4c5 Act2 Antibiotiques

PARTIE C

Chapitre 5

ACTIVITE 2 : l’utilisation d’antibiotiques

Vous êtes l’un des médecins généralistes de la commune de Mouchoird.

Résultats des tests à angine de M.Gémal et M. Malfichu

Parmi vos rendez-vous du jour, M. Malfichu et M. Gémal vous consultent successivement : ils souffrent tous les deux de maux de gorge et ont de la fièvre. Après auscultation, vous diagnostiquez une angine (inflammation des amygdales en raison d’une infection par un microbe). Vous effectuez alors un test à angine pour ces deux patients (voir cicontre).

A partir de vos connaissances médicales, des résultats des tests à angine et des informations dont vous disposez dans votre catalogue listant les caractéristiques des différents médicaments existants (voir extraits dans les documents 1 et 2 et 3), rédigez alors les ordonnances de ces deux patients. Afin d’expliquer votre choix de traitement à votre stagiaire de 3ème qui est en observation, vous rédigez votre argumentation au dos de la photocopie de ces deux ordonnances.

Document 1 : Notice du test à angine - Prélevez quelques cellules des amygdales du patient à l’aide d’une spatule. - Déposez ces cellules sur la bandelette test. - Attendez trois minutes avant de repérez l’emplacement de la (ou des) bande(s) colorée(s) qui apparaît sur la bandelette test (voir le schéma cidessous pour interpréter les résultats) Bandelette si l’angine est due à un virus Bandelette avant test Bandelette si l’angine est due à une bactérie

Document 2 : Résultats d’un antibiogramme* pour une angine Microbe cultivé sur la boîte : microbe responsable d’un type d’angine

pastille d’antibiotique zone où les microbes se sont développés zone où les microbes ne se sont pas développés Antibiotiques utilisés : 1 : pénicilline 2 : sulfamides 3 : amoxicilline 4 : ciprofloxacine

*Un antibiogramme permet de déterminer les antibiotiques les plus efficaces pour éliminer un microbe. Il consiste à laisser des bactéries se multiplier sur un milieu de culture dans une boîte sur laquelle ont été positionnées des pastilles imbibées d’un antibiotique. Chaque pastille correspond à un antibiotique différent.

Document 3 : Rôle et posologie de quelques médicaments (ordre alphabétique) Amoxicilline Rôle : antibiotique Indications - Posologie : 1 comprimé dispersible 3 fois par jour le matin, à midi et le soir. Durée du traitement : 6 jours Ciprofloxacine Rôle : antibiotique Indications - Posologie : solution injectable pour perfusion. Boîte de 10 poches de 200mL. 2 perfusions matin et soir. Durée du traitement : 10 jours. Collutoire à pulvériser Rôle : réduction de la douleur Indications - Posologie : pulvérisation régulière au niveau de la zone douloureuse (amygdales). Durée du traitement : 6 jours Paracétamol : Rôle : diminution de la fièvre, réduction de la douleur Indications - Posologie : 1 comprimé de 1 mg toutes les 6h (4 comprimés maximum par jour) Durée du traitement : 6 jours maximum. Pénicilline Rôle : antibiotique Indications - Posologie : 2 injections par jour en intraveineuse, le matin et le soir, Durée du traitement : 7 jours Sulfamides Rôle : antibiotique Indications - Posologie : flacon de sirop à reconstituer (+ mesurette graduée) de 200 L. 1 mesure poids matin et soir.