2da Clase Neuro Degraba - Hemisferios_areas

SEGUNDA CLASE DE NEUROANATOMIA Los hemisferios cerebrales son dos y están unidos en la parte inferior por una estructura denominada cuerpo calloso y entra ambas una cisura interhemisferica al fondo de esta estructura interhemisferica se encuentra el cuerpo calloso que contiene sustancia blanca, fibras comisurales La superficie externa de los hemisferios cerebrales es irregular presenta entrantes y salientes. Hendiduras profundas: denominadas cisuras Hendiduras superficiales : denominadas surcos Las cisuras van a delimitar los lóbulos: Lóbulo frontal Lóbulo occipital Lóbulo parietal Lóbulo temporal Y en el fondo de los labios de la cisura lateral el lóbulo de La .ínsula (preguntar este nombre si esta bien noc escucha bien) esto en la cara externa, en al cara interna tenemos otro lóbulo. Les decía que pesa el 2% del peso corporal, ambos hemisferios tiene un extremo anterior y un extremo posterior denominados polos Polo frontal Polo occipital Los hemisferios tienen las sgtes medidas: Antero-posterior : 18 a 19 cm Diámetro vertical : 9 cm Diámetro transverso : 7 cm Superficie externa Vamos a ver el lóbulo frontal, occipital, temporal y parietal La superficie externa es convexa, tanto en el diámetro vertical como en el diámetro antero posterior Estructuras que se encuentran en al cara externa o lateral Cisura central o de rolando Cisura lateral o de Silvio tiene tres ramas Rama vertical Rama anterior Rama posterior Cisura virtual perpendicular externa o parietooccipital externa, de la muesca inferior a la muesca superior se traza una línea que une ambas muescas es virtual, imaginaria Surcos del lóbulo frontal ( porque se llama lóbulo frontal? relaciona con la superficie interna del hueso frontal)

Xq esta en contacto o se 1

Surco superior Surco inferior El cerebro tiene un borde superior y un borde inferior, entonces la cisura central es una cisura que parte se inicia en la parte superior y cara interna del hemisferio cerebral y va de arriba hacia abajo y ligeramente de atrás hacia delante y termina cerca de la cisura lateral con su sector posterior. Esa es la cisura central o también denominada la cisura de Rolando Cisura lateral o de Silvio Por fuera del espacio perforado anterior en la cara inferior surge la cisura de Silvio o lateral y sale hacia la cara lateral y presenta tres ramas (antes nombradas) La otra cisura la muesca suboccipital, la muesca occipital superior (muesca significa una pequeña hendidura), se une estas dos pequeñas hendiduras tanto la inf como la superior y se traza una línea ligeramente vertical que es la cisura parietooccipital externa u perpendicular externa es IMAGINARIA, VIRTUAL Esas tres cisuras 1. La parietooccipital externa 2. La de Silvio 3. Y la de rolando Dividen a esta superficie en 4 lóbulos: frontal, temporal, parietal, occipital Limites Lóbulo frontal Por delante de la cisura de rolando y por encima de la cisura de Silvio Lóbulo occipital Por detrás de la cisura parietooccipital externa Lóbulo parietal Por detrás de la cisura de rolando por delante de la parietooccipital externa y encima de la rama posterior de la cisura de Silvio o lateral Lóbulo temporal Por debajo de la rama posterior del Silvio y por delante de la parietooccipital externa Lóbulo de la ínsula Esta escondido y enterrado en el ganglio ciliado por dentro de los 2 labios de estas cisuras si uno separa el labio superior del inferior al fondo encontramos una estructura que parece una isla , la isla de ……..?¿O lóbulo de la ínsula o isla (no es escucho bien) Surco frontal superior e inferior Superior: del polo anterior surge un surco q va en forma paralela al borde superior del lóbulo frontal y cerca de la cisura de Silvio se divide en dos ramas (una inferior y otra superior) paralela a este surco surge otro de la parte anterior se va hacia atrás, cerca de rolando se divide en una rama inf y otra sup. Como dos tés invertidas, echadas caídas Surco frontal superior e inferior Estos surcos con sus respectivas ramas van a formar una circunvolución por delante de la cisura de rolando, entonces serian 4: 2

