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Efectos y consecuencias obstétricas dependientes de sustancias psicoactivas “Los efectos y consecuencias dependerán de la dosis, pureza, tiempo de uso y en qué etapa de embarazo se encuentre” (Murga, 2018), vamos a estudiar estas consecuencias en gestantes adolecentes consumidoras de cocaína y marihuana, en Guayaquil se realizó un estudio en el cual participaron 200 gestantes donde se observó que el 53% de adolecentes consumidoras presentan un antecedente como la depresión, el 26% presenta ansiedad, y el 12% desnutrición entre otras. (Murga,2018), cuando una mujer consume drogas hay efectos negativos en su salud, pero en el caso que este embarazada los efectos negativos se reflejan en el feto y crean dependencia en el mismo desarrollando el síndrome de abstinencia neonatal (SAN) al nacer, adicionalmente puede tener consecuencias en el desarrollo del feto. (Méndez, Álvarez y García, 2018). Cuando la adolescente embarazada consume cocaína durante su tiempo de gestación sufra hipertensión y por ende tener una isquemia cerebral ya que la cocaína estimula el sistema nervioso simpático, disminuyendo los niveles de flujo sanguíneo uterino y placentario, en el periodo del preparto la materna puede experimentar preclamsia severa e infarto de miocardio, ya que un estudio revelo que este las gestantes expuestas a esta droga tienen un 25% de sufrir complicaciones hipertensivas, en otros casos se presenta un posible parto prematuro, depresión, riesgo de enfermedad cerebrovascular hemorrágica, hipermetabolismo, y aumento de infecciones como pielonefritis (infección e los riñones causada por bacterias que migran de los genitales) (Londoño y Aristizabal, 2016, p.27). Efectos y consecuencias en el feto de una gestante dependiente de sustancias psicoactivas Hay diferentes consecuencias que influyen en el feto dependiendo del tipo de sustancia psicoactiva que consuma la gestante, afirma Guerra (2011):

 Heroína: Puede ser mortal para el feto de una gestante adicta, o surgen otro tipo de complicaciones en el feto como el bajo peso al nacer, retrasos futuros en el desarrollo.  Inhalantes: En los recién nacidos hay anormalidades, deterioro en el desarrollo cuando las mamás abusaron del consumo de este tipo de droga.  Marihuana: Muestran respuestas alteradas a los estímulos visuales, trémulo acrecentado y llanto agudo esto indica problemas en el desarrollo neurológico.  Nicotina: El humo de tabaco infiere en el suministro de oxígeno al feto, esta se concentra en la sangre del feto, líquido amniótico y leche materna, también pueden ocurrir abortos espontaneas, muerte súbita del lactante, problemas de aprendizaje.  Opiáceos: Causan aborto, ruptura de membranas, parto prematuro, bajo peso al nacer, preclamsia, muerte intrauterina, mortalidad neonatal, anormalidades cognitivas, alteraciones en el sistema nervioso y autónomo. Efectos en la madre consumidora de spa después del embarazo El primer efecto que tienen en el postparto es el miedo que sienten al ser incapaces de cuidar bien de su hijo y no recaer en las drogas, por su condición de adictas sienten el rechazo de su condición que genera en el personal de salud, y esto puede ser un problema ya que no hay programas educativos de obstetricia o profesionales listos para abordar este tipo de parto y post parto en mujeres adolescentes adictas a spa. (Ramirez,2011) En la mayoría de madres consumidoras el tener un hijo puede ser muy positivo ya que es el impulso que sienten para dejar de consumir spa e iniciar una rehabilitación por el bienestar de ellas y de su recién nacido, las consumidoras deben iniciar su rehabilitación desde que se inicia el embarazo para evitarle malformaciones a sus bebes y cuando este llegue a término poder lactarlos porque de lo contrario no podrán hacerlo ya que por medio de la leche materna pueden transmitirle también a su recién nacido

componentes de la sustancia que consuman, algunas de ellas en el post parto sufren depresiones muy fuertes por no consumir spa, pero se puede sobrellevar con un tratamiento médico en el cual les suministran metadona, bupernofrina con naloxona para poder sobrellevar la abstinencia. Efectos en el recién nacido de una madre consumidora Para sobre llevar el síndrome de abstinencia neonatal (SAN) requiere de hospitalización inmediata después del nacimiento, e inicia un tratamiento para manejar la sintomatología, y se va reduciendo de manera gradual hasta que el recién nacido se acostumbra a vivir sin spa, en el tratamiento le suministran los mismos medicamentos que a la madre dependiente (metadona, bupernofrina sublingual) ya que no tiene ninguna contraindicación en recién nacidos y su estadía en el hospital es de menor tiempo. (NIDA, 2018) Referencias

Murga Vidal, Leslie. (2018). Correlación de efectos y consecuencias entre el consumo de marihuana o cocaína en gestantes adolescentes. Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Obstetricia, Recuperado de http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/31774 Mendez, Alvarez, y Garcia. (2018). Enfermeria comunitaria. Vol. 6, Recuperado de https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6490892 Londoño y Aristizabal . (2016).Revision narrativa. Complicaciones en la madre, feto y neonato, derivadas del consumo de cocaina durante la gestacion. p.27, Recuperado de https://revistas.upb.edu.co/index.php/Medicina/article/download/6914/pdf

Guerra Juan C. (2010). Revista de Salud Umbral Científico, UMB, N°18, p. 69-85, Recuperado de http://www.redalyc.org/html/304/30421523010/ Ramírez Noé. (2011) Enfermería ginecología, obstétrica y perinatal. Experiencia de las mujeres consumidoras de drogas en el posparto inmediato. Recuperado de https://www.binasss.sa.cr%2Frevistas%2Fenfermeria%2Fv32n1%2Fart2.pdf&usg=A OvVaw05UeG5_cU6Ua6XOwb96tMN NIDA. (2018) La heroína. ¿Cómo afecta a las mujeres embarazadas el consumo de heroína? Recuperado de https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/la-heroina/como-afecta-lasmujeres-embarazadas-el-consumo-de-heroina