214649120-mcq-it-blok-19-cicak-gesit.pdf

[Cicak Gesit-2014]

MCQ IT Blok 19 Tahun 2013 1. Penyebab dari hipoksia histotoksik adalah : a. anemia b. keracunan karbon monoksida c. keracunan sianida d. edem paru Pembahasan: penyebab lainnya, yaitu keracunan alcohol (tetapi jarang). 2. Penyebab dari hipoksia anemia adalah... a. keracunan karbon monoksida b. keracunan sianida c. edem paru d. COPD Pembahasan: penyebab lainnya, yaitu anemia (decreased hemoglobin), carbon monoxide poisoning, dan sulfhemoglobin and methemoglobin. 3. Total oksigen yang dibutuhkan tubuh (conten di darah) adalah... a. 11,4 vol % b. 20,7 vol % c. 5 vol % d. 15 vol % Pembahasan: untuk anemia, total oksigen yaitu 14,2 vol% dan untuk hypoxemia, total oksigen yaitu 18 vol%.

CICAK GESIT

4. Penyebab hiperkapnea pada penurunan volume tidal adalah... a. sepsis b. obat-obatan c. lesi batang otak d. obstruksi jalan napas Pembahasan: penyebab lainnya, yaitu skeletal muscle weakness, impaired neuromuscular transmission, dan ↓ lung / chest wall compliance. 5. Tanda kegagalan ventilasi (hiperkapnia) adalah... a. takipnea b. penurunan volume tidal c. peningkatan hear rate d. penurunan pulsus paradoxus Pembahasan: tanda lainnya, yaitu acidemia, increased pulsus paradoxus, dan somnolence (decreased mental status).

[Cicak Gesit-2014]

6. Tatalaksana hypoksia... a. menurunkan volume tidal b. menurunkan FiO2 dgn suplemen O2 c. immobilisasi pasien d. transfusi jika Hb<7 Pembahasan: tatalaksana lainnya, yaitu treat the underlying process, increase fio2 with supplemental oxygen, reposition the body, secretion management, bronchodilation, diuresis, increase mean lung volume, dan reduce o 2 requirement.

CICAK GESIT

7. Komponen dari oksigen content adalah... a. Hb, saturasi oksigen, PCO2 b. Hb, saturasi oksigen, PaO2 c. Hematokrit, saturasi vena sentral, PCO2 d. Hematokrit, Hb, saturasi oksigen, PaO2 Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Hypoxia 8. Mengenai visum et repertum : a. dapat diubah oleh dokter yang telah disumpah b. hanya dibuat oleh dokter forensik c. sebagai surat KUHAP 132 d. sebagai pennjuk KUHP 184 Pembahasan: seharusnya KUHAP 132 diganti KUHAP 133 (sebagai surat resmi) dan KUHP 184 diganti KUHAP 184 (sebagai petunjuk). 9. Mengenai visum et repertum sementara... a. dibuat bila dokter yang bertugas berhalangan b. kesimpulan kasus jelas c. dibuat bila korban perlu perawatan lebih lanjut d. dibuat pada kasus korban keracunan Pembahasan: Visum et repertum sementara diberikan apabila korban memerlukan perawatan lebih lanjut karena belum dapat membuat diagnosis dan derajat lukanya. Apabila sembuh dibuatkan visum et repertum lanjutan. 10. Pasal 133 KUHAP mengatur antara lain... a. dokter sebagai alat bukti b. tata cara pemohonan visum et repertum c. penyataan sumpah di pengadilan d. tentang penggalian mayat

[Cicak Gesit-2014]

Pembahasan: lihat lagi IT blok 21, prosedur permintaan visum et repertum diatur dalam KUHAP 133 dan KUHAP 134 11. Yang paling bermakna dalam visum et repertum adalah... a. pembukaan b. pemberitaan c. kesimpulan d. penutup Pembahasan: Bagian-bagian Unsur Visum et Repertum, yaitu: 1. Projustitia : Pada bagian atas kertas untuk mengganti kewajiban menempel materai artinya demi keadilan 2. Pendahuluan : Isinya berupa identitas pemeriksa, korban dan peminta VeR beserta nomor dan tanggal peermintaan VeR. Selain itu juga berisikan waktu dan tempat pemeriksaan. 3. Pemberitaan : Merupakan bagian terpenting dari VE, berisikan keterangan tentang apa yang dilihat dan diperoleh (objektif) 4. Kesimpulan : Berisi jenis luka dan jenis kekerasan. Pada korban hidup tertulis kualifikasi luka atau derajat luka sementara pada korban mati tertulis sebab kematian 5. Penutup: berisi sumpah/janji sesuai dengan sumpah jabatan/pekerjaan, berbunyi: VeR ini dibuat dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan. Selain itu juga berisi tandatangan dan nama terang dokter yang membuat VeR.

CICAK GESIT

12. VeR dibuat guna... a. mengetahui sebab kematian b. membuat terang dan jelas suatu perkara c. kepentingan penyidik d. kepentingan korban Pembahasan: lihat di IT blok 21, tujuan umum VeR yaitu mengungkapkan tindak pidana menjadi terang. 13. Mengenai luka memar... a. sembuh dalam 3 hari b. sukar dibedakan dengan lebam mayat c. dipengaruhi oleh penyakit kelainan darah d. sering menyebabkan kematian Pembahasan: 1. Memar yang terbentuk oleh benturan biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam waktu dua sampai empat minggu. 2. Lebam mayat dapat dibedakan dengan luka memar. luka memar (di sembarang tempat, pembengkakan +, tanda intravital +, ditekan tidak menghilang, diiris : tidak

