4ta Clase Cabeza Fosa Oral + Degraba - Dr. Herrera

CAVIDAD ORAL

• Zona por donde se penetra a la cavidad oral son los labios (pliegues musculares cubiertos de mucosa) • Funciones de los labios: Sujetar los alimentos, Aspirar líquidos, Hablar, Besar, Escupir, etc. • Características: tiene una coloración diferente ala de la piel. Pueden servir como signos para identificar patologías Pálidos (anemia), negruscos • Los labios tiene un borde del Bermellon superior, un borde del Bermellon inferior, 2 comisuras y 1 philtrum (depresión entre el labio superior y la base de al nariz).

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Los labios tiene un borde del Bermellon superior, un borde del Bermellon inferior, 2 comisuras y 1 philtrum (depresión entre el labio superior y la base de al nariz). La irrigación de los labios esta dado por la arteria facial por sus ramas labial inferior en ambos lados que cuando se anatomosan darán un plexo bacilar y también dará la arteria labial superior a ambos lados y cuando se anatomosan formaran un circuito peri bucal Inervación: dado por n. infraorbitario V2 (parte superior) y el nervio mentonea (parte inferior)  n. dentario inferior V3

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•Primera porción del tubo digestivo •La parte interior de la boca la podemos dividir por las arcadas gingivodentales en 2 partes: 1.Vestíbulo, es el espacio que esta en la parte anterior e inferior entre los labios y las mejillas cerrando las arcadas dentarias. la única comunicación con la cavidad oral cuando se cierran es por la región retromolar. Encontramos: glándulas labiales, desembocadura de la glándula parotida (en el 2do molar superior), Surcos gingivodentales superior e inferior, encías (tejido fibroso denso, adherido al hueso). Cuando pasemos el vestíbulo veremos los Limites: •Anterior y lateral: encías y dientes •Techo: paladar óseo y blando ***por esta zona encontramos a la amígdala palatina, esta en una fosita formada por en la parte anterior por el pilar anterior o repliegue palatogoloso y en la parte posterior por el pilar posterior o repliegue palatofaringeo y en la parte externa esta el músculo constrictor medio de la faringe. En la parte posterior también encontramos a la úvula y la otra parte del paladar blando. •Abajo: músculos milo hioideos •Atrás: paladar blando, detrás de este esta la orofaringe 3

Los labios están adosados a las gingivas y a las encías por los frenillos inferior y superior (mas grueso) **Aquí vemos a la parte posterior de la legua donde vemos al frenillo lingual, también vemos a 2 orificios pequeños que son la desembocadura de la glándula submaxilar (pesa 7grs y su conducto tiene + 4ctms de largo) a los costados del frenillo lingual, inclusive podemos ver pequeños orificios que son los conductos (12 a 15 aprox.)de la glándula sublingual. **también podemos ver ala vena lingual que se denomina aquí vena ramina y el nervio lingual que esta llegando a la base de la lengua para inervarla. **a los lados del frenillo de la lengua encontramos a los músculos genioglosos4

Aquí vemos mas claramente lo que viene a ser el paladar blando con la úvula en el medio, el pilar anterior o repliegue palatogloso, el pilar posterior o repliegue palatofaringeo, entre los dos pilares encontramos a la fosa amigdalina donde esta la amígdala palatina. **si seguimos la lengua hacia abajo vamos a encontrar a la “V” lingual que son unas palipar caliciformes. **por detrás de las papilas caliciformes y pasando el pilar anterior vamos a tener que lo que esta adelante esta la cavidad oral propiamente dicha y lo que esta en la parte posterior esta la oro faringe **en el piso de la boca encontramos al músculo milo hioideo que se va a unir al milo hioideo del lado contrario y van a formar el piso de la boca.

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En la parte latera en las mejillas vamos a encontrar al músculo buccinador, es muy importante porque al momento que masticamos el se contrae y hace que no mordamos las mejillas.

***aquí vemos al músculo milohioideo y una de sus inserciones en la línea milohioidea del maxilar inferior. La glándula submaxilar debe de ser mas grande 6 que la glándula sublingual

DIENTES Cubierto por: dentina, esmalte, cemento Partes: Corona anatómica (punto en el que el diente se pone en contacto con el alveolo), Corona clínica (lugar donde la encia cubre un poco por ensima a la corona anatomica), Cuello, Raiz, Cavidad pulpar por dentro tiene a los Conductos radiculares

TIPOS DE DIENTES •Incisivos: cortan •Caninos: colmillos •Premolares: bicuspides, con una ranura intermedia.Ayudan a la trituración •Molares:3-5 cúspides, trituran los alimentos. El primer molar es el diente mas prominente

