165 Questões Uroanálise, Biologia Molecular, Hematologia, Imunologia, Parasitologia, Bioquímica, Microbiologia..pdf

PARTE I

PARTE II 1. O Cancro Mole é uma doença de transmissão exclusivamente sexual, mais frequente nas regiões tropicais. O método mais sensível para realização do diagnóstico laboratorial desta doença é: A) exame direto. B) cultura. C) PCR. D) biópsia. E) não há método sensível para o diagnóstico laboratorial. Este deve seguir os critérios clínicos. 2. No diagnóstico laboratorial específico da dengue, o exame sorológico tem por objetivo: A) identificar o patógeno e monitorar o sorotipo viral circulante. Para realização da técnica de isolamento viral e reação em cadeia da polimerase (PCR), a coleta do sangue deve ser realizada até o quinto dia do início dos sintomas. B) identificar o patógeno e monitorar o sorotipo viral circulante. Para realização da técnica de isolamento viral e reação em cadeia da polimerase (PCR), a coleta do sangue deve ser realizada a partir do quinto dia do início dos sintomas. C) detectar os anticorpos antidengue; deve ser solicitado a partir do sexto dia do início dos sintomas. D) detectar os anticorpos antidengue; deve ser solicitado até o quinto dia do início dos sintomas. E) detectar os anticorpos antidengue e identificar o patógeno; deve ser solicitado até o quinto dia do início dos sintomas. 3. No diagnóstico da hepatite B, os exames específicos são feitos por meio de métodos sorológicos e de biologia molecular. Na hepatite B aguda, qual o significado da interpretação do marcador sorológico HBsAg? A) É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas. B) É marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção. C) É marcador das infecções agudas, pela presença de IgM, e das crônicas, pela presença de IgG. Representa contato prévio com o vírus. D) Surge após o desaparecimento do HBeAg. Indica o fim da fase replicativa. E) É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente, isoladamente, em pessoas vacinadas.

4. O profissional biomédico, de acordo com a Lei nº 6.684, de 3 de setembro de 1979, Art. 5º, sem prejuízo do exercício das mesmas atividades por outras categorias profissionais igualmente habilitadas na forma da legislação específica, poderá: A) realizar perícias e emitir e assinar laudos técnicos e pareceres. B) realizar e interpretar serviços de radiografia. C) atuar em serviços de hemoterapia, de radiodiagnóstico e de outros para os quais esteja legalmente habilitado, sem supervisão de médico. D) formular e elaborar estudo, projeto ou pesquisa científica básica e aplicada, nos vários setores da biologia ou a ela ligados, bem como os que se relacionem à preservação, saneamento e melhoramento do meio ambiente, executando direta ou indiretamente as atividades resultantes desses trabalhos. E) realizar serviços de radiografia, excluída a interpretação.

5. Para a determinação da glicemia pós-prandial, a dosagem é feita em sangue colhido: A) duas horas após uma refeição que contenha pelo menos 50 gramas de carboidratos. B) trinta minutos após uma refeição que contenha, pelo menos, 250 gramas de carboidratos. C) uma hora após a refeição principal (almoço ou jantar). D) em jejum de, no mínimo, oito horas. E) três horas após uma refeição rica em proteínas. 6. Nos laboratórios, a manipulação, acondicionamento temporário e descarte de resíduos tóxicos e contaminados dos setores devem ser acompanhados segundo recomendação técnica da Instituição e/ou órgão responsável no município, cidade ou estado. De quem é a responsabilidade do descarte do resíduo final? A) Do município. B) Do estado. C) Do governo federal. D) Da unidade que o produziu. E) Do Conselho Nacional de Meio Ambiente. 7. Um dos meios de cultura utilizados em laboratórios é o “CARY BLAIR”. Qual a utilidade do meio de cultura citado? A) Transporte de material fecal e consequente conservação dos micro-organismos. B) Meio líquido tamponado que mantém a bactéria viável. C) Conservação de micro-organismos patogênicos como: Haemophilus spp., Pneumococcus. D) Usado para observar esporulação de espécies de bacilos Gram-positivos. E) Tem várias aplicações no Laboratório de Microbiologia, e pode ser utilizado para análise de água, alimentos e leite. 8. O meio de cultura Ágar Chocolate é amplamente utilizado para o cultivo de micro- organismos exigentes, embora cresçam neste meio quase todos os tipos de micro-organismos. À base deste meio, é adicionado sangue de: A) cavalo, porco ou cachorro. B) porco, carneiro ou cavalo. C) cachorro, carneiro ou cavalo. D) coelho, cachorro ou carneiro. E) cavalo, carneiro ou coelho. 9. O desempenho dos exames de laboratório clínico é realizado através de ensaios de proficiência. Este programa consiste na avaliação: A) de todos os eventos com risco elevado de contaminação. B) das amostras de maior interesse para a saúde pública. C) de todos os eventos. D) de amostras por evento. E) de manutenção sistemática de todos os equipamentos de precisão.

10. Nos exames de hemocultura, os cuidados a serem adotados no transporte do material são os seguintes: A) manter o frasco refrigerado e encaminhá-lo para o laboratório em até 3 horas. B) nunca refrigerar o frasco; mantê-lo em temperatura ambiente e encaminhá-lo, o mais rápido possível, para o laboratório. C) não trocar de agulhas entre a punção de coleta e a distribuição do sangue no frasco de hemocultura; encaminhá-lo ao laboratório em até 30 minutos, em frasco refrigerado. D) não realizar a coleta através de cateteres ou cânulas quando for possível utilizar punções venosas; manter em temperatura ambiente, encaminhando ao laboratório em até 2 horas. E) manter o frasco sob refrigeração entre 2 a 8 °C e encaminhá-lo, o mais breve possível, para o laboratório. 11. As interpretações dos esfregaços corados pelo Gram envolvem considerações relacionadas com as características da coloração, tamanho, forma e agrupamento das células. Estas características podem ser influenciadas por vários fatores. Dentre eles podem-se incluir: A) forma de coleta e transporte do material, experiência do profissional, estado nutricional do paciente. B) experiência do profissional, estado imunológico do paciente e a presença de substâncias inibidoras. C) o meio de cultivo utilizado, a atmosfera de incubação, experiência do profissional, estado imunológico do paciente. D) idade da cultura, presença de substâncias inibidoras, estado imunológico do paciente e forma de coleta e transporte do material. E) idade da cultura, o meio de cultivo utilizado, a atmosfera de incubação e a presença de substâncias inibidoras. 12. Os níveis de biossegurança para as atividades que envolvam micro-organismos infecciosos e animais de laboratório são designados pelo grau de proteção proporcionado ao pessoal do laboratório, ao meio ambiente e a comunidade. O nível de biossegurança 3 (NB-3) é adequado para qual tipo de trabalho? A) Para o trabalho que envolve agentes exóticos e perigosos, que exponham o indivíduo a um alto risco de contaminação de infecções que podem ser fatais, alem de apresentarem um potencial elevado de transmissão por aerossóis. B) É adequado para laboratórios clínicos, de diagnóstico, ensino e pesquisa ou de produção onde o trabalho com agentes exóticos possa causar doenças sérias ou potencialmente fatais, como resultado de exposição por inalação. C) É adequado ao trabalho que envolva agentes bem caracterizados e conhecidos por não provocarem doenças em seres humanos e que ofereçam mínimo risco ao pessoal do laboratório e ao meio ambiente. D) É adequado ao trabalho que envolva agentes de risco moderado para as pessoas e o meio ambiente. Os profissionais deverão ter um treinamento específico no manejo de agentes patogênicos e devem ser supervisionados por cientistas competentes. E) Para o trabalho que envolve agentes tóxicos e perigosos; o acesso ao laboratório deve ser limitado durante os procedimentos operacionais; precauções extremas serão tomadas em relação a objetos cortantes.