[Cicak Gesit-2014]

menghilang) sedangkan lebam mayat (bagian tubuh yang terendah, pembengkakan -, tanda intravital -, ditekan menghilang, dan diiris : dibersihkan dengan kapas menjadi bersih). 14. Luka tembak masuk jarak dekat adalah... a. dijumpai luka tembak masuk dan keluar b. jarak tembakan kurang dari 2 meter c. dijumpai klem memar pada luka tembak d. dijumpai sisa mesiu disekitar luka tembak tersebut Pembahasan: Terjadi bila jarak antara moncong senjata dan tubuh korban masih dlm jangkauan butir-butir mesiu yg tdk habis terbakar. Luka berbentuk bundar atau oval tergantung sudut masuknya peluru dan disekitarnya terdapat bintik-bintik hitam ( kelim tato). 15. Yang sering terjadi trauma adalah iga... a. I-III b. IV-IX c. X-XII d. Benar semua Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Trauma Thorax

CICAK GESIT

16. Metode pencitraan pilihan terbaik yang digunakan untuk mendeteksi pneumotoraks adalah... a. Rontgen thoraks AP b. Rontgen thoraks PA c. Rontgen thoraks AP dan PA d. Benar semua Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Radiologi Pada Kasus Trauma 17. Gambaran radiologi dibawah merupakan bentuk dari... a. open pneumothoraks b. tension pneumothoraks c. kontusio paru d. tamponade jantung 18. monitor yang dilakukan saat terjadinya kontusio paru adalah sebagai berikut, kecuali : A. pulse oximeter B. pemeriksaan analisis gas darah C. monitoring EKG D. USG abdomen

[Cicak Gesit-2014]

Pembahasan: Pemeriksaan penunjang antara lain 1) Laboratorium, yaitu analisia gas darah; 2) saturasi oksigen dengan menggunakan pulse oximetry; 3) monitoring EKG; 4) USG paru (untuk melihat Sindrom interstisial dinyatakan dengan garis putih vertikal, “BLine”). 19.

CICAK GESIT Yang ada tanda panah di dekat trakea a. hematothorak b. tension pneumothorak c. kontusio paru d. pneumo thorak terbuka Pembahasan: tanda panah menunjukkan pergeseran trakea yang menjadi penanda tension pneumothoraks 20. Fraktur kranium dan lesi intrakranial adalah pembagian cedera kepala berdasarkan... a. Mekanisme cedera kepala b. Berat ringannya cedera kepala c. Morfologi cedera kepala d. Anatomi cedera kepala Pembahasan: sudah sesuai IT Radiologi dan IT Cedera Kepala 21. Gambar dibawah menunjukkan gambaran radiologi dari...

a. fraktur linier b. fraktur diastase c. fraktur communited

[Cicak Gesit-2014]

d. fraktur depressed Pembahasan: Fraktur depressed diartikan sebagai fraktur dengan tabula eksterna pada satu atau lebih tepi fraktur terletak dibawah level anatomic normal dari tabula interna tulang tengkorak sekitarnya yang masih utuh. 22. Perdarahan diruang potensial antara tabula interna dan durameter dengan ciri berbentuk bikonvek atau menyerupai lensa cembung disebut... a. epidural hematom b. epidural hematome c. subdural hematome d. intracerebral hematome Pembahasan: Hematoma subdural (SDH) adalah perdarahan yang terjadi di antara duramater dan arakhnoid. SDH lebih sering terjadi dibandingkan EDH. Sedangkan intracerebral hematoma terdapat zona peralihan, dan merupakan perubahan secara lambat dari kontusio. 23. fraktur basis kranii dapat terjadi pada bagian a. fosa anterior b. fosa media c. fosa posterior d. semua benar Pembahasan: fraktur basis kranii dapat terjadi pada fosa anterior, media, dan posterior. Tetapi paling sering terjadi pada fosa anterior dan media.

CICAK GESIT

24. Gambar dibawah menunjukkan gambaran radiologi dari... a. epidural hematoma b. subdural hematoma c. subarachnoid hematoma d. kontusio serebro Pembahasan:

 Jawabannya: epidural hematoma

[Cicak Gesit-2014]

 Jawabannya: subdural hematoma

 Jawabannya: kontusio intraserebral 25. Trauma organ berongga yang sering terjadi... a. Ginjal dan hepar b. Saluran empedu dan usus halus c. Usus halus dan limfe d. Saluran empedu dan limfe e. Hepar dan limfa Pembahasan: trauma organ padat contohnya hepar dan limfa. 26. Pada trauma tumpul abdomen yang disertai ruptur hepar sering disertai fraktur... a. Costae I-III b. Costae II-IV c. Costae III-V d. Costae V-VIII e. Costae VII-IX Pembahasan: Trauma ginjal dan hati sering disertai fraktur iga VI-XII (IT Trauma Thoraks).

CICAK GESIT

29. Pada gambaran CT scan terdapat ruptur lien pada capsular dan subscapular, termasuk derajat... a. I b. II c. III

[Cicak Gesit-2014]

d. IV Pembahasan: Kelas I: Capsular disruption, subcapsular hematoma Kelas II: Peripheral laceration, hematoma < 3cm Kelas III: Fractures extending to the hilum, hematoma > 3cm Kelas IV: Shattered spleen, vascular disruption 30. Gambaran CT scan : - linier hipodens - penebalan fascia gerota - cairan retro pancreas Diagnosis dari hasil CT scan adalah ruptur... a. pancreas b. lien c. ginjal d. usus halus Pembahasan: gambaran CT-Scan ruptur usus halus, yaitu udara ekstraluminal, ekstravasasi kontras oral, penebalan atau diskontinuitas dd. usus, clotting dekat usus yang terkena, dan gambaran jaringan lunak kabur.