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• DIENTES = Anteriores, Incisivos y caninos Posteriores, Premolares y molares CARAS • Mesial, apunta ala línea media. Labial, mira a la parte • Distal, apunta a la parte anterior en contacto con los posterior labios (preferentemente lo • Vestibular, mira a la parte tienen los 2 insicivos y el anterior canino de cada lado) • Lingual, esta en cavidad oral Bucal propiamente dicha y esta en contacto con la lengua EVOLUCION Desiduales: de leche De 6 a 30 meses (20 piezas dentarias 2-1-11), por lo general aparecen primero los de la arcada inferior. Sucesionales De 6 a 12 años (28 dientes niños ) Accesionales, muela del juicio (4) +- a los 18 o 19 años 8 2-1-2-3

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INERVACION E IRRIGACION Arcada superior V2 • N. alveolar posterosuperior, molares • N. alveolar superior medio, premolares • N. alveolar anterosuperior, incisivos y caninos A. alveolar posterosuperior (r.max. Interna) A. alveolar superior media (r. infraorbitaria) A. alveolar anterosuperior (r. infraorbitaria Arcada inferior V3 • N. dentario inferior A. dentaria inferior (r.maxilar interna) 10

LA LENGUA Órgano muscular y mucoso, de Gran movilidad •Funciones:  Masticación,acomoda los alimentos  Deglusión, empuja los alimentos  Fonación  Gusto •Configuración externa Dos caras: superior e inferior Dos bordes Vértice o punta  raiz de la lengua

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CARA SUPERIOR Parte bucal: Superficie irregular, V lingual, Agujero ciego, Papilas circunvaladas Parte faringea: Casi vertical, Superficie irregular, Folículos cerrados, Tonsila o amígdala lingual, Pliegues glosoepiglóticos CARA INFERIOR Frenillo de la lengua Rodetes de los genioglosos  Venas sublinguales • ESQUELETO OSTEOFIBROSO La lengua posee una Aponeurosis lingual, donde se fijan los músculos y tiene un Septo lingual que va a estar Fija al hioides, pos los lados de arriba esta fijado a la apófisis estiloides (x el m. estilogloso), en la parte anterior con la mandíbula (x el m. geniogloso), en la parte postero lateral esta fijada a la parte del cuello (x los m. iogloso) 12

MUSCULOS DE LA LENGUA INTRINSECOS Longitudinal superior Nace en hioides y epiglotis Laminar y delgado Deprime y acorta la lengua Longitudinal inferior Lateral al geniogloso Nace en astas menores del hioides Abate y retrae la lengua Transverso Alarga y estrecha la lengua Vertical, aplasta la lengua GLANDULAS SALIVALES MENORES •Localizadas en la lengua.Hay en el paladar, labios parte posterior y bucales. •Las mas importantes son la de Nuhn ant. y Ebner posterior, 1.25cm d. •Producen saliva serosa

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MUSCULOS DE LA LENGUA EXTRINSECOS Geniogloso Forma de abanico Aplanado transversalmente Nace en la espina mentoniana Fibras van a punta, dorso e hioides Protruye la lengua Hiogloso Aplanado, cuadrilatero Van a septo lingual Depresor y retractor de la lengua Estilogloso Largo y delgado Apofisis estiloides y lig. Estilomandibular Desplaza superior i posteriormente Retrae la lengua y la eleva (deglución) Palatogloso Inserta en el velo del paladar Eleva la lengua Estrecha el itsmo de las fauces 14

INERVACION N. Hipogloso mayor para los musculos intrínsecos y para los extrinsecos , excepto el palatogloso, que es por el plexo faringeo (parte de la Rama bulbar del XI) IRRIGACION • Arteria lingual (entre el geniogliso y el iogloso) Rama dorsal, va a la raiz de la lengua Rama profunda, cuarpo hastalap unta de la lengua 2/3 anterioes Rama sublingual, va a la glándula sublingual • Arteria palatina ascendente, irriga la amígdala palatina • Arteria faringe ascendente, da ramas para la faringe y para el velo del paladar DRENAJE VENOSO Encontramos a la vena lingual (cara Posterior) 15

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BOTONES GUSTATIVOS •Entran los estímulos químicos para convertirse en un potencial de acción. •Localización – Lengua. – Paladar blando, cara anterior. – Faringe, parte posterior, en el fondo de la orofaringe – Laringe, Cuerdas vocales •Estructura: – Forma de bulbo. – Apertura en extremo superior: poro gustativo (x donde ingresan las soluciones de alimentos). – Entre 50-100 células gustativas.

PAPILAS GUSTATIVAS •

PAPILAS FUNGIFORMES: – Forma de tachuela. – En dos tercios anteriores. – Contienen de 1-5 botones gustativos.