PARTE III 1. São recomendações específicas sobre os materiais perfuro cortantes, EXCETO: a) Máxima atenção durante a realização dos procedimentos. b) Não utilizar agulhas para fixar papéis. c) Por sua contaminação altamente biológica, pertencem à categoria de resíduos tipo D. d) Jamais utilizar os dedos como anteparo durante o procedimento. 2. A tuberculose é uma doença emergente em certas regiões. As medidas de diagnóstico e controle passam por exames radiológicos e microbiológicos, sendo estes últimos realizados principalmente pela baciloscopia. Em relação à coleta de escarro, marque a alternativa CORRETA: a) São recomendadas três amostras com intervalo mínimo de três dias. b) São recomendadas três amostras em dias consecutivos. c) É recomendada uma amostra de 24 horas. d) É recomendada uma amostra coletada pela manhã. 3. Eletroforese é uma eficiente técnica usada na separação de substâncias (proteínas, lipídios, carboidratos e, mais recentemente, ácidos nucléicos), sendo, portanto, muito utilizada em diferentes setores do laboratório clínico. Com relação a essa técnica, julgue as afirmativas abaixo: I. As moléculas migram em direção ao pólo oposto a sua carga elétrica. II. O pH do meio não interfere na eficiência do processo de eletroforese. III. Moléculas com mesma carga elétrica não migram necessariamente com a mesma velocidade. IV. Diferentes meios podem ser usados: agarose, poliacrilamida, entre outros, que são escolhidos de acordo com a aplicação da análise. Marque a alternativa CORRETA: a) Todas as afirmativas são verdadeiras. b) Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras. c) Apenas as afirmativas III e IV são verdadeiras. d) Apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. 4. O uso de técnicas de biologia molecular tem revolucionado a área de diagnóstico laboratorial por permitir, entre outras possibilidades, o prognóstico mais preciso, bem como diagnóstico e tratamento mais coerentes. Com relação a esses avanços, julgue os itens abaixo: I. Nas reações de PCR (Polymerase Chain Reaction), o processo de pré-amplificação deve ter um espaço físico separado do processo de amplificação. II. Como medida de controle da viremia, em casos de hepatite B, a detecção da carga viral é fundamental. III. A genotipagem em pacientes com diagnóstico de HIV não traz atualmente maiores benefícios em seu tratamento. IV. A predisposição genética a algumas doenças já pode ser detectada nos dias atuais através de marcadores moleculares.

Marque a alternativa CORRETA: a) Apenas os itens I e II são é verdadeiros. b) Apenas os itens I, II e IV são verdadeiros. c) Apenas os itens II e III são verdadeiros. d) Todas os itens são verdadeiros. 5. Paciente de 15 anos, do sexo masculino, em tratamento para linfoma de Burkitt, fez hemograma de rotina antes de um novo ciclo de quimioterapia. O exame revelou anemia, leucócitos = 15.000/mm3, apresentando desvio até mielócitos, eritroblastos circulantes e plaquetopenia. Considerando os dados desse caso, julgue os itens a seguir: I. A leucemia aguda correspondente a este linfoma é a LLA L2. II. A morfologia das células desse linfoma/leucemia é caracterizada por citoplasma basofílico e vacúolos citoplasmáticos. III. Deve-se suspeitar de infiltração da medula óssea pelo linfoma. Marque a alternativa CORRETA: a) Todos os itens são falsos. b) Todos os itens são verdadeiros. c) Apenas o item II é verdadeiro. d) Apenas os itens II e III são verdadeiros. 6. Um paciente do sexo masculino, de 32 anos, apresentando quadro de crises dolorosas abdominais paroxísticas, realizou um perfil eletroforético para lipoproteínas. Seu resultado foi compatível com dislipidemia tipo I. Com relação a essa dislipidemia, julgue os itens a seguir: I. A lipoproteína VLDL é a que se apresenta mais elevada no perfil eletroforético desse paciente. II. A principal causa deste tipo de dislipidemia apresentado no perfil eletroforético é uma deficiência na atividade da enzima lipoproteína-lipase. III. O soro desse paciente deve estar se apresentando lipêmico e, após repouso em geladeira por 24 horas, tornar-se-á límpido, com uma camada de lipídios no sobrenadante. IV. A apoproteína B encontra-se elevada nesse tipo de dislipidemia apresentada por esse paciente. Marque a alternativa CORRETA: a) Apenas os itens I, III e IV são verdadeiros. b) Apenas o item II é verdadeiro. c) Apenas os itens II e III são verdadeiros. d) Todos os itens são verdadeiros. 7. O exame das fezes tem as seguintes finalidades: estudo das funções digestivas, dosagem da gordura fecal, pesquisa de sangue oculto, pesquisa de parasitas e coprocultura. Sobre esse exame, considere os itens abaixo: I. A pesquisa de sangue oculto nas fezes, mediante uma reação padronizada para evitar falso-positivo, quase sempre tem significação diagnóstico e denota ulceração em um ponto qualquer do tubo digestivo. II. A pesquisa de sangue oculto nas fezes não necessita ser precedida de dieta rigorosa, já que esta normalmente não altera o resultado do exame.

III. O exame macroscópico das fezes não deve ser omitido, pois permite eventualmente a verificação de tênias, áscaris, oxiúrus e necátor. Assinale a alternativa CORRETA: a) Apenas os itens I e III são verdadeiros. b) Apenas os itens I e II são verdadeiros. c) Apenas os itens II e III são verdadeiros. d) Todos os itens são verdadeiros. 8. Os principais integrantes reguladores das condições normais do teor de glicose no sangue são representados por: A) insulina como agente hiperglicemiante. B) hormônios adrenocorticais como agente hipoglicemiante. C) insulina como agente hipoglicemiante e hormônios adrenocorticais, pré-hipofisários, adrenalina e glucagon como agentes hiperglicemiantes. D) insulina e adrenalina como agentes hipoglicemiantes e, glucagon como agente hiperglicemiante. E) adrenalina como agente hiperglicemiante e glucagon como agente hipoglicemiante. 9. Sobre o método enzimático para a dosagem de glicose, é correto afirmar: A) Utiliza soluções cuproalcalinas. B) A glicose é oxidada pela ação da glicose-oxidase a ácido glicônico. C) É uma reação direta entre a glicose e substâncias orgânicas diversas, como a anilina, autrona e ortholuidina. D) Dosa o açúcar verdadeiro. E) O método enzimático é também conhecido como método de Benedict. 10. Assinale a alternativa correta: A) Após a separação eletroforética, as proteínas são fixadas quimicamente em suas posições na tira de suporte e reveladas por meio de coloração específica, surgindo uma série de manchas conforme a concentração da proteína correspondente. B) O estudo das proteínas plasmáticas por meio da eletroforese consiste em separar partículas, utilizando suas cargas iônicas. C) A eletroforese sobre acetato de celulose é satisfatória à análise das lipoproteínas, permitindo a tipagem exata dos estados de hiperlipemia. D) Sendo a velocidade de migração proporcional ao número de cargas elétricas livres, as de maior densidade de carga se deslocam com menos velocidade, desse modo separam-se as proteínas do plasma, da mais veloz para a mais lenta. E) A eletroforese em gel de acrilamida retém as proteínas em função de suas dimensões moleculares porque esse meio comporta poros calibrados, retendo as moléculas menos volumosas.

11. Sobre a dosagem das aminotransferases, é correto afirmar: A) O tecido cardíaco é rico em alanina aminotransferase (TGP) e no curso de um enfarte do miocárdio, a atividade sérica desta enzima aumenta a partir da 6ª hora, atinge sua taxa máxima em 24 a 48 horas e retorna a valores normais em 4 a 5 dias na ausência de complicações. B) As aminotransferases têm como coenzima o ácido de piridoxal. C) No começo de uma hepatite aguda, se as lesões celulares não são demasiado intensas, somente as enzimas citoplasmáticas são liberadas e a taxa sérica da aspartato aminotransferase é mais elevada do que a da alanina aminotransferase. D) As aminotransferases são dosadas no soro e diferem entre si por sua especificidade de ação: a TGO cataliza a reação Ac. Alfacetoglutárico + Ac. Glutâmico + Ac. Oxaloacético + Ác. Aspártico e a TGP cataliza a reação Ac. Alfacetoglutárico + Alanina + Ac. Glutâmico + Ac. Pirúvico. E) A indicação essencial da dosagem espectrofotométrica das aminotransferases é o diagnóstico e a vigilância da evolução das hepatites agudas. 12. A avaliação dos distúrbios da hidratação, em dados bioquímicos, se baseia no ionograma, fornecendo um reflexo da concentração de íons minerais do plasma, sendo incorreto afirmar: A) Os íons dosados no ionograma são sódio, cloreto, potássio e cálcio. B) O sódio é o cátion mais abundante nos líquidos extracelulares. C) A dosagem do potássio permite apreciar os riscos miocárdicos ligados a uma hipo ou uma hipercalemia. D) A hiponatremia corresponde a uma diminuição da concentração do cloreto no plasma. E) Contrariamente ao que ocorre com o Na e Cl, cuja eliminação renal é praticamente abolida nos estados de hiponatremia e hipocloremia, a excreção de K exibe um limite mínimo, abaixo do qual não desce mesmo em presença de intensa hipopotassemia. 13. No laboratório, a coproscopia parasitária tem como objetivo evidenciar e identificar os parasitos que vivem no tubo digestivo do homem, não existindo um método de exame de fezes capaz de evidenciar todos os ovos, larvas de helmintos ou cistos e trofozoitos de protozoários intestinais. Diante disso, assinale a alternativa correta: A) Os dois métodos mais utilizados rotineiramente em quase todos os laboratórios de análises clínicas são o de sedimentação espontânea (método de Faust) e o de sedimentação por centrifugação (método de Lutz ou Hoffmann, Pons e Janer). B) Os conservadores utilizados nas amostras de fezes para envio do material ao laboratório podem ser: o frio, onde se coloca o recipiente contendo as fezes na geladeira; formol a 20%, onde as mesmas devem ser bem homogeneizadas; MIF, conservador muito difundido e o SAF que são as iniciais dos componentes de um dos fixadores mais largamente usados. C) Os métodos de exame de fezes podem ser de dois tipos: qualitativos que não acusam a presença de cistos, mas permitem a visualização de ovos e, quantitativos que permitem a contagem dos ovos nas fezes e indicam a quantidade provável de vermes no paciente. D) O método qualitativo de flutuação espontânea ou método de Willis é usado para pesquisa de ovos de helmintos (principalmente ancilostomídeos) e cistos de protozoários. E) A solução de lugol é indicada para corar os cistos de protozoários e corar as larvas vivas de helmintos para exame microscópico, possuindo a seguinte fórmula: Iodo (1g), Iodureto de potássio (10g) e Água destilada (100 ml).

