6.-tratamiento Quirurgico Iii

Carrera de Fonoaudiología Universidad del Bío Bío Flgo. Carlos Rojas Z.

INTERVENCIÓN EN VOZ TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS III

Unidad 2: Tratamientos Quirúrgicos Contenidos de la Cátedra  I. Técnicas de contención y movilización Laríngea.  II. Rol de la fonocirugía y reeducación vocal en el

tratamiento de los trastornos vocales.  III. Conclusiones.

Tratamientos Quirúrgicos / Contención y movilización laríngea I. Técnicas de contención y movilización Laríngea

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Contención Laríngea:

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Procedimiento quirúrgico, cuya función es prevenir trastornos vocales tras la cirugía laríngea.

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Evita principalmente la presencia de sinéquias (membranas patológicas) anteriores.

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Hasslinger: Adhiere una placa de silastic al pliegue vocal, evitando así la presencia de sinéquias postoperatorias.

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Frèche: Instala una un tubo semircular, a lo largo de la laringe. con los 2 alerones, en los cuales encajan

Tratamientos Quirúrgicos / Contención y movilización laríngea I. Técnicas de contención y movilización Laríngea

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Movilización Intralaríngea:

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Procedimiento quirúrgico tendiente a la movilización de los cartílagos laríngeos.

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Objetivo: Facilitación de la emisión vocal.

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Maniobras usadas: Principalmente se propone la movilización aritenoídea con pinzas.

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Técnicas de escasa aplicación y resultados inciertos a largo plazo.

Tratamientos Quirúrgicos / fonocirugía y reeducación vocal en tto. de tnos. vocales

II. Rol de la fonocirugía y reeducación vocal en el tratamiento de los trastornos vocales.

Muller: Ante un trastorno vocal, el ORL busca una causa orgánica, al encontrarla; interviene en ella. No obstante, en algunos casos, aunque mejore el componente anatómico, la función permanecerá alterada. Por lo tanto, es de suma importancia ocuparse tanto del instrumento vocal y de su utilización.

Tratamientos Quirúrgicos / fonocirugía y reeducación vocal en tto. de tnos. vocales

II. Rol de la fonocirugía y reeducación vocal en el tratamiento de los trastornos vocales.

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Implicancias de la Fonocirugía:

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La reparación quirúrgica de la larínge, no debe ser considerada en todos los casos como primera opción.

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Desaparición espontánea o decremento de “bultos” a través de la reeducación vocal.

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Casos particulares: “Interés de conservar la lesión”.

Tratamientos Quirúrgicos / fonocirugía y reeducación vocal en tto. de tnos. vocales Reeducación preoperatoria.

Hora de Intervenir

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Reeducación del “comportamiento fonatorio”

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Previo a la intervención.

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Se ejercita principalmente relajación y conocimiento laríngeo.

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Entrenamiento del soplo.

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En caso de pólipos crónicos, es necesario ejercicios vocales.

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Importancia de “preparar” al paciente para la rehabilitación vocal.

Tratamientos Quirúrgicos / fonocirugía y reeducación vocal en tto. de tnos. vocales Reeducación preoperatoria.

Hora de Intervenir

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Fonocirugía Vs Reeducación:

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¿Tratamientos equivalentes?

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Descarte entre un procedimiento y otro.

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Asociación entre los procedimientos.

Tratamientos Quirúrgicos / Conclusiones III. Conclusiones

• Principios de contención

Laríngea.

• Principios de movilización

Laríngea.

• Rol de la fonocirugía. • Características de la

intervención preoperatoria.