Circunvolución frontal superior o F1 Circunvolución frontal media o F2 Circunvolución frontal inferior o F3 Circunvolución prerolandica o precentral F3 A su vez se divide en 3 sectores por la rama anterior y la rama vertical de la cisura de Silvio, la que está por debajo de la rama anterior porción solitaria la que esta entre la rama anterior y la vertical tiene la forma de un triangulo , porción triangular y la que está por detrás de la vertical o pecular que ese seria el opérculo frontal y en el opérculo esta el área 44 , en la triangular el área 45 o área de brogman ,por delante de la cisura de rolando tenemos una circunvolución prerolandica o precentral acá esta localizada el área 4 q es la área motora primaria Lóbulo parietal Tenemos un surco intraparietal y también viene en dirección en busca de la cisura de rolando y cerca de esta cisura se divide una rama inferior y otra superior, otra T invertida o caída, esta T va a determinar 3 circunvoluciones: Poscentral o postrolandica o cincunvulocion parietal ascendente porque aquí termina la vía sensitiva o la vía aferente por eso se llama circunvolución postcentral o postrolandica o cincunvulocion parietal ascendente Circunvolución parietal inferior y superior mal denominada lobulillo parietal superior, lobulillo parietal inferior Lóbulos temporales Tenemos Polo temporal, un surco temporal superior e inferior, entonces de la parte anterior o del cono temporal surge un surco que va paralelo a la cisura de Silvio por debajo surge otro surco en forma paralelo al anterior y divide al lóbulo en tres circunvoluciones: Circunvolución temporal superior Circunvolución temporal media Circunvolución temporal inferior Lóbulo occipital Tiene 2 surcos pequeños casi paralelos que van a determinar las circunvoluciones laterales occipitales o circunvoluciones horizontales occipitales, a este también, a la orbitaria triangular y el orbergular , también le denominan pie cavo o cabeza Entonces el lobulillo parietal inferior circunvolución parietal inferior se mete la rama posterior de la cisura de Silvio y va a determinar esta circunvolución que lo bordea , circunvolución supramarginal que está en el área 40 La parte terminal del surco temporal superficial superior también se mete a la circunvolución parietal inferior y determina esta circunvolución que toma el nombre de angular , circunvolución angular ahí está localizada el área 39 de la corteza cerebral esa es la importancia de estas 2 : del surco temporal superior y de la rama posterior de la cisura de Silvio a esto lo llaman el pie curvo . Cara interna Lo primero que apreciamos en la cara interna es una estructura situada casi en el centro el cuerpo calloso una estructura formada por sustancia blanca , principalmente e fibras comisurales que tiene la parte central , el cuerpo, la parte anterior la rodilla que termina como una prominencia bien puntiaguda = el pico o rostrum y a la parte posterior ligeramente redondeada = rodete o esplenio. Por debajo del cuerpo calloso hay otra estructura formada por sustancia blanca denominada el tribolo cerebral o fornix es una 3