PAPILAS CALICIFORMES: Aproximadamente 9 En parte posterior de la lengua. Forma de uve invertida. Cientos de botones gustativos. 17

PAPILAS FILIFORMES: - Las más numerosas. - Sin botones gustativos. - Implicadas en sensación táctil bucal.

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PAPILAS FOLIÁCEAS: – Forma de hoja. – En parte posterior. – Rodeadas por un surco. – Cientos de botones gustativos.

NERVIOS Motor: XII Sensitivos: •Lingual (V3) 2/3 anteriores de la lengua, sensibilidad general.  Cuerda del timpano VII Tiene fibras sensoriales (sensibilidad gustativa), parasimpáticas. •Glosofaringeo IX, 1/3 posterior, sensibilidad gustativa y general •N. laringeo interno, sensibilidad gustativa de las bayeculas y la cara anterior de la epiglotis

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N. Cuerda del tímpano: fibras parasimpáticas para la glándula sublingual y submaxilar Fibras sensitivas, 2/3 anteriores de la lengua-s.gustativa

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Sabores basicos •Salado •Dulce •Acido •Amargo •Umami, al ajinomoto

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VII por cuerda del tímpano a ganglio geniculado (1ra neurona) pasa al núcleo del solitario y sube al talamo, llega al nucleo vent5ro postero medial y sale al área gustativa cortical área 43 IX recoge la sensibilidad gustativa del 1/3 posterior, lo lleva ala parte superior se encuentra con el ganglio petroso (1raneurona), pasa al núcleo del solitario (2da neurona), núcleo ventro postero medial(3ra neurona) y llega la área 43 (4ta neurona) N. Laringeo interno capta la sensibilidad gustativa, hace sinapsis con el ganglio nodoso del vago (1raneurona), al núcleo del solitario (2da neurona), tálamo óptico (3ra neurona) y al área cortical (4ta neurona) PRIMERA NEURONA SEGUNDA: N.solitario TERCERA: Talamo,N.VPM CUARTA:Area 43 gustativa.

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PALADAR BLANDO Zona de la parte profunda de la boca que va a servir de pared a lo que esta por delante y detrás. • MUCOSA PALATINA • GLÁNDULAS PALATINAS • APONEUROSIS PALATINA • MÚSCULOS DEL PALADAR **esta es una vista de la cara posterior donde vemos las coanas, cornetes, paladar óseo

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Paladar duro Apofisis palatinas del maxilar superior 2/3 anteriores Articulación Cruciforme Fosa incisiva Agujeros patino >y< Paladar blando (adherido al paladar duro) 1/3 posterior, Móvil Suspendido en paladar duro Constituido: Mucosa, Aponeurosis palatina, Músculos (pilar anterior o repliegue palatogloso o glosoestafilino, pilar posterior o repliegue palatofaringeo o m.faringeoestafilino y m.palatoestafilino-de la úvula) Unido a lengua y faringe por pilares Amígdalas a lados de oró faringe

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*** El paladar duro tiene un mucoperostio, a la mitad del paladar duro encontramos al toros palatino. **Istmo de las fauces es el espacio para entrar al a orofaringe, arco que hace el paladar blando . ** en la parte posterior hay una comunicación entre la orofaringe y la nasofaringe, a eso se le denomina istmo faringeo.  La pricipla funcion del paladar blando es cubrir al itsmo faringeo paraaislar la nasofaringe de la orofaringe. 24

MUSCULOS DEL PALADAR BLANDO Tensor del velo del paladar Fosa escafoidea Forma la aponeurosis palatina Cartilago de la trompafaringotimpanica Elevador del velo del paladar o periestafilino interno Cartilago de la trompa Petrosa del temporal Musculo de la uvula, Espina nasal posterior Palatogloso Aponeurosis palatina Palatofaringeo Paladar duro y aponeurosis

INERVACION Todos los músculos están inervados por el plexo faringeo a excepción del periestafilino externo, este músculo tiene inervación a partir del V3 de la rama mandibular (motora) y rama del que va al pterigoideo interno. Las gingiva de la mandibula es inervada por fuera el n. mentoneano y la gingiva de la mandíbula por el n. lingual por dentro IRRIGACION A. Palatina descendente o mayor, irriga todo e lpaladar duro. A, nasopalatina, inerva las encías por la parte interna de los dientes, incisivos y caninos A. Palatina menor (cada arteria sale con su vena) 25

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AMIGDALA Órgano linfoide Mide 2 x l.5 cm. Anillo linfatico de Waldeyer estaformado por la: • Amig. faringea • Amig. tubarica • Amig. palatina • Amig. lingual

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AMIGADALITIS ABCESO RETROFARINGEO 28