14. Várias doenças parasitárias, tais como malária, filariose e doenças de Chagas, especialmente em sua fase aguda, podem ser diagnosticadas pelo encontro do parasito no sangue circulante. Qual das alternativas abaixo sobre os métodos adotados para a evidenciação do parasito está correta? A) O exame direto ou a fresco permite visualizar os parasitos vivos, movimentando-se. A gota de sangue é colhida no centro de uma lâmina, coberta com lamínula e examinada imediatamente. Caso queira retardar a coagulação, pode adicionar uma ou duas gotas de salina. B) Os locais mais usados para a colheita do sangue são: a polpa digital do anular direito ou lobo da orelha, onde a pele é fina e há boa irrigação sanguínea. C) Existem dois tipos de exame em esfregaços: o esfregaço em camada delgada (gota estirada) e o esfregaço em camada espessa (gota espessa). O primeiro é mais utilizado em diagnóstico epidemiológico e o segundo é mais usado para identificação da forma e espécie de vários parasitos. D) Os corantes mais usados são os derivados do Romanowsky. Destes, os mais comuns são o Giemsa, o Leishman e o azul-de-metileno. E) O esfregaço corado pelo Leishman necessita de fixação prévia pelo álcool metílico. Em geral, as lâminas preparadas por esse método não são muito duráveis nem tão perfeitas quanto pelo método de Giemsa, mas é uma técnica muito utilizada em vista da rapidez e facilidade de execução. 15. Em relação ao gênero Giardia, analise as afirmativas abaixo: 1. Possivelmente foi o primeiro protozoário intestinal humano a ser conhecido. 2. A Giardia lamblia apresenta duas formas: o trofozoíto e o cisto. 3. A Giardia lamblia é um parasito monoxeno de ciclo biológico direto. A via normal de infecção do homem é a ingestão de cistos maduros através de ingestão de águas superficiais sem tratamento ou deficientemente tratadas, alimentos contaminados e de pessoa a pessoa por meio das mãos contaminadas. 4. Em fezes diarreicas recomenda-se, para diagnóstico, usar o método direto (com salina ou lugol) ou o método da Hematoxilina Férrica. Estão corretas: A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, apenas. C) 2, 3 e 4, apenas. D) 2 e 4, apenas. E) 1, 2, 3 e 4. 16. As hemácias são os mais numerosos elementos figurados do sangue. Sobre elas, analise as afirmativas abaixo: 1. A hemácia madura tem aproximadamente 7µ de diâmetro e exibe a forma de um disco bicôncavo destituído de núcleo, sendo fortemente basófila ao tingir-se, o que se deve ao seu elevado teor de hemoglobina. 2. A penúltima fase da maturação eritrocítica, os reticulócitos aparecem transitoriamente e, em pequeno número no sangue periférico, constituindo menos de 2% do total de hemácias maduras. 3. Policromatófilos são hemácias cujo citoplasma contém ainda restos de substâncias basófilas (RNA) e apresenta uma coloração variável entre o rosa-acinzentado e o azul-acinzentado, existindo numa quantidade razoável no sangue circulante, cerca de 5% do total de hemácias. 4. Poiquilocitose consiste na variação excessiva do diâmetro das hemácias, sendo observada nas anemias ferroprivas.

Estão corretas: A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, apenas. C) 2, 3 e 4, apenas. D) 2 e 4, apenas. E) 1, 2, 3 e 4. 17. Assinale a alternativa incorreta: A) A contagem diferencial dos leucócitos estabelece a frequência relativa de cada tipo encontrado no esfregaço, ou seja, a fórmula leucocitária relativa, que compara ao número global de leucócitos fornece a fórmula leucocitária absoluta. B) A fórmula leucocitária relativa determina a relação percentual entre as distintas variedades de leucócitos e a fórmula leucocitária absoluta fornece o número de cada tipo de leucócitos por milímetro cúbico de sangue. C) De modo geral, as infecções bacterianas e infestações levam a leucopenia: diminuição de leucócitos; e as viroses e intoxicações a uma leucocitose: aumento do número de leucócitos. D) Na mononucleose infecciosa os linfócitos atípicos são denominados células de “Downey” e o quadro hematológico apresenta leucocitose com mononucleose atípica, neutropenia com desvio à esquerda e poucas células plasmáticas. E) De grande importância prática reveste-se o aparecimento de granulações tóxicas nos neutrófilos, que variam de aspecto e número. 18. Indica-se o mielograma nos casos sem diagnóstico pelo estudo clínico e exame do sangue periférico do paciente. Procura-se, então, na medula o diagnóstico diferencial de duas ou três doenças selecionadas pelos critérios já estabelecidos. As condições enumeradas abaixo são indicação para o mielograma, exceto: A) Hematopatias: leucemias, linfomas, agranulocitose, plasmocitoma e púrpuras. B) Doenças não hematopoiéticas: leishmaniose, toxoplasmose, tosaurismoses, metástases de tumores. C) Avaliar prognóstico: linfossarcomas, doença de Hodgkin e leucemias. D) Doenças infecciosas: gastroenterite, lepra, febre tifoide, cólera e meningite. E) Anemia: aplásica e megaloblástica. 19. Entre os anticoagulantes relacionados abaixo, os mais úteis em hematologia são: A) EDTA e Oxalatos. B) Oxalato de Amônia e Heparina. C) Fluoreto de sódio e citrato de sódio. D) Oxalato de potássio e fluoreto de sódio. E) As alternativas A e D estão corretas. 20. O exame de urina (uroanálise) constitui um recurso laboratorial de largo emprego na clínica, sendo capaz de fornecer valiosos elementos à elucidação diagnóstica. Como rotina, o exame de urina compreende: A) pesquisa de elementos anormais, aspecto da urina e estudo microscópico do sedimento. B) descrição dos caracteres físicos da urina, exame químico qualitativo e sedimentoscopia.

C) densidade, reação e pH. D) descrição dos caracteres gerais da urina, pH e contagem sedimentar de Addis. E) apenas a densidade e pH da urina.