estructura que se forma en el hipocampo y termina en los cuerpos mamilares del hipotálamo y termina por delante del espacio Monroe o agujero de Monroe que comunica los 2 ventrículos laterales y por debajo del cuerpo caloso y por encima del cuerpo del fornix hay una estructura que une estas 2 estructuras parecido a una membrana transparente , lucida denomina el septum pelucido Cisuras y lóbulos de la cara interna Por debajo del pico del cuerpo calloso surgen una cisura q va marginado que va bordeando el cuerpo calloso se llaman las cisuras del cuerpo calloso o cisura calloso marginal que parecido a la de Silvio presenta 3 ramas : Rama precentral Rama marginal Rama subparietal Y esa hendidura que está por encima del cuerpo calloso : surco del cuerpo calloso o lo que acabo de hablar anteriormente cisura calloso marginal , debajo del rodete surge otra cisura q es la cisura calcarína a poca distancia de su inicio se divide una rama vertical y otra posterior , la cisura que tiene 2 ramas es la cisura calcarína propiamente dicha y la otra es la calcarína a secas , al dividirse , al diverger cruza un área ligeramente triangular denominada el lóbulo de la cuña y por delante de la rama vertical ( que ahora se le denomina de otra manera la cisura perpendicular interna o parietooccipital interna que vendría ser la rama superior de la calcarína propiamente dicha , entre la cisura parietooccipital interna , la subparietal y al marginal hay un espacio un área ligeramente rectangular = el lóbulo cuadrado o lóbulo precuña , en la rama posterior de la calcarían propiamente dicha que tiene un labio sup e inf. alrededor de esas están las neuronas que tienen que ver con la función visual , el área primaria visual ( área 17 ) ya que estoy hablando de áreas en la parte superior y casi central de la cincunvulocion temporal esta la circunvolución transversa de heshel ( creo q es así , suena así ) o circunvolución transversa del circunvolución temporal superior ahí está el área 41 y bordeando el área 42 , la 41 es el área primaria auditiva y la 42 secundaria auditiva En la cara interna del hemisferio cerebral también encontramos la cara interna de la cincunvulocion frontal superior , media e inferior , por debajo del pico del cuerpo calloso tenemos la circunvolución subcallosa o circunvolución paraterminal o área septal y está representando al área 25 y tiene que ver con el olfato y las emociones , entonces hay una circunvolución entre la cisura calloso marginal y el surco del cuerpo calloso que esta graficado o pintado de amarillo es la circunvolución del cíngulo donde vamos a encontrar el área 24 , 23, 31, 32 relacionado con las emociones y todo esto va a formar parte del lóbulo límbico porque el lóbulo límbico es el ungus , la circunvolución del hipocampo y el ismo ( límbico significa foram circular , como un circulo ) entonces en la cara interna parte del lóbulo límbico es el área septal y la circunvolución del cíngulo o calloso marginal y parte del ismo El área septal o circunvolución paraterminal porque está cerca de la lámina terminal, esta es el rezago de la parte anterior del tubo neural La cara interna es plana , lisa Lóbulo paracentral entre la cisura o rama marginal de la calloso marginal y la rama paracentral entonces todo esto es el lobulillo paracentral porque esta alrededor ahí se inicia la cisura de rolando Este lobulillo paracentral tienen dos componentes motor y sensitivo acá estará representando las neuronas de la pierna y el pie, del homúnculo motor y sensitivo del pie y la pierna ( el Dr. pide que se informen sobre le homúnculo motor y sensitivo ) entonces en el lobulillo paracentral está el área 7 y parte de la 5 , área sensitiva secundaria área de asociación o área de integración La cara inferior es irregular a este nivel 4

La cara inferior del lóbulo occipital es cóncava La cara inferior del lóbulo temporal es convexa La cara inferior del lóbulo frontal es plana Cisuras , circunvoluciones , surcos que encontramos en la cara anterior En la parte interna de la cara inferior una cisura la cisura colateral y el surco q esta por el mesencéfalo es el surco de hipocampo o parahipocampal La cisura colateral va a determinar el lóbulo lingual hacia atrás y la circunvolución del hipocampo hacia delante punto de referencia la parte posterior del mesencéfalo La circunvolución del hipocampo presenta la circunvolución recurrente (q regresa) o denominado el ungus o gancho representada por el área 34 de la corteza cerebral, la circunvolución del hipocampo representada por el área 28 o área entorrinal y en la parte anterior la parte más puntiaguda el área piriforme representando al área 38 área motora primaria La cisura tempo occipital  Está por fuera de la cisura colateral  delimita entre la cisura colateral y esta cisura la circunvolución temporo occipital.  está localizado tanto en la parte del temporal como en la parte occipital.  poco más por fuera vemos la superficie inferior de la circunvolución temporal inferior. Surco recto o surco olfatorio  Se encuentra en la parte anterior, en la cara inferior  Contiene: - bulbo olfatorio - cintilla olfatoria  forma la circunvolución recta olfatoria  por fuera encontramos un surco en forma de “H” que va a determinar: - la circunvolución orbitaria anterior - la circunvolución orbitaria interna - la circunvolución orbitaria posterior - la circunvolución orbitaria lateral (a su alrededor esta el área 47 )  Y por detrás un área relacionada con la función olfatoria.  Sus características: - tiene forma de H - es plana - convexo y cóncavo - irregular. En el lóbulo paracentral esta:  área 4  área 3  área 2  área 1 En el lóbulo pre-cuña o lóbulo cuadrado:  área 5  área 7 ¿ Qué encontramos ? Parte del lóbulo del “ 5 ”, no todo porque la otra parte esta situado en la cara inferior de los hemisferios cerebrales. 5

