2da Clase Neuro - Hemisferios_areas - Dr. Enriquez

CLASE DE HEMISFERIOS CEREBRALES Dr. Diego Enriquez Pérez Docente del Curso de Anatomía 2009 - I

HEMISFERIOS CEREBRALES 

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Es la parte de mayor desarrollo del S.N.C.macroscopicamente presenta cisuras y surcos que delimitan lóbulos y circunvoluciones, microscopicamente la citoarquitectura y mieloarquitectura son diferentes según determinada área funcional; el neocortex alcanza su máxima organización y función en la especie humana. MORFOLOGIA EXTERNA. Pesa el 2% del peso corporal. Medidas: 18-19, 9 y 7cm. Presenta 3 caras: externa, interna e inferior y dos polos: frontal y occipital. Superficie Lateral.- Convexa en sus dos diámetros. Cisuras: Central y lateral. La lateral tiene 3 ramas. Lóbulo Frontal: 2 surcos y 4 circunvoluciones: pre central y 3 horizontales: F1, F2 y F3. CIRCUNVOLUCIÓN INFERIOR: Orbitraria, triangular y opercular (pie, cabo y cabeza).

HEMISFERIOS CEREBRALES  

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Lóbulo Parietal. Limites: Cisura central, cisura parieto occipital externa y rama posterior de cisura lateral. 3 circunvoluciones formada por el surco intraparietal y sus ramas: post central, superior y circunvolución inferior, la cual presenta 2 circunvoluciones pequeñas: la supramarginal (40) y angular (39). Lóbulo Temporal. Localizado por debajo del lóbulo frontal y parietal y por delante de la cisura parieto occipital externa. Presenta 3 circunvoluciones: superior, media e inferior. La superior presenta la circunvolución transversa de Heschl (41, 42). Lóbulo Occipital. Por detrás del lóbulo temporal, presenta 2 circunvoluciones rectas pequeñas (occipitales). Superficie Medial. Plana, liza, al centro se aprecia una estructura formada por fibras comisura les, llamada cuerpo calloso; que presenta: pico, cuerpo y rodete, por debajo el trigono cerebral y entre ambos en septum pellusidum.

CARA INTERNA DEL HEMISFERIO CEREBRAL

HEMISFERIOS CEREBRALES 

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Cisuras: Calloso marginal, ésta presenta 3 ramas: paracentral, marginal y subparietal. Por debajo del rodete se inicia la cisura calcarina y se divide en 2 ramas: parietooccipital interna y calcarina propiamente dicha. Lóbulos de la cara interna: Paracentral, precuña (5 y 7), cuña y parte del lóbulo del cíngulo. Cara Inferior. Es irregular, se aprecia la cisura colateral, determina la circunvolución del hipocampo, que contiene a la circunvolución recurrente o uncus y al lóbulo lingual en la parte posterior y la circunvolución temporooccipital por fuera de la cisura colateral. La cara inferior del lóbulo frontal contiene el surco en “H” y el surco recto.

CORTEZA CEREBRAL    

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Es un manto. Grosor : 1.5 – 4.5mm, x = 2.5 mm Es más gruesa en el área motora y más delgada en el área visual. La corteza tiene aproximadamente 0,2m2 de superficie. Solo 1/3 de esta área se expone a la superficie. El N° de neuronas es de 10´000,000 – 20´000,000. Un área relativamente pequeña de la corteza cerebral recibe la información sensorial y también proyecta impulsos motores. Existen información donde manifiestan que más del 80% de la Corteza Cerebral cumple con funciones de asociación, principalmente las que se relacionan con actividades integrativas y cognoscitivas: lenguaje, realizar cálculo numérico, planeación y razonamiento abstracto.