CICAK GESIT

31. Faktor yang mencegah terjadinya penyambungan fragmen-fragmen adalah a. traksi yang berlebihan b. sepsis c. immobilisasi d. mobilisasi Pembahasan: Faktor pencegah lainnya yaitu interposisi jaringan lunak seperti otot di antara ujung-ujung fraktur, imobilisasi yang tidak memadai, traksi yang berlebihan (distraksi), sehingga mencegah peyambungan oleh callus, dan infeksi. 32. Berikut ini yang merupakan maksud dari patah tulang yang tidak disertai perubahan letak adalah? A. Comminuted fracture B. Fraktur tekan C. Fissura fraktur D. Impacted fraktur E. fraktur patah dahan Pembahasan: 1. Comminuted fracture  tulang patah menjadi beberapa fragmen 2. Fraktur tekan (stress fracture)  kerusakan tulang karena kelemahan yang terjadi sesudah berulang-ulang ada tekanan berlebihan yang tidak lazim.

[Cicak Gesit-2014]

3. Impacted fracture  fragmen-fragmen tulang terdorong masuk ke arah dalam tulang satu sama lain, sehingga tidak dapat terjadi gerakan di antara fragmen-fragmen itu. 4. Fraktur dahan patah (greenstick fracture)  terjadi pada anak-anak, tulang patah di bawah lapisan periosteum yang elastis dan tebal (lapisan periosteum sendiri tidak rusak). 33. Fraktur yang terjadi karena kelemahan tulang akibat ada tekanan yang berlebihan dan berulang disebut A. Fraktur dahan patah (Greenstick fracture) B. Fissura fraktur C. Fraktur komplit D. Fraktur tekan (stressed fracture) E. Fraktur hati (?) *seketika galau* Pembahasan: 1. Comminuted fracture  tulang patah menjadi beberapa fragmen 2. Fraktur yang lengkap (complete fracture)  patah tulang yang disertai dengan terpisahnya bagian-bagian tulang. 3. Impacted fracture  fragmen-fragmen tulang terdorong masuk ke arah dalam tulang satu sama lain, sehingga tidak dapat terjadi gerakan di antara fragmen-fragmen itu. 4. Fraktur dahan patah (greenstick fracture)  terjadi pada anak-anak, tulang patah di bawah lapisan periosteum yang elastis dan tebal (lapisan periosteum sendiri tidak rusak).

CICAK GESIT

34. Kombinasi fleksi dan distraksi dapat menyebabkan tulang belakang pertengahan membentuk pisau lipat dengan poros yang bertumpu pada bagian kolumna anterior vertebralis adalah gambaran radiologi pada... a. seat belt fractures b. burst fractures c. fraktur kompresi d. fraktur simplex e. hiperekstensi Pembahasan: 1. burst fractures  Fraktur yang terjadi ketika ada penekanan corpus vertebralis secara langsung, dan tulang menjadi hancur. Fragmen tulang berpotensi masuk ke kanalis spinalis 2. hiperekstensi  kombinasi distraksi dan ekstensi 35. Fraktur pada distal radius dan disertai dislokasi pada pergelangan tangan yaitu... a. Fraktur Galeazzi b. Fraktur Monteggia

[Cicak Gesit-2014]

c. Fraktur Smith d. Fraktur Pembahasan: 1. Fraktur Smith  fraktur dimana fragmen distal bergeser ke arah ventral dengan deviasi radius tangan yag memberikan gambaran deformitas garden spade 2. Fraktur Lisfranc  fraktur dimana ligamentum lisfranc yang terletak antara tulang kuneiform I dan basis tulang metatarsal II terputus atau mengalami avulsi pada tempat insersinya 37. Faktor yg menghambat penyambungan fragmen-fragmen? a. luas fraktur b. sepsis c. imobilisasi d. benar semua Pembahasan: Faktor penghambat lainnya, yaitu luas fraktur, reposisi yang tidak memadai, imobilisasi yang tidak memadai ditinjau dari segi waktu maupun luas imobilisasi, dan sepsis atau tindakan pembedahan. 38. Berikut ini yg termasuk dari unsur tutup tulang yaitu... A. Osteosit B. Osteoblas C. Matrix D. Osteoklast Pembahasan: I don’t think so. CMIIW.

CICAK GESIT

39. Diagnosis utama pada pasien fraktur... a. risiko tinggi trauma (tambahan) b. risiko tinggi gangguan pertukaran gas c. nyeri akut d. risiko tinggi infeksi Pembahasan: Pada umumnya keluhan utama pada kasus fraktur adalah rasa nyeri. Nyeri tersebut bisa akut atau krinik tergantung dari lamanya serangan. Untuk memperoleh pengkajian yang lengkap tentang rasa nyeri :  Provoking incident : apakah ada peristiwa yang menjadi faktor presipitasi nyeri.  Quality of pain : seperti apa rasa nyeri yang dirasakan atau digambarkan klien. Apakah seperti terbakar, terdenyut atau menusuk.  Region : ridiation, relief, apakah rasa sakit bisa reda, apakah rasa sakit menjalar atau menyebar dan dimana rasa sakit terjadi.

[Cicak Gesit-2014]





Severity (scale of pain) : seberapa jauh rasa nyeri yang dirasakan klien, bisa berdasarkan skala nyeri atau klien menerangkan seberapa jauh rasa sakit mempunyai fungsinya. Time : berapa lama nyeri berlangsung, kapan, apakah bertambah buruk pada malam hari atau siang hari.