PARTE IV 1. Em condições normais, o número de hemácias no sedimento não deve exceder a duas ou três por campo microscópico de grande aumento. Quanto às principais causas de hematúria, assinale a alternativa incorreta: A) A litíase e o tumor são causas de hematúria de origem ureteral. B) Uretrite aguda, prolapso da uretra e traumatismo causa hematúria de origem uretral. C) Glomerulonefrite aguda e crônica, nefrite focal e intersticial, rim policístico e pionefrose causam hematúria de origem renal. D) Litíase vesical, cistite aguda ou crônica, lúpus eritematoso disseminado e tuberculose renal causam hematúria de origem vesical. E) Litíase vesical, apenas. 2. Os cilindros presentes na urina, evidenciados pelo estudo microscópico do sedimento, distinguem-se de vários tipos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que corresponde a patogenicidade com o tipo de cilindro evidenciado ao microscópio. A) Na glomerulonefrite crônica e amiloidose renal são observados cilindros céreos. B) Nas nefroses e glomerulonefrite aguda observam-se cilindros hemáticos. C) No coma e pré-coma diabético vizualizam-se cilindros céreos D) Na glomerulonefrite subaguda, na nefrite intersticial e amiloidose renal observam-se cilindros hialinos. E) Na nefrite intersticial, na glomerulonefrite crônica e no coma diabético observam-se cilindros granulosos. 3. O sedimento urinário se compõe de elementos organizados e elementos não organizados. Os elementos organizados são os que apresentam maior importância sob o ponto de vista semiológico. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a que contém unicamente esses elementos (organizados): A) Cilindros, células epiteliais e cristais de cistina. B) Cristais de ácido úrico, cristais de oxalato de cálcio e cristais de cistina. C) Cristais de bilirrubina, cristais de colesterol e cristais de sulfa. D) Leucócitos, cilindros e cristais de leucina. E) Cilindros, hemácias e piócitos. 4. Streptococcus pneumoniae pertence ao gênero Streptococcus da família Streptococcaceae. O gênero Streptococcus se caracteriza por serem cocos gram-positivos, anaeróbios facultativos, algumas cepas são dependentes de CO2 quando isoladas de material clínico, sendo incorreto afirmar: A) São capsulados com morfologia de aplococos lanceados, arranjados aos pares ou em cadeias curtas, imóveis não formadoras de esporos. Requerem meios complexos para o seu crescimento. B) Em placas de ágar sangue, crescem como colônias lisas, pequenas, brilhantes, circundadas, por um halo esverdeado de alfa-hemólise. Exibem uma zona de depressão central causada por uma autólise parcial. C) A autólise pode ser aumentada pela adição de sais biliares ao meio de cultura. O pneumococo é morto pelo aquecimento a 50ºC por 20 minutos, e facilmente lisado, solúvel em bile, sensível a optoquina e muitos tipos são virulentos. D) S. pneumoniae é componente da microbiota, de nasofaringe humana. A quantidade desta bactéria geralmente é limitada pela competição com os outros micro-organismos da nasofaringe e também por mecanismos de defesa não específicos do hospedeiro.

E) A resistência do pneumococo à Penicilina é devida à alteração da afinidade dos beta-lactâmicos aos alvos específicos, localizados na membrana citoplasmática das bactérias. 5. Qual das alternativas abaixo não corresponde às características principais da família Neisseriaceae? A) Cocos isolados, aos pares ou aglomerados. B) São esporulados. C) Gram negativos, entretanto podem resistir à descoloração. D) Temperatura ótima de crescimento: 32 a 36º C. E) Oxidase positiva. 6. A família Micrococcaceae consiste de 4 gêneros: Stomatacoccus, Planococcus, Micrococcus e Staphylococcus, sendo incorreto afirmar: A) Células esféricas que se dividem para formar grupos irregulares ou cachos. B) Imóveis ou pouco frequentemente móveis. C) Aeróbios ou anaeróbios facultativos. D) Algumas espécies são patógenas oportunistas de humano ou de outros animais. E) Produzem esporos. 7. Os anticorpos são frequentemente classificados como precipitantes, aglutinantes, fixadores do complemento, hemolíticos, inibidores da hemaglutinação, etc. Esses termos indicam apenas o método empregado para demonstrar ou medir a atividade dos anticorpos. Na realidade, os anticorpos podem ser evidenciados de muitas maneiras e, dentre as reações abaixo apresentadas, apenas uma está correta. Assinale-a. A) Nas reações de fixação do complemento, são necessários os seguintes elementos: soro inativado do paciente, antígeno, complemento, sistema indicador da reação e a imunoglobulina anti-humana fluorescente. B) Nas reações de precipitação pode-se ver diretamente o precipitado, facilitando a leitura do resultado, Nesse tipo de reação, o complemento é fixado porque é absorvido sobre as partículas finamente divididas do precipitado antígeno- anticorpo. C) Nas reações de aglutinação, em muitos casos, os antígenos se associam com partículas que são demasiadamente pequenas para formar soluções ou suspensões coloidais nos meios aquosos. Tais partículas podem ficar suspensas numa solução ácida e misturar-se com anticorpos específicos. Denomina-se reação de aglutinação o fenômeno em que a mistura das partículas de antígeno com os anticorpos específicos provoca uma agregação destas partículas antigênicas. D) A coloração imunofluorescente baseia-se na capacidade que possui o corante fluorescente isotiocinato de fluoresceína de incorporar-se às moléculas de antígeno, através da reação do grupo isotiocinato com os grupos amino livres, presentes na molécula do antígeno. O grupo fluorescente unido ao antígeno serve de marca, fazendo com que o anticorpo fluoresça in situ quando exposto à luz de um determinado comprimento de onda. E) Nas reações de inibição da hemaglutinação, a pesquisa de anticorpos inibidores da hemaglutinação baseia-se na propriedade que certos vírus possuem de aglutinar hemácias. A presença de anticorpos contra esse vírus pode ser avaliada pela intensidade com que um determinado soro inibe especificamente a hemaglutinação. Esse tipo de prova é muito utilizado no diagnóstico da rubéola.

8. As hepatites por vírus A e por vírus B são individualizadas pela identificação dos antígenos e anticorpos, descritos abaixo, estando apenas uma das alternativas incorreta. Assinale-a: A) O estudo do vírus causador da hepatite tipo A, o HAV, demonstrou a presença de um único sistema antigênico, constituído do antígeno HAV e seu respectivo anticorpo anti-HAV. Este anticorpo é homogêneo, da classe IgM. B) Na hepatite tipo A, o anticorpo anti-HAV, classe IgM, aparece no sangue periférico durante a fase aguda da doença, na vigência da viremia, o que sugere ser ele um anticorpo não neutralizante. C) O vírus da hepatite B (HBV) foi identificado pela microscopia eletrônica como uma partícula de 42 nm de diâmetro, constituída de uma camada externa lipoprotéica e um núcleo central onde se localiza o DNA e uma enzima, a DNA-polimerase. D) Estudos em torno do vírus HBV por meio de radioimunoensaio permitem identificar a existência de três sistemas antigênicos. E) Na vigência de uma hepatite aguda do tipo B, o melhor critério para avaliar a gravidade da doença e acompanhar sua evolução é o representado pelo aparecimento e desaparecimento dos diversos antígenos e anticorpos, que podem ser encarados como verdadeiros marcadores sorológicos da hepatite (HBsAg, HBeAG, Anti-HBs e Anti-HBc). 9. A prova cruzada menor verifica a compatibilidade entre: A) soro do receptor e soro do doador. B) hemácias do doador e soro do receptor. C) soro do doador e hemácias do receptor. D) hemácias do doador e hemácias do receptor. E) hemácia do doador, soro do receptor e um reativo. 10. Com grande aplicação nas análises clínicas para separação de proteínas, a eletroforese consiste em separar partículas, utilizando-se de suas cargas elétricas. Em relação à eletroforese, assinale a alternativa incorreta: A) As proteínas possuem cargas positivas e negativas devidas a diversos grupos químicos presentes nestas macromoléculas. B) No pH correspondente ao ponto isoelétrico, as cargas positivas e negativas das partículas são de mesmo número e a carga líquida é, portanto, igual a zero. C) Quando o pH está acima do ponto isoelétrico, predominam as cargas negativas. D) Quando o pH está abaixo do ponto isoelétrico, as partículas se comportam como cationtes, dirigindo-se para o cátodo. E) A velocidade de migração das partículas é inversamente proporcional ao número de cargas elétricas livres. 11. Por eletroforese são separadas do plasma as frações albumina, globulina alfa-1, globulina alfa-2, globulina beta, globulina gama e fibrinogênio. No que concerne a estas proteínas, assinale a alternativa incorreta: A) A baixa de albumina reflete gravidade e cronicidade de hepatopatia. B) A elevação de globulina beta atesta alterações do fluxo biliar. C) A diminuição da globulina gama demonstra a reação mesenquimatosa típica das doenças crônicas do fígado.