TIPOS DE CORTEZA 1.- ISOCORTEX NEO o CORTEZA HOMOGÉNEA. Comprende casi el 90% de Corteza Cerebral en la especie humana. Comprende seis capas: I molecular, II granular externa, III piramidal externa, IV granular int., V piramidal int. y VI multiforme. 2.- ISOCORTEX HOMOTIPICA. Es muy evidente las seis capas. Ejemplo: áreas 3, 1, 2. 3.- ISOCORTEX HETEROTÍPICA. No se visualizan bien, no se distinguen con claridad las 6 capas: Ejemplo: Corteza motora, visual (4 y 17).  La Heterotípica puede ser : a) HETEROTIPICA GRANULAR Predomina en las seis capas las células granulares pequeñas  empolvado: área 17 y 46. El área 17 representa el Coniocortex. b) HETEROTIPICA AGRANULAR En las diferentes capas de la corteza se visualizan con claridad las neuronas piramidales. Ejemplo: áreas 4 y 6

CORTEZA CEREBRAL (Continuación) 

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ALOCORTEZA (paleo, arqui o corteza heterogénica), formada por 3 capas, se subdividen en 2: A) PALEOPALIO. (insula anterior, periforme y olfatoria primaria, área 38). Es la corteza olfatoria. B)ARQUIPALIO.Lo encontramos en la formación hipocampal y circunvolución dentada, tiene 3 capas. MESOCORTEZA.- Localizada en el cíngulo, área entorrinal, giro parahipocampica y corteza orbitaria, es intermedia entre iso y alocorteza.

AREAS CORTICALES 

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En el manto cerebral encontramos diferentes tipos de neuronas agrupadas y ocupando determinadas áreas en la corteza; de acuerdo a su función, estructura y conexiones específicas. A esta reunión especial Brodmann la denominó áreas corticales (1909). AREAS PRIMARIAS. Son aquellas donde llega directamente la información sensorial desde la periferie o de donde parte la vía motora piramidal. Ejemplos: áreas: 3, 1 y 2 cortezas sensorial somática primaria (tacto). Área 4, corteza motora primaria. Control de los movimientos voluntarios. Ejemplos de otras Áreas primarias: 17, 41, 38, etc. AREAS SECUNDARIA o DE ASOCIACIÓN. Son regiones adyacentes a las áreas primarias que procesan el estímulo sensorial correspondiente, dándole un significado. Las lesiones de estas áreas provocan el cuadro denominado Agnosia, que es la incapacidad para reconocer un estímulo sensorial, estando conservada la percepción de este estímulo.

AREAS CORTICALES (continuación) 

Ejemplos: La corteza premotora (6) está delante del área 4, contiene los programas motores que permiten llevar a cabo actos motores previamente aprendidos (Praxia). También tiene función ocular suplementaria, realiza la planificación de los movimientos de los miembros y los ojos. Área 5: Realiza la Esterognosia (Circunvolución subparietal superior). Área 7: Localizado en el lóbulo precuña. Función visuo-motora percepción. Área 8: Campos oculares frontales localizada en la circunvoluciones frontales, medias superiores y lóbulo frontal medial, realiza los movimientos oculares sacádicos. Áreas 9, 10, 11 y 12: Corteza asociativa prefrontal; campos oculares frontales. Situación igual que el anterior (8). Función pensamiento, cognición y planificación del movimiento. Área 17 (Corteza Visual Primaria). Labios de la cisura calcarina. Función Visión.

AREAS CORTICALES (continuación) Área 18. Situado en circunvoluciones occipitales, mediales y laterales, da la visión de profundidad o central. Área 19. Corteza visual terciaria. Área visual temporal media. Situada en las circunvoluciones occipitales, medias y laterales. Visión de color, movimiento y profundidad. Área 20. Circunvolución temporal inferior. Da la visión de forma. Área 21. Circunvolución temporal media. Visión de forma. Área 22. Es auditiva de orden superior. Situado en circunvolución temporal superior. Tiene que ver con la audición y el habla. Área 23, 24, 26 y 27. Son asociativas limbicas. Situadas en el cíngulo. Tiene que ver con las emociones. Área 25. Subcallosa, paraterminal o septal. Área subcallosa. Emociones y olfatoria. Área 28. Corteza olfatoria secundaria y asociativa límbica, está en la circunvolución parahipocámpica. Olfato y emociones. El cuadrante posterolateral (“H”orbitario), recibe información olfatoria del área entorrinal (28) a través del fascículo unciforme.