CORTEZA CEREBRAL    

Es como un manto una capa que esta cubriendo a los hemisferios cerebrales en la superficie externa este manto tiene un diámetro de 1.5 a 4.5 mm, promedio 2.5 mm es mas grueso a nivel del área motora 4 y 6 es más delgada en el área visual (porque esta formado por células pequeñas )

RECORDAR * Las neuronas más pequeñas son las que están en relación con la función visual * Las neuronas más grandes son motoras, (neuronas piramidales que miden hasta 140 mm) * La corteza tiene 0.2 m. de superficie, solo 1/3 de esta área se esconde en la superficie porque tiene entrantes y salientes. * El número de neuronas varía entre 10 a 20 millones en la corteza cerebral * El otro eran todas las neuronas del encéfalo 10” ( es 10 elevado a la 11) Neuronas de la corteza cerebral  

El área relativamente pequeña de la corteza cerebral recibe la información sensorial, osea en las áreas primitivas y secundarias sensoriales y también proyectan el impulso motor. El 80% de estas neuronas localizadas en los hemisferios cerebrales ( corteza cerebral ), en el manto cerebral, cumplen con funciones integradoras o de asociación, como las actividades cognoscitivas: como el lenguaje, realizar los cálculos matemáticos, el razonamiento abstracto de eso se encarga la neurona.

Tipos de corteza: La corteza cerebral esta formado por 6 estratos (capas de células) distribuidas la más superficial:  Granular externa  Piramidal externa  Granular interna  Piramidal interna  Fusiforme Para dar el tipo de corteza solo manda la granular y la piramidal, no se toma en cuenta ni la profunda ni la superficial. Hay 2 tipos de corteza: 1. El isocortex o neocorteza o corteza homotípica: Las 6 capas celulares, se ven claramente. ¿ Donde lo encontramos ? En la circunvolución parietal ascendente, osea, el área sensitiva o área sensorial primaria. Isocortex homotipíca o neocorteza Se ven con mucha precisión en sus capas y las encontramos en:  áreas corticales 3  áreas corticales 1 6



áreas corticales 2

Isocortex heterotipico No se distinguen con claridad las 6 capas: Pueden ser a su vez:  Heterotipica granular  Heterotípica agrunalar Ejemplos de isocortex heterotipico:  Corteza motora  Corteza visual  área 14  área 17  área 4 Las pseudo granulares pequeñas, predomina en las 6 capas por eso se le llama también coniocortex Conio significa, arena, polvillo, como si fuera un empolvado de arena pequeña así se aprecia en el microscopio. Las 6 capas, la encontramos en el área 17 y 46 La heterotípica granular, en las 6 diferentes capas de la corteza se visualizan con claridad las neuronas piramidales ( células ), por eso las encontramnos en:  área 4  área 6 2. Aleocortex  Representa al paleo y el arqueo  Es una corteza heterogénica  Es la mas antigua según la revolución filogenetica.  Aquí hay 6 capas, en esta corteza solo tenemos 3 capas. La aleorcoteza se divide en : 2.1. Paleopalio Lo encontramos en la parte anterior de la ínsula , en el área piriforme ( es la parte anterior del lóbulo temporal donde esta el área 38 o el área primaria de la olfacción) por eso se dice que es la corteza olfatoria 2.2. Arquipalio Lo encontramos en la formación hipocostal osea en el hipocampo y en la circunvolución dentado. 3. Mesocortex  Localizada en la circunvolución del “ zin ”, el área terrenal: área 28.  Del surco en H para eso tiene que identificar bien en la cara inferior del lóbulo frontal el surco en H, donde están determinando las circunvoluciones orbitarias externa, anterior, posterior y la lateral.  Es una corteza que esta intermedia entre la alocorteza y la isocortex o neocorteza. ÁREA CORTICAL.