D) Nas infecções crônicas encontra-se, ao lado de uma diminuição dos valores da albumina, uma grande elevação da globulina gama. E) Na nefrose se observa uma grande baixa de albumina e de globulina gama. 12. A dosagem da hemoglobina pode ser feita por vários métodos, diferindo no diluente que se usa e no tipo de hemoglobina que se dosa. Neste contexto, assinale a alternativa incorreta: A) O princípio das técnicas de dosagem da hemoglobina é a lise dos eritrócitos e transformação da hemoglobina em oxiemoglobina ou cianometa-hemoglobina. B) A lise dos eritrócitos é feita com soluções hipotônicas. C) No método da cianometa-globulina utiliza-se a solução de Drabkin, em cuja composição encontra-se o bicarbonato de potássio e o cianeto e sódio. D) No método de dosagem da hemoglobina o sangue venoso colhido não deve conter coágulos e o sangue capilar deve fluir facilmente durante a pipetagem. E) Os valores normais de hemoglobina são 15,8 g/100 mL (14,0 – 18,0) no sexo masculino e 13,9 g/100 mL (11,5 – 16,0) no sexo feminino. 13. As determinações enzimáticas são importantes na clínica, especialmente no auxílio do diagnóstico de várias doenças. A metodologia para medir a atividade de uma enzima segue, basicamente, os seguintes caminhos: 1. Pelo consumo de substrato. 2. Pela formação de produto. 3. Pela transformação de uma coenzima participante da reação enzimática. São verdadeiras as afirmativas: A) 1, apenas. B) 2, apenas. C) 1 e 2, apenas. D) 1 e 3, apenas. E) 1, 2 e 3. 14. A creatinafosfoquinase (CPK ou CK) tem uma importância fundamental no diagnóstico de doenças do músculo cardíaco (diagnóstico de infarto do miocárdio) e do músculo esquelético (diagnóstico de portadores de distrofia muscular). Em relação à dosagem da CPK, assinale a alternativa incorreta: A) Utiliza-se como amostra biológica o soro ou plasma, colhido com heparina ou EDTA. B) A CPK catalisa a formação de ATP a partir de ADP e creatinina. C) A ATP fosforila a glicose, em presença da hexoquinase, formando glicose-6-fosfato, regenerando ADP. D) O sulfato e metais bivalentes, como Zn, Na, Mn e Cu, afetam a CPK. E) Os valores de referência da CPK são 7 a 55 U/L, no homem, e 6 a 35 U/L, na mulher. 15. Em relação à oxiuríase e a teníase, assinale a alternativa incorreta: A) Na oxiuríase raramente se encontram ovos nas fezes. B) Os anéis de Taenia saginata, em virtude de seu flácido aparelho muscular, abandonam o interior do intestino do homem, podendo ser encontrados aderidos às peças íntimas.

C) O método da fita gomada tem sido usado com bons resultados na pesquisa de teníase, sobretudo na infestação por T. saginata. D) É rara a presença de ovos de Taenia nas fezes. E) A presença de ovos de Taenia nas fezes, quando ocorre, é revelada por qualquer um dos métodos de sedimentação. 16. O Trypanosoma cruzi, agente etiológico da doença de Chagas, antropozoonose frequente no Brasil e constituindo um grave problema de saúde pública, possui em seu ciclo biológico, em vertebrados e invertebrados, várias formas evolutivas. Neste contexto, considere as seguintes afirmativas: 1. No homem são encontradas intracelularmente as formas amastigotas. 2. No homem é encontrada extracelularmente a forma tripomastigota presente no sangue circulante. 3. No mecanismo natural de infecção pelo T. cruzi, os tripomastigotas metacíclicos eliminados nas fezes e urina do vetor penetram pelo local da picada e interagem com células do homem. 4. A forma tripomastigota se transforma no interior da célula humana em forma amastigota. 5. A forma amastigota multiplica-se por divisão binária no interior da célula humana. São verdadeiras as afirmativas: A) 1 e 2, apenas. B) 1, 2 e 3, apenas. C) 1, 2, 3 e 4, apenas. D) 1, apenas. E) 1, 2, 3, 4 e 5. 17. Os anticorpos são produzidos pelo organismo em resposta às infecções, sendo os métodos imunológicos de grande aplicação no diagnóstico laboratorial. Neste contexto, considere as seguintes afirmativas: 1. Ocorre reação de precipitação entre um antígeno multivalente e um anticorpo do tipo IgA. 2. Não ocorre reação de precipitação entre um antígeno multivalente e um anticorpo do tipo IgG. 3. As reações de precipitação podem ser realizadas em gel de ágar. 4. A proteína C-reativa (PCR) é uma proteína anormal que aparece no soro na fase aguda de várias infecções. 5. A proteína C-reativa (PCR) pode aparecer no soro em estados necróticos, como no infarto do miocárdio. Estão corretas: A) 1 e 2, apenas. B) 1, 2 e 3, apenas. C) 1, 2, 3 e 4, apenas. D) 1, 3, 4 e 5, apenas. E) 1, 2, 3, 4 e 5. 18. Em relação ao diagnóstico da sífilis, assinale a alternativa incorreta: A) A prova de VDRL constitui atualmente uma das principais ferramentas no diagnóstico da sífilis. B) A prova de VDRL utiliza um antígeno de leopoldina adicionado de cristais de lecitina e colesterol. C) A reagina, presente na infecção pelo Treponema pallidum, produz alterações na dispersão do antígeno de VDRL, transformando-o em flocos visíveis.

D) A padronização da prova do VDRL exige que a suspensão do antígeno seja testada com soros-controle. E) A reação de VDRL, no soro, pode ser analisada quantitativamente através de diluições. 19. No exame da urina, a coloração amarela claro ou incolor pode ser atribuída a: A) diabetes mellitus. B) estados febris. C) icterícias. D) hematúria. E) ingestão de azul de metileno. 20. No que concerne à preparação de meios de cultura para fins diagnósticos, assinale a alternativa incorreta: A) Deve-se utilizar água destilada para o preparo dos meios de cultura. B) Os reagentes químicos, a serem utilizados no preparo dos meios de cultura, devem ser utilizados com a especificação PA (pró-análise). C) Deve-se utilizar ágar em rama para o preparo de meios de cultura. D) O termo peptona utilizado em bacteriologia refere-se ao hidrolisado de proteína ou de material proteico, o qual contém quantidades variáveis de aminoácidos, peptídeos, etc. E) A fonte de proteínas para confecção dos meios de cultura pode ser carne, caseína, soja, sangue, entre outros.

PARTE V 1. O objetivo da esterilização consiste na inativação de microrganismos no que se refere à sua capacidade reprodutiva, sem necessariamente provocar a destruição de constituintes químicos, como enzimas, toxinas e produtos metabólicos. Em relação ao processo de esterilização, assinale a alternativa incorreta: A) A morte celular microbiana provocada pelo processo de esterilização pelo calor úmido não desnatura as proteínas. B) O calor seco ocasiona morte celular microbiana principalmente por oxidação, exigindo temperaturas mais elevadas que o calor úmido. C) As radiações esterilizantes provocam a quebra das fitas de DNA, bloqueando a replicação de microrganismos. D) A água fervente (temperatura de 100oC, ao nível do mar) é capaz de esterilizar material contaminado com formas vegetativas de bactérias. E) A autoclavação consiste na esterilização pelo calor úmido, sob pressão. 2. Entre os anticoagulantes têm-se os oxalatos, citrato, heparina e EDTA cuja principal aplicação no auxílio ao diagnóstico clínico é propiciar condições adequadas para estudo dos componentes do sangue. Em relação a esses agentes, assinale a alternativa incorreta: A) O oxalato de cálcio possui ação degenerativa sobre os leucócitos. B) Não podem ser usadas misturas de oxalatos para efeito anticoagulante. C) Em estudos dos fatores de coagulação, usa-se oxalato de sódio ou oxalato de potássio, separadamente. D) A solução anticoagulante A.C.D. (ácido cítrico, citrato trissódico, dextrose e água destilada) impede hemólise dos glóbulos vermelhos. E) A heparina não altera a morfologia dos glóbulos brancos e vermelhos e não provoca hemólise. 3. Esterno, costelas, corpos vertebrados e ilíacos constituem a medula óssea de onde se originam os granulócitos, eritrócitos e plaquetas. Em relação aos elementos figurados do sangue, analise as seguintes afirmativas: 1. O linfócito, com diâmetro de 8 a 10 µm, apresenta um núcleo grande e um citoplasma escasso. 2. As variações quantitativas dos leucócitos com valores acima de 10.000 por mm 3 são denominadas leucocitoses e com valores abaixo de 4.000 por mm 3 são chamados leucopenias. 3. Os leucócitos polimorfonucleares são também conhecidos por granulócitos e os monomorfonucleares são também conhecidos por agranulócitos. 4. Os leucócitos mais numerosos no sangue periférico são os segmentados neutrófilos. Estão corretas: A) 1,2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 3 e 4, apenas. D) 2 e 4, apenas. E) 1, 2, 3 e 4.