40. Sebagai petunjuk akan terjadi perubahan pre-eklampsia menjadi eklampsia ialah a. sakit kepala dibagian frontal b.gangguan visus,kabur skotoma,diplopia c.nyeri epigastrium,mual dan muntah d.semua benar Pembahasan: lihat IT blok 17 tentang Hipertensi dalam Kehamilan. tanda PEB yaitu sakit kepala, mual dan muntah, pandangan kabur, skotoma, gangguan kesadaran, perubahan kesadaran mendadak, dan nyeri epigastrium. 41.Obat yang paling efektif untuk mengatasi kejang pada PEB adalah... a. MgSO4 40% b. Diazepam c. Nifedipin d. Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Preeklampsi 42. Pemberian MgSO4 pada kasus PEB adalah ? a. MgSO4 40% 8mg b. MgSO4 40% 4mg c. MgSO4 20% 10mg d. MgSO4 20% 4mg e. Bukan salah satu diatas Pembahasan: seharusnya MgSO4 40% 4g

CICAK GESIT

43. Ny. A, hamil 33 minggu, datang ke RSMH dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan: BP 160/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, T 37,2 oC, Urine ++. Penanganan pertama yang dilakukan adalah... a. Injeksi diazepam b. Injeksi MgSO4 c. Pertahankan jalan nafas d. Jaga lidah supaya tidak tergigit Pembahasan: Penanganan awal pada pasien kejang, yaitu baringkan pada satu sisi, tempat tidur arah kepala ditinggikan sedikit untuk mengurangi kemungkinan aspirasi sekret,

[Cicak Gesit-2014]

muntahan atau darah, bebaskan jalan nafas. Pasang spatel lidah, untuk menghindari tergigitnya lidah. Fiksasi untuk menghindari pasien jatuh dari tempat tidur. 44. Ny. B, datang untuk kontrol ke polii kebidanan. Pada pemeriksaan didapatkan BP, HR 92 x/menit, RR 20x/menit, T 36,9oC. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami hipertensi. Yang paling memungkinkan adalah... a. hipertensi kronik b. hipertensi gestasional c. superimposed preeklampsi d. preeklampsi berat Pembahasan: 1. hipertensi kronik  ditemukannya tekanan darah ≥ 140/90 mmhg, sebelum kehamilan atau sebelum kehamilan 20 mgg dan tidak menghilang setelah 12 minggu pasca persalinan 2. hipertensi gestasional  didapatkan tekanan darah ≥ 140/90 mmhg  pertama kalinya pada kehamilan, tidak disertai dengan proteinuria dan tekanan darah kembali normal < 12 minggu pasca persalinan. 3. superimposed preeklampsi  proteinuria ≥ 300 mg/24 jam pd ♀ hamil yang sudah mengalami hipertensi sebelumnya. proteinuria timbul setelah kehamilan 20 minggu 45. Hal yang harus dipastikan sebelum memberikan MgSO4, kecuali.. a. Refleks patella b. Adanya kejang c. Volume urin d. Ca glukonas Pembahasan: Sebelum pemberian MgSO4, pastikan frekuensi nafas, refleks patella, urin output, dan ketersediaan Ca Gluconase (membantu pernafasan)

CICAK GESIT

46. Pada pasien hamil dengan eklampsi, maka waktu terminasi kehamilan... a. paling lama 12 jam setelah diagnosis b. paling lama 24 jam setelah diagnosis c. setelah kejang menghilang d. segera setelah diagnosis Pembahasan: Untuk eklampsi lakukan terminasi dalam 12 jam, sedangkan untuk PEB lakukan terminasi dalam 24 jam. Kasus untuk soal 47-51: 56 tahun tidak bisa berjalan, kelemahan tungkai kanan dan lengan kanan. Kesadaran kompos mentis, TD 220/100, CT Scan terdapat infark serebri temporal kiri.

[Cicak Gesit-2014]

47. Tatalaksana untuk tekanan darah pasien adalah... a. Obat antihipertensi intravena b. Obat antihipertensi oral c. Belum bisa diberikan obat antihipertensi d. Nifedipine sublingual Pembahasan: Obat antihipertensi pilihan pertama:  methyldopa : 0.5-3.0 g/hr, dibagi dalam 2-3 dosis  nifedipine : 30-120 g/hr, dlm slow-release tablet (sublingual) 48. Fisioterapi apakah yang bisa dilakukan pada kasus? a. mobilisasi b. infrared radiasi c. fisioterapi pasif d. diatermi Pembahasan: Metode pemanasan yang aktif (gerakan ringan) lebih efektif daripada metode pasif seperti air hangat, bantalan pemanas, ultrasonik atau lampu infra merah. Metode pasif tidak menyebabkan bertambahnya sirkulasi darah secara berarti. 49. Perawatan pasien stroke untuk posisi kepala yaitu... a. 20-30 derajat b. 30-40 derajat c. 40-50 derajat d. 30-50 derajat Pembahasan: sesuai dengan IT Kegawatdaruratan Stroke

CICAK GESIT

51. Infus apa yang diberikan pada kasus di atas a. Normal salin b. Ringer Laktat c. NaCl d. Cairan hipertonis Pembahasan: pada pasien stroke, berikan infus salin. Jangan pernah memberikan larutan hipotonis seperti dextrose, karena dapat menarik cairan sehingga bisa menyebabkan edema serebri). 52. Laki-laki datang ke IRD karena kelemahan separuh tubuh sebelah kanan terjadi secara tibatiba. Riwayat sakit kepala kronis. Pada pemeriksaan ditemukan edema papil bilateral pada CT scan kepala terdapat massa di lobus temporalis hemisfer kiri. Apa diagnosis kasus? A. Hemiparese dextra spastik+sefalgia kronis+papila edema B. Hemiparese sinistra spastik+sefalgia kronis+papila edema

[Cicak Gesit-2014]

