KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN UNIT RADIOLOGI IDENTITAS PASIEN Jenis Kelamin : L / P Usia : Pendidikan : Pekerjaan : Berikan tanda centang ( √ ) pada kolom dibawah ini sesuai dengan kategori jawaban yang telah disediakan. KATEGORI JAWABAN: 1: Buruk 2: Kurang 3: Baik 4: Sangat baik
No
Pernyataan
Keandalan (reability) 1 Prosedur penerimaan pasien di Ruang Radiologi 2 Ketepatan waktu pelayanan yang sesuai dengan jadwal 3 Prosedur pelayanan terhadap pasien Ketanggapan (responsiveness) 4 Kemampuan petugas untuk cepat tanggap 5 Kejelasan informasi medis yang diberikan oleh tenaga kesehatan 6 Kesigapan tenaga kesehatan pada saat saudara membutuhkan Keyakinan (assurance) 7 Keterampilan petugas kesehatan dalam bekerja 8 Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh petugas kesehatan Perhatian (emphaty) 9 Rasa turut merasakan akan keluhan saudara (rasa empati) dari petugas kesehatan 10 Pelayanan yang diberikan tanpa memandang status sosial Penampilan (tangibles) 11 Kebersihan, kerapian dan kenyamanan ruangan 12 Penataan diluar dan didalam ruangan 13 Kelengkapan, kesiapan dan kebersihan alat yang dipakai tenaga kesehatan 14 Kerapian dan kebersihan penampilan tenaga kesehatan 15 Keramahan tenaga kesehatan KELUHAN, KRITIK DAN SARAN :
1 (Buruk)
Kode Jawaban 2 3 (Kurang) (Baik)
4 (Sangat Baik)
KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN UNIT RAWAT JALAN
IDENTITAS PASIEN Jenis Kelamin : L / P Usia : Pendidikan : Pekerjaan : Berikan tanda centang ( √ ) pada kolom dibawah ini sesuai dengan kategori jawaban yang telah disediakan. 1. Apakah anda mudah mencapai lokasi Unit Rawat Jalan RSI Gondanglegi? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda langsung ditangani petugas? a. Ya b. Tidak 3. Apakah petugas bersifat ramah, sopan dan sabar dalam memberikan jawaban? a. Ya b. Tidak 4. Apakah berpenampilan sopan dan bersih? a. Ya 5. Apakah petugas selalu memberikan penjelasan sebelum melakukan tindkan dan pengobatan? 6. Apakah anda ditangani oleh Dokter? 7. Apakah ruangan Unit Rawat Jalan RSI Gondnaglegi terjaga kebersihannya? 8. Apakah anda puas dengan pelayanan di Unit Rawat Jalan RSI Gondanglegi? KRITIK DAN SARAN :