4. Em relação aos índices eritrocitométricos, assinale a alternativa incorreta: A) Volume Corpuscular Médio (VCM) é a relação entre o hematócrito e o número de eritrócitos. B) Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) é a relação entre o valor encontrado da hemoglobina em gramas e o número de eritrócitos por mm3 de sangue. C) A Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) é calculada dividindo-se a hemoglobina (gramas por 100 mL) pelo hematócrito (mL/100 mL) e, em seguida, multiplica-se este resultado por 100. D) Os valores normais do hematócrito variam de 4% a 5,4% no sexo masculino e de 3,7% a 4,7% no sexo feminino. E) Supondo o glóbulo vermelho na forma cilíndrica, a Espessura Corpuscular Média (ECM) é obtida a partir do diâmetro e volume médios, apresentando valores normais de 1,7 a 2,5 nm. 5. Em relação ao Procedimento Operacional Padrão (POP) laboratorial, assinale a alternativa incorreta: A) POPs são protocolos que descrevem detalhadamente cada atividade realizada no laboratório. B) Os POPs têm como objetivo padronizar todas as ações para que diferentes técnicos possam compreender e executar, da mesma maneira, uma determinada tarefa. C) Os POPs devem estar escritos de forma clara e completa. D) Devem existir POPs específicos para utilização de equipamentos e condutas a serem adotadas em caso de acidentes. E) Os POPs devem estar disponíveis em local seguro, de conhecimento exclusivo do responsável do laboratório. 6. Assinale a alternativa que exemplifica exclusivamente microrganismos designados para o Nível 2 de Biossegurança (NB-2) ou (P2): A) Vírus da hepatite B, HIV, Toxoplasma spp e salmonela. B) Bacillus subtilis, Naegleria gruberi, Mycobacterium tuberculosis e HIV. C) Naegleria gruberi, Coxiella burnetti e Mycobacterium tuberculosis. D) Vírus da encefalite de St. Louis, Vírus da hepatite B e Coxiella burnetti. E) Candida albicans, Schistosoma mansoni e Coxiella burnetti. 7. A hemoglobina é a proteína responsável pelo transporte de oxigênio no sangue. Uma alteração em sua estrutura proteica gera uma doença conhecida como anemia falciforme. A mudança estrutural na hemoglobina é causada por: A) perda da coloração avermelhada; B) transfusões de sangue frequentes; C) mutação; D) infecção por vírus; E) infecção por bactéria. 8. Em relação aos anticorpos é correto afirmar que: A) são capazes de reconhecer somente moléculas de origem proteica; B) são produzidos por micro-organismos invasores para enfraquecer as defesas do hospedeiro; C) são produzidos somente durante a infância;

D) reconhecem especificamente os antígenos através de epítopos; E) a proteção se dá imediatamente após a invasão do micro-organismo. 9. Algumas bactérias são capazes de se multiplicar mesmo na presença de antibióticos. O seguinte tipo de estrutura é responsável por essa resistência do micro-organismo: A) plasmídeo; B) parede celular; C) poros; D) núcleo; E) anel aromático. 10. O diagnóstico da esquistossomose é confirmado por: A) vermes nas fezes; B) ovos nas fezes; C) sangue nas fezes; D) urina marrom; E) radiografia do abdômen. 11. Os vírus são organismos de difícil classificação. São constituídos por: A) ácidos nucléicos, apenas; B) ácidos nucléicos e proteínas; C) mitocôndrias; D) lipídeos e açúcares; E) virions. 12. Das doenças apresentadas a seguir, a que NÃO é causada por fungos é a: A) tricofítica; B) candidíase; C) ptiríase versicolor; D) paracoccidioidomicose; E) toxoplasmose. 13. São doenças causadas por vírus: A) rubéola, tétano e febre amarela; B) varíola, tuberculose e varicela; C) lepra, poliomielite e raiva; D) sarampo, SARS e condilomatose; E) leptospirose, caxumba e varíola.

14. A coleta de sangue para o exame de hemocultura no paciente que está utilizando antibiótico deve ser realizada, preferencialmente: A) durante o pico febril e antes da próxima dose de antimicrobiano. B) antes do pico febril e antes da próxima dose de antimicrobiano. C) durante o pico febril e após uma dosagem de antimicrobiano. D) antes do pico febril e logo após uma dosagem de antimicrobiano. 15. Para realização de coprocultura, devemos utilizar os seguintes meios: A) EMB, Hektoen e caldo selenito. B) EMB, Chapman e caldo simples. C) Caldo simples, CLED e SSA. D) SSA, CLED e Chapman. 16. Na contagem de reticulócitos, deve-se utilizar como corante: A) Leishman. B) Giemsa. C) Azul de cresil brilhante. D) Violeta de Genciana. 17. Para realização de cultura de fungos, deve-se utilizar o meio de cultura: A) Caldo simples. B) Tioglicolato. C) Sabouraud. D) TCBS. 18. Para determinação do tempo de Tromboplastina Parcial Ativada, devemos utilizar como anticoagulante: A) EDTA. B) Polietilenoglicol. C) Heparina. D) Citrato de Sódio. 19. Para o estudo da morfologia bacteriana é correto utilizar, na rotina, a coloração de: A) Ziehl-Neelsen. B) Gram. C) Leishman. D) White.

20. Para a coloração de bacilos álcool-ácido resistentes, devemos utilizar a coloração de Ziehl-Neelsen na seguinte ordem: A) Fucsina diluída, álcool-acetona e Azul de Metileno. B) Fucsina fenicada, álcool-acetona e Azul de Metileno. C) Fucsina diluída, álcool-ácido e Azul de Metileno. D) Fucsina fenicada, álcool-ácido e Azul de Metileno.

PARTE VI 1. Para cultura do gênero Mycobacterium é correto utilizar o meio de: A) Ágar sangue. B) Ágar chocolate. C) Lowenstein-Jensen. D) Loefler. 2. São consideradas enzimas cardíacas: A) Troponina, mioglobina e CK-MB. B) Mioglobina, Fosfatase alcalina e Troponina. C) CPK, mioglobina e Gama GT. D) Gama GT, Fosfatase ácida e Troponina. 3. No paciente diabético, documentamos o grau de controle glicêmico através de: A) Glicemia. B) Hemoglobina glicada. C) Frutosamina. D) Teste oral de tolerância à glicose. 4. O controle biológico da esterilização deve ser realizado com: A) Bacillus subtilis. B) Bacillus cereus. C) Bacillus sp. D) Bacillus stearothermophilus. 5. Uma taxa de triglicerídeos extremamente alta eleva também a dosagem de: A) Creatinina. B) Ureia. C) Ácido úrico. D) Colesterol. 6. Para contagem manual de hemácias e leucócitos, a diluição do sangue deve ser realizada, respectivamente, com os líquidos de: A) Turk e Hayem. B) Hayem e Oxalato de amônia. C) Hayem e Turk. D) Oxalato de amônia e Turk.

7. Os aparelhos automatizados com íons seletivos são utilizados na dosagem de: A) Ureia e creatinina. B) Sódio e potássio. C) Fosfatase alcalina e Gama GT. D) Colesterol e triglicerídeos. 8. Na coleta de sangue, para realização de gasometria arterial, o anticoagulante utilizado deve ser: A) Citrato de Sódio. B) Oxalato de Potássio. C) EDTA. D) Heparina. 9. Para obtermos o fracionamento das proteínas utilizamos rotineiramente a técnica de: A) Absorção atômica. B) Eletroforese. C) Fotometria. D) Fluorometria. 10. O índice hemantimétrico correlacionado com a amplitude de distribuição dos eritrócitos chamase: A) RDW B) HCM C) VCM D) CHCM 11. O método utilizado na determinação do Tempo de Sangramento (TS) é: A) Duke B) Lee-White C) Quick D) Howell 12. Teste sorológico realizado com antígenos altamente purificados, utilizado atualmente no diagnóstico da Doença de Chagas: A) Machado Guerreiro. B) Reação de Widal. C) Imunoensaio enzimático. D) Imunofluorescência direta.

13. Anticorpo marcado por uma proteína de 36 KD envolvida na replicação e na reparação do DNA, encontrado em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico: A) Anti RNP B) Anti Ku C) Anti SSA (Ro) D) Anti PCNA 14. Parâmetro utilizado no espermograma, que auxilia diretamente na investigação do grau de fertilidade e técnica de reprodução humana assistida a ser indicada: A) Volume espermático. B) Morfologia estrita de Kruger. C) Tempo de coagulação. D) Dosagem de ácido cítrico. 15. Nas meningites bacterianas agudas, encontra-se Glicose: A) diminuída e proteínas aumentadas B) aumentada e proteínas diminuídas C) normal e proteínas diminuídas D) normal e proteínas aumentadas 16. Para triagem da hepatite B, deve-se realizar: A) Anti HBs e HBs Ag B) HBe Ag e Anti HBc total C) Anti HBe e Anti HBs D) HBs Ag e Anti HBc total 17. É considerado marcador tumoral de escolha para monitorização do câncer coloretal: A) CA 15.3 B) CEA C) CA 125 D) CA 19.9 18. Hormônio utilizado no estudo de casos de amenorreia e como guia para monitorização do desenvolvimento folicular durante a indução da ovulação: A) Progesterona. B) Prolactina. C) TSH. D) Estradiol.