7

El manto cerebral contiene diferentes tipos de neuronas agrupadas y ocupando determinadas áreas en la corteza, de acuerdo a su:  Función  Estructura  y conexiones especificas A esta reunión especial “ Donmann” la denomino áreas corticales en 1909, ya van a ser 100 años y hasta la fecha no han sido superados estos estudios, él descubrió las áreas corticales y les fue dando numero hasta que encontró 52 áreas corticales , y las fue enumerando primero de acuerdo a la aparición. Embriológicamente comenzó a estudiar cerebros fetales, la primera que apareció fue el área 1, 2, 3, 4 y así sucesivamente. ¿ Que son las áreas primarias ? Son aquellas donde llega directamente la información sensorial desde la periferie o desde la vía motora piramidal. Ejemplos: La circunvolución postrolandica o parietal ascendente, acá esta localizada: AREA PRIMARIA  área 3  área 1  área 2  área 4 (área motora )  área 17  área 41 AREA SECUNDARIA  área 7  área 5  área 6  área 18  área 42  área 19  área 21  área 20 Entonces las áreas secundarias o de asociación o de integración son regiones adyacentes a las áreas primarias, adyacente el área 6 esta adyacente a la área 4. El área 5 y 7 esta adyacente a las áreas 3, 1 y 2 que son primarias. ¿ Que hacen las áreas adyacentes a las áreas primarias ?  Procesan el estimulo sensorial correspondiente  les da un significado  las lesiones de estas áreas provocan el cuadro denominado agnosis , que es la incapacidad para reconocer un estimulo sensorial estando conservada la percepción de este estimulo. Ejemplos de áreas: La corteza pre-motora:  es una área secundaria de asociación o de integración,  esta delante del área 4.  contiene los programas motores que permiten llevar acabo actos motores previamente aprendidos.  El almacén en relación al movimiento tiene que ver con la actividad motora. 8



También tiene función ocular y supramentaria, realiza la planificación de los movimientos de los ojos .

Área 5: realiza la esterognosi, significa que esta en la circunvolución parietal superior. Área 7: localizada en el lóbulo pre-cuña, es un área de integración, asociativa, secundaria. Área 8: también se proyecta en la parte interna. Los campos oculares frontales localizados en la circunvolución frontal media superior y el lóbulo frontal medial acá en la parte media. Realiza los movimientos oculares arcadios, áreas 9, 10, 11, 12 La corteza asociativa pre-frontal:  controla los campos oculares frontales, en la circunvolución frontal superior media  ¿ cual es su actividad ? Tiene que ver con la función del pensamientos, la comisión y planificación del movimiento Área 17: está alrededor de los labios de la cisura calcarina propiamente dicha en su rama posterior, es un área primaria osea que recibe la información. Área 18 y 19: son áreas secundarias que interpretan, que procesan. Área 18. Situado en circunvoluciones occipitales mediales y laterales, da la visión de profundidad o central ( es la que te atrae mas a donde va dirigida tu mirada) Área 19: produce visión terciaria, área visual temporal media. El color lo da el área 19. el movimiento lo da el área de la visión de movimiento. La visión cumple la función de movimiento, de forma y de color , de profundidad o central. Entonces el área 19 tiene que ver con lo de color y movimiento y la profundidad en forma secundaria . El color esta localizado en la parte interna y la de movimiento en la cara interna del lóbulo occipital, esto se ha demostrado usando el tomógrafo que emite electrones de positrones, osea ya esta bien determinado el área de movimiento, en la cara externa del lóbulo occipital alrededor de la circunvoluciones transversas occipitales. Área 20 y 21: tienen que ver con la visión de formas Área 20: está en la circunvolución temporal inferior, media y superior Área 21: está en la circunvolución temporal media Área 22: auditiva de orden superior, esa esta en la cara externa Área 41: área auditiva primaria Área 42: área auditiva secundaria Auditiva de orden superior situado en circunvolución temporal superior tiene que ver con la audición y el habla, ¿ el habla porque ? Porque la parte posterior de la circunvolución temporal superior que representa el área 22, 40 y 39, tiene que ver con el área de warnick ( tiene la función del lenguaje) son áreas de integración , de asociación , de interpretación, que tiene que ver con el lenguaje del área de warnick que tiene que ver con el lenguaje sensorial. Area 23, 24, 25: area interna . Lóbulo del “ zin “ Área 23, 24, 26, 27: lóbulo de “ zin” , son áreas de asociación y limites , situadas en el “cíngulo”, tiene que ver con las emociones. Área 25: tiene que ver con el olfato y las emociones. Esta es el área septal Área 28: la circunvolución del hipocampo, área olfatoria secundaria y asociación “timbica “ en esta circunvolución del hipocampo tiene que ver con el olfato y las emociones. El cuadrante posterolateral , esta parte posterolateral esta representada el área olfatoria, entonces por eso se dice que el lóbulo frontal es olfatorio, interviene en:  función del lenguaje articulado  en la planificación de los movimiento Área motora:  Área 4 ( área primaria ) 9