C. Hemiparese dextra flaksid+sefalgia kronis+papila edema D. Hemiparese sinistra flaksid+sefalgia kronis+papila edema Pembahasan: Hemiparesis adalah kekuatan otot yang berkurang pada separuh tubuh. Pada kelumpuhan L.M.N. terdapat kelumpuhan yang flaksid (lemas). 53. Diagnosis etiologi kasus a. stroke non hemorragic b. pendarahan intraserebral c. stroke hemorragis d. SDH traumatic

CICAK GESIT

54. Tujuan hukum dr VER adalah mendapatkan.. a. keterangan ahli b. sebab kematian c. alat bukti syah d. sebab aikbat pada korban hidup Pembahasan: sudah sesuai dengan IT VeR Blok 21 55. Visum et Repertum diberikan kepada… a. Pengacara b. Penyidik c. Penuntut / jaksa d. Hakim Pembahasan: KUHAP 133 menyatakan bahwa VeR diminta oleh penyidik. 56. Pada korban kecelakaan lalu lintas pada manusia, permintaan VeR oleh penyidik karena... a. korban meninggal dunia b. dugaan kelalaian pengemudi c. untuk mendapatkan asuransi d. untuk hukum perdata Pembahasan: secara medik, VeR bertujuan untuk mengidentifikasi 57. Keluarga korban perlu dimintakan persetujuan untuk autopsi forensik tersirat dalam... a. KUHAP pasal 133 b. KUHAP pasal 134 c. KUHAP pasal 135 d. KUHAP pasal 6 Pembahasan: KUHAP 134, berisikan bahwa keluarga yang keberatan autopsi mendapat waktu 2(dua) hari dan jika keluarga bersikukuh autopsi tetap dilakukan (dasar: KUHP 222).

[Cicak Gesit-2014]

58. Keracunan food poisoning yang menyebabkan asphyxial death adalah... a. arsenik b. phospor c. carbamate d. cyanida Pembahasan: Toksin, yaitu CO, CO2, dan sianida.

CICAK GESIT

59. Toksikologi forensik berguna untuk... A. cara masuk B. metabolisme C. deteksi D. mekanisme Pembahasan: Deteksi toksin merupakan hal penting dalam toksikologi forensik untuk mengetahui apakah benar penyebab kematian atau penyakit oleh toksik tersebut.

60. Sampel yang diambil pada keracunan asam anorganik diambil dari... a. empedu b. isi lambung c. rambut d. kuku Pembahasan: Kelainan pada lambung biasanya berupa korosif asam anorganik ataupun asam organik. 61. Yg merupakan kasus gawat mata: A. Hifema B. Oftalmia simfatika C. Retinopati diabetika Pembahasan: Kasus gawat lainnya adalah konjungtivitis gonore, trauma tumpul mata, erosi kornea, laserasi kornea, benda asing kornea, tukak kornea, hifema, endoftalmitis, ablasio retina akut, selulitis orbit, trombosis sinus kavernosus, trauma radiasi, trauma tembus bola mata, dan benda asing magnetik intraokular. 66. Tatalaksana glaukoma akut kongestif a. operatif b. antiglaukoma c. antifibrinolytic agent d. benar semua Pembahasan: Pengobatan lainnya meliputi menurunkan tekanan bola mata secepat mungkin, pilokarpin 2% setiap 10 menit, asetazolamid, manitol 20%, gliserin 50%, dan pembedahan : iridektomi/trabekulektomi.

[Cicak Gesit-2014]

67. Penatalaksanaan hifema.... a. rawat dengan elevasi kepala 30-45 derajat b. operatif c. antifibrinolytic agent d. benar semua Pembahasan: Pengobatan hifema meliputi elevasi kepala 30-40 derajat, antifibrinolytic agent : asam traneksamat, penderita gelisah diberi sedatif, analgetika, antiglaukoma bila tio naik, dan pembedahan: parasintesis 68. Wanita (25 thn) datang dengan keluhan lecet di bibir dan kemaluan sejak 1 minggu lalu. Pasien mengkonsumsi parasetamol. Didapatkan dari hasil pemeriksaan asboe Hansen (+), bulla dan eritem. Lesi ditemukan < 10 % luas permukaan tubuh. Pasien juga mengeluh nyeri saat berkemih. Diagnosis pasien ini.. a. Sindroma Lyell b. NET (Necrosis Epidermal Toksik) c. SSJ (Sindrom Steven Johnson) d. Erupsi obat makulopapular Pembahasan: Klasifikasi berdasarkan % detachment luas permukaan kulit (BSA):  <10 % (BSA)  SSJ  0-30 % BSA  SSJ overlap NET  >30% BSA  NET

CICAK GESIT

69. Prognosis pada kasus di atas (kegawatan kulit) dapat ditentukan menggunakan.. a. SCORTEN b. MASI c. PASI d. SCORAD Pembahasan: sudah sesuai IT Kegawatdaruratan Kulit 70. Kasus...? | Pemeriksaan penunjang pada alergi... a. Histopatologi b. PCR c. Prick Test d. Immunoflourosens Pembahasan: Uji tusuk ( Prick/scratch test ), Uji tempel ( Patch test ), dan Uji provokasi ( use/ exposure test ).