19. A dosagem de mucoproteínas foi substituída com vantagens pela: A) Alfa 1 glicoproteína ácida. B) Eletroforese de proteínas. C) Haptoglobina. D) Proteína C reativa. 20. Meio de cultura utilizado no transporte e preservação de amostras de fezes para coprocultura: A) Caldo selenito. B) Caldo tetrationato. C) Cary-Blair. D) Stuart.

PARTE VII 1. Método de concentração utilizado no exame parasitológico das fezes, baseado na utilização de formalina éter: A) Faust B) Willis C) Ritchie D) Rugai

2. O parâmetro utilizado para avaliar alterações quantitativas e qualitativas das plaquetas é o tempo de: A) sangramento. B) protrombina. C) tromboplastina parcial ativado. D) coagulação. 3. A capacidade de um método em estudo de obter resultados iguais ou bastante semelhantes, quando testados várias vezes, chama-se: A) exatidão. B) precisão. C) especificidade. D) sensibilidade. 4. Em plaquetopenias suspeitas de agregação plaquetária induzida por EDTA, deve-se repetir a contagem de plaquetas utilizando o anticoagulante: A) Heparina de lítio. B) Fluoreto de sódio. C) Citrato de sódio. D) Heparina de sódio. 5. Vidrarias e meios de cultura devem ser esterilizados nas seguintes condições, respectivamente: A) Estufa esterilizadora 170º C e autoclave 120º C B) Estufa esterilizadora 100º C e autoclave 100º C C) Autoclave 100º C e estufa esterilizadora 120º C D) Autoclave 120º C e estufa esterilizadora 170º C

6. Amostras de urina para urocultura, transportadas em temperatura ambiente (20 a 25º C), devem ser processadas, no máximo, em até: A) 30 minutos. B) 1 hora. C) 2 horas. D) 3 horas. 7. São cristais encontrados em urinas ácidas: A) Carbonato de cálcio. B) Fosfato de cálcio. C) Fosfato amorfo. D) Uratos amorfos. 8. Equipamento laboratorial que utiliza prismas ou grades de difração: A) Fotocolorímetro. B) Densintômetro. C) Fotômetro de chama. D) Espectrofotômetro. 9. A contagem de CD4 no laboratório é realizada atualmente por: A) Espectrofotometria. B) Citometria de fluxo. C) Fotometria de chama. D) Fotocolorimetria. 10. O marcador sorológico que apresenta maior especificidade para artrite reumatoide é: A) Anti-CCP. B) Prova do Látex. C) Prova do Waaler Rose. D) ASO. 11. É a coloração permanente utilizada em parasitologia que substitui, com vantagem, a técnica da hematoxilina férrica: A) Tricrômica. B) Lugol. C) Safranina. D) Eosina.

12. É considerado marcador de Lúpus Eritematoso Sistêmico: A) Anti RNP. B) Anti Sm. C) Anti JO 1. D) Anti Scl 70. 13. Qual o exame utilizado na investigação das anemias hemolíticas auto-imune e que detecta hemácias sensibilizadas com imunoglobulinas IgG e complemento? A) Coombs direto. B) Coombs indireto. C) Heinz. D) Crioaglutininas. 14. O meio de CLED é indicado para o semeio de: A) Hemocultura. B) Urocultura. C) Coprocultura. D) Espermocultura. 15. Das proteínas abaixo relacionadas, qual deve ser dosada no soro como indicador do grau de hemólise intravascular? A) Transferrina. B) Hemoglobina. C) Haptoglobina. D) Ferritina. E) Citocromo. 16. Para a correta identificação das espécies de estafilococos, são utilizados vários testes. Identifique a alternativa cujo teste corresponde à respectiva espécie. A) Cocos gram positivo, catalase positivo, coagulase negativo; DNAse positivo → S. aureus. B) Cocos gram positivo, catalase positivo, coagulase positivo, DNAse positivo; → S. aureus. C) Cocos gram positivo, catalase positivo, coagulase negativo, DNAse negativo, resistente à novobiocina → S. epidermidis. D) Cocos gram positivo, catalase positivo, coagulase negativo, DNAse negativo, sensível à novobiocina → S. saprophyticus. E) Cocos gram positivo, catalase negativo, coagulase negativo, DNAse negativo, sensível à novobiocina → S. epidermidis.

17. O diagnóstico laboratorial de doenças infecciosas pode ser feito através de uma abordagem bacteriológica, que envolve o preparo e a análise de meios de cultura. Com base nesse assunto, todas as alternativas estão corretas, EXCETO.

18. Foi isolado um tipo de microrganismo de urocultura, apresentando as seguintes características: cresceu bem no Ágar Sangue, não cresceu no Ágar Eosina Azul de Metileno (EMB), teste de CAMP negativo, não produziu catalase nem coagulase, hidrolisou a bile esculina, resistente à optoquina, PYR positivo, cresceu bem em BHI (Brain Heart Infusion) adicionado de NaCl a 6,5%. Possui essas características: A) Staphylococcus aureus. B) Streptococcus pyogenes. C) Staphylococcos epidermidis. D) Enterococcus faecalis. E) Enterobacter aerogenes. 19. São equipamentos de proteção individuais: A) luvas, jalecos, gorros, máscara, óculos de proteção. B) cabine de segurança biológica, máscara, gorros, apenas. C) centrífuga com caçapa protegida, gorros, máscaras, máscara N95, pro-pés, luvas, jaleco. D) centrífuga com caçapa, gorros, máscaras, óculos de proteção. E) cabine de segurança biológica classe II, com filtro HEPA, gorros, máscaras, óculos de proteção. 20. A determinação da microalbuminúria é útil para monitorar pacientes com: A) mieloma múltiplo. B) diabetes mellitus. C) doença das alterações mínimas. D) glomerulonefrite. E) hepatite aguda.

PARTE VIII 1. A análise tipo I da urina de um estudante, colhida ao acaso, apresenta resultado 2+ para proteínas. Uma nova análise, em amostra da primeira urina da manhã, é negativa. A causa mais provável desses resultados é: A) glomerulonefrite. B) hepatite. C) proteinúria ortostática. D) infecção do sistema urinário. E) má rotulação das amostras. 2. Sobre pesquisa científica envolvendo seres humanos, é CORRETO afirmar: A) É lícito utilizar fragmentos de tecidos sem termo de consentimento do doador. B) Para a utilização de animais, não há exigência de normas legais. C) O número, a idade, o sexo ou as linhagens de animais não têm importância científica. D) As pesquisas, envolvendo seres vivos, são analisadas por Comitê de Ética. E) O pesquisador é livre para utilizar qualquer modalidade de sacrifício de animais. 3. Uma mulher de 36 anos desenvolve intumescimento doloroso nos punhos e erupção cutânea na face, após uma biópsia cutânea. O diagnóstico é de: A) doença celíaca avançada é confirmada por imunofluorescência indireta, que revela deposição imunoglobulinas e fatores do complemento. B) dermatite atópica recorrente é confirmada por imunofluorescência direta, que revela deposição imunoglobulinas e fatores do complemento. C) lúpus eritematoso sistêmico é confirmado por imunofluorescência direta, que revela deposição imunoglobulinas e fatores do complemento. D) asma alérgica e rinite sendo confirmado por imunofluorescência indireta, que revela deposição imunoglobulinas e fatores do complemento. E) esclerose múltipla é confirmada por imunofluorescência indireta, que revela deposição imunoglobulinas e fatores do complemento.

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4. Com relação aos reticulócitos e à contagem destas células, é INCORRETO afirmar que: A) os reticulócitos são eritrócitos jovens, recém-liberados pela medula óssea e que ainda contêm RNA ribossômico. B) a coloração com corantes, como o azul-brilhante-de-cresil e o novo azul-de-metileno, permite visualizar os ribossomos, que são, então, precipitados e corados. C) na coloração com o novo azul-de-metileno, os eritrócitos coram-se em azul-esverdeado-claro com o retículo, evidenciando uma coloração púrpuro-azulada. D) geralmente é considerado um reticulócito “qualquer eritrócito não nucleado, contendo duas ou mais partículas de material corado em azul que corresponda a RNA ribossômico”. E) quando reticulócitos, previamente corados com uma coloração vital, utilizando-se o novo azul-demetileno, são fixados com metanol, a coloração é fixada e preservada.

