343863055-prosedur-pengisian-registrasi-rawat-jalan.docx

PROSEDUR PENGISIAN REGISTRASI RAWAT JALAN, RAWAT INAP DAN GAWAT DARURAT

BLUD RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan

No.Dokumen :

No. Revisi

Halaman

D.002/005/XI/2016

II

1/1

Tanggal Terbit : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Ditetapkan Direktur BLUD RSUD Dr.H.Yuliddin Away

11 - 2016 ( FAISAL, Sp.An) NIP : 19750511 200212 1 002

Pengertian

Tujuan

Prosedur ini mengatur tata cara mengisi kolom isian yang terdapat pada register rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat. Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penulisan register rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat serta penertiban administrasi.

Kebijakan

SK Direktur BLUD RSUD dr. H Yuliddin Away Tapaktuan. Nomor : ……………………………../2016. Tentang prosedur Pengisian Registrasi Rawat Jalan, Rawat Inap Dan Gawat Darurat Di BLUD RSUD dr. H Yuliddin Away Tapaktuan.

Prosedur

Data pasien yang berkunjung ke RSU dr. H. Yuliddin Away dicatat dalam buku atau di entrikan dalam aplikasi regestrasi (rawat inap, rawat jalan, dan IGD) I.

Penulisan register rawat jalan. 1. Tulis poliklinik, tanggal masuk, dan dokter yang bertugas 2. Nama penderita 3. Alamat penderita, wilayah, umur, jenis kelamin, rujukan, dan cara bayar 4. Sebab datang, diagnosa, kasus, dirujuk, tindak lanjut, penunjang dan tindakan.

PROSEDUR PENGISIAN REGISTRASI RAWAT JALAN, RAWAT INAP DAN GAWAT DARURAT

BLUD RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan

No.Dokumen :

No. Revisi

D.002/005/XI/2016

II

Halaman 1/2

II.

Penulisan Register Rawai Inap 1. Tanggal dan jam masuk rawat inap. 2. Nomor rekaman register medik 3. Nama lengkap penderita 4. Alamat lengkap 5. Umur 6. Jenis kelamin 7. Agama 8. Prosedur rumah sakit 9. Cara masuk rumah sakit 10. Cara bayar 11. Ruang dan kelas rawat inap

III.

Penulisan Register Gawat Darurat 1. Tulis IGD, tanggal dan Dokter yang bertugas 2. Nomor register rekam medik 3. Nama lengkap 4. Alamat lengkap, wilayah, 5. Diagnosa 6. Tindak lanjut penunjang medik, dirujuk 7. Tindakan dan keterangan.

Prosedur

Unit Terkait     

Bagian pendaftaran pasien Rekam Medik (TPP) Sub bagian Rekam medik (SIM-RS) Instalasi Rawat Jalan Instalasi Rawat Inap Instalasi Gawat Darurat