AREAS CORTICALES (continuación) Área 29, 30, 31, 32 y 33. Corteza asociativa límbica. Circunvolución cingulada y retroesplénica. Emociones. Área 34, 35 y 36. Corteza olfatoria primaria y corteza asociativa límbica. Circunvolución del hipocampo: olfato y emociones. Área 37. Corteza asociativa parietotemporo occipital. Área visual temporal media. Circunvolución temporales media e inferior en la unión de los lóbulos temporal y occipital. Función: percepción, visión, lectura y habla. Área 38. Corteza olfatoria primaria y corteza olfativa límbica. Ubicada en el polo temporal. Relacionados al olfato y emociones. Área 39. Corteza asociativa parieto temporooccipital. Circunvolución angular. Percepción, visión, lectura y habla. Área 40. Igual que el anterior (39). Ubicada en la circunvolución supramarginal. Relacionada con la percepción, visión y escritura. Área 41. Corteza auditiva primaria. Esta en la circunvolución de Heschl, audición. Área 42. Corteza auditiva secundaria. Alrededor de la circunvolución de Heschl y circunvolución temporal superior. Audición.

AREAS CORTICALES (continuación) Área 43. Corteza gustativa. Situada en opérculo parietal y corteza insular, relacionada al gusto. Área 44 o de Broca. Premotora lateral. Opérculo frontal, esta relacionada al lenguaje articulado y planificación de los movimientos. Área 45. Corteza asociativa prefrontal. Área triangular, relacionada al pensamiento, cognición, planificación de la conducta y también participa en el lenguaje articulado. Área 46. Igual que el anterior (45). Ubicada en la circunvolución frontal media. Esta área es muy importante porque tiene que ver con el pensamiento, cognición, planificación de la conducta y aspectos de control de los movimientos de los ojos. Área 47. Corteza asociativa prefrontal, localizada en la circunvolución frontal inferior. Tiene que ver con el pensamiento, cognición y planificación de la conducta.

AREA SOMATO SENSITIVA PRIMARIA 3, 1 y 2 1 4

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3b

7 2

3b 1

Mecanorreceptores de la piel  Tacto

Reciben información de receptores situados en estructuras profundas: 3a músculos, cápsulas articular y articulaciones = posición de miembros y discriminar objetos con la mano. Área de Asociación Somatosensorial (5 y 7) Recibe impulsos del área 3, 1 y 2, del Tálamo y otros centros inferiores encefálicos. Su función es integrar e interpretar las sensaciones. Está en relación a la esterognosia. Determina la forma y textura de los objetos sin verlo. Almacenamiento de recuerdos de experiencias sensoriales.

5

3a 2

AREA SOMATO SENSITIVA PRIMARIA 3, 1 y 2 (continuación) Área de Asociación Visual: 18 y 19. Recibe impulsos sensoriales del área visual primaria (17) Área 18  Visión de profundidad o central. Área 19  Visión de profundidad y colores. Área 19  Cara externa del lóbulo occipital, área de movimiento.  Área de Wernicke (22, 39 y 40)  Interpreta el significado del habla, mediante el reconocimiento de las palabras habladas y además de traducirlas en pensamientos. Tacto y posición de los miembros = respuestas a estímulos necesarios. Área cingular = 24 = dolor. La temperatura también se percibe en la corteza insular anterior y cingular anterior (cíngulo).  Corteza insular posterior sería el área vestibular primaria.  Pero existe otras opiniones, que informan que el área vestibular, se encuentra localizados en la intersección de los surcos post central e 

IRRIGACION DE LAS CARAS: MEDIAL E INFERIOR