[Cicak Gesit-2014]

73. Nekrolisis epiderma yang mengenai 30% luas permukaan BSA, yaitu... a. NET (Necrosis Epidermal Toksik) b. Sindroma Lyell c. SSJ (Sindrom Steven Johnson) d. Erupsi obat makulopapular Pembahasan: Klasifikasi berdasarkan % detachment luas permukaan kulit (BSA):  <10 % (BSA)  SSJ  0-30 % BSA  SSJ overlap NET  >30% BSA  NET

CICAK GESIT

74. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan timbul eritema disertai squama yang meluas hampir keseluruh tubuh sejak satu pekan yang lalu setelah minum obat. Pasien mengeluh demam, menggigil, dan lemah. kemungkinan diagnosis pasien adalah.. a. Erupsi obat morbiliformis b. Eritroderma c. Hypersensitivity Syndrome Reaction d. Eritema multiform Pembahasan: Gejala klinis, yaitu erupsi eksantematosa, mulai 1 pekan dan resolusi 7-14 hari, dan diawali lesi di tubuh dan menyebar ke perifer (simetris). 77. Seseorang mengalami sudden cardiac arrest, dengan unresponsive dan tidak terdapatnya pernapasan normal, dibutuhkan waktu memeriksa nadi selama... a. 5 detik b. 10 detik c. 15 detik d. 20 detik Pembahasan: Tidak boleh menghabiskan waktu > 10 detik untuk memeriksa nadi pada gawat jantung. 78. Bila pasien tidak sadar, palatum dapat menempel pada epiglotis dan menutup jalan nafas. Pembebasan jalan nafas dilakukan dengan manuver... a. chin lift b. head tilt c. jaw thrust d. benar semua Pembahasan: membuka jalan nafas dengan 2 cara, yaitu chin lift & head tilt dan jaw thrust.

[Cicak Gesit-2014]

79. Pasien trauma dengan cedera servikal, maka pembebasan jalan nafas dilakukan dengan manuver... a. chin lift b. head tilt c. jaw thrust d. benar semua Pembahasan: Gunakan jaw thrust jika suspek cedera servikal. 81. The malnutrition Global Assessment (SGA) ialah instrumen yang digunakan untuk mengenali serta mencatat masalah gizi pasien. Termasuk ke dalam SGA ialah... a. berat badan sekarang b. kehilangan berat badan c. pengaruh terhadap penyakit akut d. semua diatas benar Pembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman 82. The Subjective Global Assesment (SGA) ialah instrumen yang digunakan untuk mengenali serta mencatat masalah gizi pasien. Termasuk ke dalam SGA ialah... A. Riwayat diet dan medik B. Fungsi penilaian C. Pemeriksaan fisik D. Semua pernyataan di atas benar Pembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman 83. Instrumen yang cepat dan terandal diganti dalam penilaian status gizi lansia. Instrumen terdiri atas... a. 15 items b. 16 items c. 17 items d. 18 items Pembahasan: I don’t think so. CMIIW.

CICAK GESIT

84. Status gizi pasien yang baru masuk rumah sakit untuk diperiksa dengan instrumen NRS (Nutrition risk score). Instrumen ini untuk menilai resiko gizi ketika dirumahsakitkan. Variabel NRS yang dinilai ialah.... A. Kehilangan berat badan B. Asupan pangan C. Stres fisiologi D. Semua pernyataan di atas benar Pembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman

[Cicak Gesit-2014]

85. Akses nutrisi enteral berdasarkan karakteristik pasien... A. Gatric feeding lebih disukai pada kebanyakan pasien dgn wktu pengosongan lambung yg normal B. Gastric feeding lebih disukai pada semua pasien dgn wktu pengosongan lambung yg normal C. Direct jejunal feeding mungkin sgt baik pd pasien dgn hepatitis D. Direct jejunal feeding mungkin baik pada pasien yg pernah menderita hepatitis Pembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman 87. A liter solution containing 25% dextrose, 4,25% amino acid representing energy as much as? a. 174,25 kal b. 850 kal c. 1024,5 kal d. bukan salah satu di atas Pembahasan: I don’t think so. CMIIW.

CICAK GESIT

88. Penyebab keracunan yang ditandai dengan bau aseton... a. Isopropil alkohol b. Sianida c. Arsenik d. Merkaptan Pembahasan: Penyebab keracunan yang ditandai dengan bau aseton yaitu isopropil alcohol dan aseton

90. gejala ekstrapiramidal terdapat pada intoksikasi? a. Salisilat b. Lithium c. Metoklopramid d. Digoksin Pembahasan: Gejala ekstrapiramidal dapat muncul juga pada intoksikasi f enotiazin dan haloperidol.

92. Urutan penatalaksanaan krisis hiperglikemia adalah ... a. rehidrasi, pemberian insulin, koreksi keseimbangan elektrolit, antibiotika b. rehidrasi, koreksi keseimbangan elektrolit, pemberian insulin, antibiotika c. koreksi keseimbangan elektrolit, rehidrasi, pemberian insulin, antibiotika d. pemberian insulin, rehidrasi, antibiotika, koreksi keseimbangan elektrolit Pembahasan: Koreksi terhadap dehidrasi, hiperglikemi, dan gangguan keseimbangan elektrolit. 93. Anion gap terbentuk melalui rumus...

[Cicak Gesit-2014]

a. Na - (Cl + HCO3-) b. Na + (Cl + HCO3-) c. K - (Cl + HCO3-) d. K + (Cl + HCO3-) Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Intoksikasi dan Krisis Endokrin 94. Tn. F, 39 tahun, seorang supir mengalami tabrakan ketika bus yang dikemudikannya menabrak tiang listrik. Saat tiba di RS, TD 100/60 mmHg, nadi 98x/menit, napas 20x/menit. Kemungkinan cedera yang dialami adalah... a. fraktur pelvis b. perdarahan pada rongga paru c. cedera vesika urinaria d. cedera duodenum dan pankreas Pembahasan: 1. Robekan pada duodenum terjadi pada pengendara bermotor yang tidak menggunakan sabuk pengaman dan tabrakan frontal. 2. Cedera pankreas paling sering akibat trauma langsung di epigastrium yang menekan ke tulang belakang.

