón lateral de la médula anteriormente a las raíces espinales posteriores ( desde la cuarta o quinta raíz cervical hasta el bulbo). La raíz craneal, con 4 a 5 liletes, sale del surco posterolateral del bulbo inferiormente a las raíces del nervio vago.
XI Par – NERVIO ESPINAL
XII Par – NERVIO HIPOGLOSO De la inervación motora de los músculos de la lengua y región infrahioidea. ORIGEN: Su origen real motor es en la célula de la columna gris del bulbo. Su origen aparente es en el surco anterolateral del Bulbo. RELACIONES: Desde su entrada en este espacio el nervio hipogloso es posteior a la arteria carótida interna. En la región suprahiodea esta situado, junto con la vena lingual que sigue su borde inferior superficialmente al músculo hiogloso, que lo separa de la arteria lingual. Lo cubren el vientre posterior del musculo digástrico, el musculo estilohiodeo y la glándula submandibular. El nervio hipogloso forma en esta región, anterior y posteriormente al vientre posterior del musculo digastrico, el lado superior de los triángulos de Béclard y de Pirogoff..
y medial
XII Par – NERVIO HIPOGLOSO Rs. Meningeo Rs. Vascular Ramo Descendente Rs.Tirohioideo, hiogloso estilogloso y genihioideo