Área 6 ( área secundaria )

La áreas 46 y 47: con la connición, la planificación de la conducta y la planificación de los movimientos. Todas esas son la funciones del lóbulo frontal.

En el surco orbitario en la parte postero lateral recibe la información olfatoria del área 18 La circunvolución del hipocampo área secundaria, área…???(buscar.buscar), área integrativa La 38 es primaria solo recibe información, la parx secundaria, entoces esta le da significado y de hai manda la información al hipocampo, manada información en este caso al lóbulo fronta a traves del fascículo unciforme Area39 cortesa sensitiva(revisar…) parieto temporo occipital Circunvolución angular percepción vision escritura y habla área integrativa lenguaje hablado (revisar…); entonces tiene q ver con la lectura, x eso esta cerca al área visual Area 40 Circunvolucion supramarginal la estructura para escribir Area 41 Circunvolucion trasversa de Heshel auditiva primaria. Area 42 alrededor del 41 área secundaria Area 43 área gustativa localizada en la parte anterior e inferior de la circunvolución parietal ascendete y tmbien localizada en el limen o ¿?? Area 45 área triangular (revisar) relacionada con el pensamiento congnicion planificacion de la conducta y leguaje articulado Area 44 postero lateral o triangulo frontal (revisar) planificacion de los movimientos. Area 46 recae sobre la circunvolución frontal media. Es muy importante xq tiene q ve r con la cognicion el pensamiento, área asociativa principal (revissar… con las diapo) El área del equilibrio acá ubicamos en la bi-furcacion infra parietal hacia el lóbulo de la ínsula …el rasgado medio(revisar)…pasa x e talamo; y como esta ubicado en cabeza toda la información llega al núcleo postero medial del talamo y en el postero lateral llega toda la información del cuello para abajo La sutura centra l o la de rolando  Hacia delante esta el área 4 pre rolandica  Hacia atrás esta el área 3,1,2 pos central El área 5y7 es una área secundarias Son areas de asociación somatica sensoraial recibe los impulsos de 3,1,2 funcion viseral e interpretar y esta en relacion con la esterognocia 3 esta dividido en 3 A y 3B 3 A recibe información de sectores situados en estructuras profundas, músculos, permite la posición de los miembros

….en los

7 y 1 mecano receptores de la piel osea el tacto 2 ….wernike??? (revisar con la diapo) El área 24 tiene q ver con el dolor Y esta en la circunvolución del cíngulo x eso se dice q tiene q ver con las emociones , el dolor , la alegria 10

La temperatura se percibe en la corteza insular anterior osea en la parte anterior del cíngulo esta se encuentra entre el tabique pos central e intra parietal Mama me ama... mamá me mima... yo amo a mi mama... no entiendo nada me duele mi cabeza… may hasta maañana ¡!

11