3. Trauma pelvis biasanya akibat tabrakan mobil dan pejalan kaki,sepeda motor. Fraktur pelvis mempunyai hubungan erat dengan cedera pada struktur intraperitoneal dan retroperitoneal serta struktur vascular. Mekanisme trauma kompresi AP, kompresi lateral atau vertikal.

4. Diafragma. Robekan trauma tumpul lebih sering hemidiafragma kiri, besar robekan 510 cm, posterolateral 95. Dari pemeriksaan fisik cidera tumpul abdomen dengan dugaan perforasi lambung didapatkan... a. nyeri tekan b. pekak hati hilang c. bising usus menurun d. adanya tanda infeksi Pembahasan: pekak hati menghilang karena rongga perut sudah terisi udara.

CICAK GESIT

96. Ibu2 bermotor jatuh. motornya terbalik. BP 80/60 RR 26 setelah diresusitasi. dan terdapat cairan intraabdomen. tindakan... a. observasi ketat tanda-tanda vital b. rujuk ke dokter bedah untuk operasi c. ..... d. cari tanda peritonitis Pembahasan: intraabdomen (Zona 1), jika ada cedera tembus atau cedera tembus, lakukan eksplorasi. Salah satunya mencari tanda peritonitis.

[Cicak Gesit-2014]

99. Seorang preman terkena luka tusuk dari belakang, tanda jika terkena organ retroperitonial yaitu... a. ada darah saat dipasang NGT b. ada darah saat colok dubur c. keluar darah dari tempat luka tusuk d. tanda peritonitis Pembahasan: Indikasi operasi yaitu jika ada p erdarahan dari gaster, anus, tractus urinarius akibat luka tembus.

100. Anxietas dengan agitasi dan panic... a. Probably psychotic, prepsychotic, and neurotic b. Psikotik dan neurotic c. Neurotik d. Prepsikotik Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Psychiatric Emergency

CICAK GESIT

103.Yang tidak diperlukan pada pasien dengan keinginan bunuh diri ringan adalah... a. preventif b. antidepressant c. batasi obat yang diresepkan d. obat neuroleptic dengan sifat antidepressant 104. Obat yang tidak bisa digunakan jangka panjang untuk serangan panik adalah... a. alprazolam b. diazepam c. CPZ d. bromazepam Pembahasan: For panic, give anxyolitics such as diazepam, clobazam, chlordiazepoxide or alprazolam (but be sure not for long treatment). 105. the best drug for the patient with agitation and panic in emergency room is... a. clobazam tablet b. diazepam tablet c. chordiazepoxide tablet d. diazepam injection 106. Triple airway manuever yaitu... A. Head tilt B. Chin lift C. Buka mulut

[Cicak Gesit-2014]

D. Betul semua 107. Guide line dari ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation ) tahun 2010... a. B-C-A b. A-B-C c. C-A-B d. Semua benar Pembahasan: Sudah jelas.

CICAK GESIT

108. RJPO dilakukan .. a. 1 : 5 b. 2 : 15 c. 1 : 30 d. 2 : 30 Pembahasan: Memberikan bantuan sirkulasi dengan perbandingan 30 : 2 sebanyak 4 siklus. 110. Bagaimana cara membuka mulut... a. cross finger b. jari telunjuk c. angkat lidah d. semua benar Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Resusitasi Jantung Paru 111. kegawatdaruratan digolongkan menjadi ... a. gawat darurat b. gawat tidak darurat c. salah semua d. benar semua Pembahasan: sudah jelas. 112. Seorang wanita datang ke RSUD dengan penurunan kesadaran. Enam jam sebelum masuk rumah sakit, dia ditabrak saat sedang berjalan kaki oleh mobil dari arah samping. Terjadi penurunan kesadaran, kemudian pasien sadar, berjalan pulang ke rumah dan berobat ke klinik. Tiga jam kemudian pasien kembali mengalami penurunan kesadaran. Yang dialami pasien saat berobat ke klinik adalah... a. cedera kepala ringan b. cedera kepala sedang c. cedera kepala berat d. kontusio otak Pembahasan:

[Cicak Gesit-2014]



 

Cedera Kepala Ringan  GCS 13– 15, dapat terjadi kehilangan kesadaran ( pingsan ) kurang dari 30 menit atau mengalami amnesia retrograde. Tidak ada fraktur tengkorak, tidak ada kontusio cerebral maupun hematoma Cedera Kepala Sedang  GCS 9 –12, kehilangan kesadaran atau amnesia retrograd lebih dari 30 menit tetapi kurang dari 24 jam. Dapat mengalami fraktur tengkorak. Cedera Kepala Berat  GCS lebih kecil atau sama dengan 8, kehilangan kesadaran dan atau terjadi amnesia lebih dari 24 jam. Dapat mengalami kontusio cerebral, laserasi atau hematoma intracranial.

113. Kondisi pasien pingsan, sadar, dan pingsan kembali merupakan.. a. cushing respond b. weber syndrome c. lucid interval d. sepsis Pembahasan: Lucid interval adalah adanya fase sadar diantara 2 fase tidak sadar karena bertambahnya volume darah. 115. Kondisi si Ibu : Buka mata dengan rangsangan nyeri, melokalisir nyeri, bicara dengan kalimat yang tidak jelas. Nilai GCS... a. 15 b. 3 c. 11 d. 7 Pembahasan: Buka mata dengan rangsangan nyeri: 2 Melokalisir nyeri: 5 Bicara dengan kalimat yang tidak jelas: 4 Total GCS 11 MATA (E)

CICAK GESIT

   

4 Membuka mata spontan

    

6 Bergerak sesuai perintah

3 Membuka mata bila diperintah 2 Membuka mata dengan rangsangan nyeri

1 Tidak membuka mata walau dengan berbagai rangsangan MOTORIK (M) 5 Dapat bereaksi menyingkirkan nyeri 4 Fleksi siku pada rangsangan nyeri 3 Fleksi spasti/ abduksi lengan atas dengan rangsangan nyeri 2 Reaksi ekstensi dengan rangsangan nyeri

[Cicak Gesit-2014]

 1 Tidak ada respon dengan rangsangan nyeri VERBAL (V)

 5 Identifikasi yang tepat terhadap waktu, tempat dan orang ( berbicara orientasi baik)  4 Bingung dengan waktu, tempat dan orang, dapat diajak bicara tapi kacau  3 Respon verbal terhadap pertanyaan tidak tepat, tidak realistik, jawaban yang tidak sesuai

dengan pertanyaan, mengulang kata-kata, mengucapkan kata-kata tidak sopan, dapat diajak bicara tapi tidak mengerti

 2 Merintih, mengomel  1 Tidak ada respon terhadap pertanyaan, tidak ada suara/ kata-kata 117. Kontraindikasi pemasangan nasogastrik tube dan nasopharingeal airway... a. fraktur os occipital b. fraktur basis krani anterior c. fraktur mandibula d. fraktur temporal Pembahasan: Sudah sesuai dengan IT Trauma Abdomen

CICAK GESIT

121. Pasca perdarahan akut, parameter hematologi yang berubah pling awal (15 menit) adalah.. a. Hb turun b. leukosit turun c. Hb meningkat d. Trombosit meningkat 122. Allen test adalah a. bagian dari pemeriksaan analisa gas darah b. pemeriksaan anastomosis a.ulnaris c. pemeriksaaan denyut a.radialis d. pemeriksaan paO2 Hco3 pada analisis gas darah Pembahasan: Uji Allen adalah tes yang digunakan dalam pengobatan sebelum pengumpulan gas darah arteri untuk menentukan patensi normal dari arteri ulnaris. 124. pemeriksaan lab untuk diagnosis pankreatitis akut.. a. LDH b. lipase c. hitung jumlah leukosit d. osmolar gap Pembahasan: Pemeriksaan lab lainnya adalah amylase serum, Hb, Kadar glukosa (hiper/hipo).

[Cicak Gesit-2014]

125. Tanda khas syok hipovolemi derajat 2.. a. penurunan TD b. penurunan laju nadi c. peningkatan laju nadi d. penurunan tekanan nadi e. peningkatan laju nafas Pembahasan: Gejala klinisnya, takikardi (frekuensi nadi>100 kali permenit), takipnea, penurunan tekanan nadi, kulit teraba dingin, perlambatan pengisian kapiler, dan anxietas ringan. Penurunan tekanan nadi adalah akibat peningkatan kadar katekolamin, yang menyebabkan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan selanjutnya meningkatkan tekanan darah diastolik. 129. Mengatasi sumbatan parsial pada anak kecil yaitu dengan... a. abdominal thrust b. chest thrust c. back blow d. Perasat Heimlich Pembahasan: Mengatasi sumbatan parsial Chest Thrust (untuk bayi, anak-anak dan wanita hamil).

CICAK GESIT

132. Persentase luas luka bakar kepala pada anak umur 1-5 tahun menurut rumus 9 yg dimodifikasi yaitu... A. 9 B. 10 C. 14 D. 18 Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Luka Bakar. 133. Penyebab infark myokard akut yang paling sering adalah... a. emboli b. thrombus c. rupture plak atherosclerosis Pembahasan: Infark miokard akut adalah nekrosis miokard akibat gangguan aliran darah ke otot jantung, kematian sel-sel miokardium ini terjadi akibat kekurangan oksigen yang berkepanjangan. Penyebab yang paling sering adalah terjadinya sumbatan koroner sehingga terjadi gangguan aliran darah. Sumbatan tersebut terjadi karena ruptur plak yang menginduksi terjadinya agregasi trombosit, pembentukan trombus, dan spasme koroner.

[Cicak Gesit-2014]

135. A heart failure patients states, my goal for the entire day is to be able to get up and use the bathroom on my own. "Which of the following New York Heart Association ( NYHA ) functional classes would this patient be given ? A. NYHA class IV B. NYHA class III C. NYHA class II D. NYHA class I Pembahasan: CMIIW. 137. Pasien datang dengan nyeri di seluruh dada, nyeri bertambah dengan adanya tekanan dan pergerakan, dsb. Hal tersebut terjadi karena... a. gangguan muskuloskeletal b. emboli paru c. infark miokard d. ...

CICAK GESIT

138. which major determinant of myocardial oxygen demand is affected by mitrates.. A. Heart rate B. Venticular volume C. Blood pressure D.... 143. The indication for reduction intestinal fixation is... a. Undisplaced fracture b. fracture failed from conservation treatment c. multiple trauma d. incomplete fracture 145. Kematian yang terjadi akibat trauma multiple paling sering disebabkan oleh... a. hipovolemi b. hipoksia c. asidosis d. alkalosis

148. Tanda awal yang paling objektif untuk menilai status volume darah tubuh pada saat awal resusitasi trauma adalah... a. mengukur denyut nadi b. menilai suhu kulit c. mengukur tekanan darah d. mengukur volume urin

[Cicak Gesit-2014]

149. Tanda klinis pada trauma spinal yang paling parah... A. Hilangnya sensasi sensoris b. Tidak bisa mengatur BAK c. Kesemutan d. Lumpuh tungkai 150. Cara yang paling baik mencegah cedera sekunder otak adalah... a. imobilisasi dan oksigenasi b. oksigenasi dan resusitasi cairan c. kraniotomi d. valsava maneuver

CICAK GESIT