5. Em um exame de um paciente adulto do sexo masculino, foi liberado o seguinte resultado do percentual dos leucócitos presentes no sangue periférico: linfócitos, 6%, metamielócito, 5%, neutrófilo segmentado, 70%, neutrófilo em bastão, 3%, monócitos, 5%, basófilo, 1%, mielócito, 10%. Não foram encontrados eosinófilos. É CORRETO afirmar que o paciente apresenta: A) linfocitose relativa. B) neutropenia relativa. C) “hiatus leucemicous”. D) desvio à esquerda. E) monocitose relativa. 6. Com relação aos meios de cultura utilizados em microbiologia, NÃO é correto afirmar que: A) no meio de Ágar Chocolate, podem-se visualizar os três tipos de hemólise alfa, beta e gama. B) no meio de Ágar Chocolate Thayer Martin, pode-se observar o crescimento de Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis. C) no meio de cultura BHI (Brain Heart Infusion), pode-se observar o crescimento de bacilos e cocos. D) em alguns meios de cultura, são adicionados antimicrobianos para inibir o crescimento de algumas bactérias. E) o meio Ágar Manitol Salgado é seletivo para Staphylococcus. 7. Ao se realizar uma Hemocultura, observaram-se as seguintes características do microrganismo: cresceu no Ágar Sangue, não cresceu no Agar Eosina Azul de Metileno (EMB), teste de CAMP negativo, não produziu catalase, não produziu coagulase, resistente à optoquina e sensível à bacitracina, não hidrolisou a bile esculina. A partir desses dados, o provável microrganismo presente é: A) Streptococcus pyogenes. B) Escherichia coli. C) Staphylococcus aureus. D) Proteus mirabilis. E) Streptococcus agalactiae. 8. Paciente em coma diabético com pH = 7,15; PCO2= 13 mmHg; teor de O2= 5 mEq/L; bicarbonato standard= 8 mEq/L; HCO3 real = 5mEq/L; excesso de base= -22,3 mEq/l. Qual o provável distúrbio metabólico? A) Acidose metabólica com alcalose respiratória. B) Alcalose respiratória. C) Acidose metabólica. D) Acidose metabólica e respiratória. E) Alcalose metabólica.

9. É um marcador molecular da leucemia linfóide crônica: A) Translocação 12;21. B) Translocação 8;14. C) Translocação 9;22. D) Translocação 4;11. E) Translocação 1;19. 10. O método mais atual e sensível, utilizado para detecção de carga viral do HCV (vírus da hepatite C) é a(o): A) análise citogenética. B) PCR em tempo real. C) PCR alelo-específica. D) sequenciamento. E) Western blot. 11. O método mais utilizado para identificação de translocações em leucemias por biologia molecular é: A) Western blot. B) RT-PCR. C) Citogenética. D) Sequenciamento. E) Citogenética molecular. 12. No que refere à tecnologia do DNA recombinante, é CORRETO afirmar que é utilizada: A) para quantificar o DNA. B) para produzir sustâncias úteis, como insulina humana. C) na rotina para o diagnóstico de doenças genéticas. D) para sequenciar nucleotídeos. E) na citogenética, para o diagnóstico de leucemias. 13. A análise de uma mostra de urina produz os seguintes resultados: Aspecto: Transparente Densidade: 1.038 pH: 5,0 Proteínas: ++ Glicose: Normal Cetona: Negativo Bilirrubina: Negativo Urobilinogênio: Negativo Nitrito: Positivo Leucócitos: 20/campo

Este perfil pode ser de: A) paciente com diabetes não controlada 2 horas após refeição. B) paciente com infecção urinária. C) mulher de 25 anos com dieta pobre em carboidratos e rica em proteínas. D) paciente com Síndrome nefrótica. E) homem de 42 anos tratado com diuréticos e com ingestão suficiente de líquidos. 14. A citogenética é um método de diagnóstico laboratorial utilizado para: A) identificar alterações celulares através de corantes. B) identificar alterações gênicas. C) avaliar a presença de polimorfismos. D) identificar alterações cromossômicas através de bandeamento. E) amplificar o genoma do paciente. 15. Qual das leveduras abaixo apresenta como característica de crescimento em ágar fubá “amontoados irregulares ou esféricos de blastósporos, clamidósporos simples ou em cacho”? A) Candida krusei. B) Candida albicans. C) Candida guilliiermondii. D) Candida pseudotropicalis E) Candida tropicalis 16. O material biológico mais adequado para a pesquisa de Enterobius é (são): A) fezes. B) preparações perianais. C) esfregaço de sangue. D) secreções vaginais. E) lesões de pele. 17. A eletroforese é uma técnica que permite a migração de partículas com carga em um meio líquido, sob influência de um campo elétrico. Com relação a esta técnica, é CORRETO afirmar. A) A velocidade de migração depende, unicamente, da carga elétrica, tamanho e da forma da molécula. B) Em solução mais ácida que seu pI, o anfólito fica com carga positiva e migra para o anódio. C) Em solução mais ácida que seu pI, o anfólito fica com carga negativa e migra para o anódio. D) Em solução mais ácida que seu pI, o anfólito fica com carga positiva e migra para o catódio. E) Em solução mais básica que seu pI, o anfólito fica com carga negativa e migra para o catódio.

18. Analisador automatizado, que combina a fluorimetria induzida por laser com análise de dispersão de luz de partículas: A) Hematofluorimetro. B) Fluorímetro de resolução de fase. C) Citômetro de fluxo. D) Termociclador. E) Nefelômetro. 19. Quanto às recomendações para a coleta de sangue venoso, é correto afirmar, EXCETO: A) Deve ser rápida para se evitar o tempo prolongado do garrote, o que induz à hemólise. B) As principais veias da fossa cubital para a punção são a cefálica e a basílica medianas. C) Em crianças menores de 18 meses de idade, deve-se utilizar para punção a jugular. D) Deve-se solicitar abrir e fechar a mão com o objetivo de deixar a veia mais túrgida. E) O garrote deve ser removido imediatamente antes de retirar a agulha da veia. 20. Para a determinação correta dos gases no sangue, quando o laboratório é distante do hospital, devemos preferencialmente coletar sangue: A) venoso e esperar, aproximadamente, duas horas para a determinação em temperatura ambiente. B) capilar e acondicionar em gelo para melhor acondicionamento por 12h. C) arterial e encaminhar o material resfriado para o laboratório imediatamente. D) arterial em seringa que apresente 1CC de ar para determinação do CO2. E) de material vesical à temperatura ambiente, porém se deve armazenar a 37ºC.

PARTE IX 1. Para reduzir a formação de partículas ou aerossóis e a concentração de vapores perigosos, devemos seguir todas as orientações abaixo, EXCETO. A) Dispensar e evaporar solventes em chama direta na cabine. B) Abrir tubos de amostras biológicas em cabines de segurança. C) Centrifugar tubos fechados, abrindo-os, quando a centrífuga parar. D) Dispensar materiais em recipientes de descarte, evitando respingos. E) Evitar realizar movimentos bruscos, quando se pipetarem as amostras. 2. Quanto ao diagnóstico sorológico da infecção por Treponema pallidum, analise as afirmativas abaixo. I. II. III. IV.

O indivíduo com reação de VDRL positiva tem diagnóstico específico de sífilis. O FTA-ABS positivo em recém-nascido confirma o diagnóstico de sífilis congênita. O FTA-ABS IgG não deve ser utilizado para diagnóstico em crianças até 18 meses. O indivíduo com fator reumatoide (+) pode apresentar FTA-ABS-IgM falso-positivo.

(VDRL: Venereal Disease Research Laboratory; FTA-ABS: Fluorescent Treponemic Antibody Absorption).

Somente está CORRETO o que se afirma em : A) I e III B) II, III e IV. C) I e IV. D) I, III e IV. E) III e IV. 3. Quanto ao diagnóstico sorológico para Doença de Chagas, é CORRETO afirmar. A) A reação de imunofluorescência direta é utilizada para a pesquisa de anticorpos anti-Trypanosoma cruzi. B) Indivíduo com reação de imunofluorescência indireta positiva obrigatoriamente tem doença de Chagas. C) De acordo com o consenso brasileiro para doença de Chagas/2005, é necessário se utilizarem duas metodologias de princípios diferentes para se diagnosticar a doença. D) ELISA, IMF e inibição da hemaglutinação são metodologias utilizadas nos laboratórios de sorologia para diagnóstico da doença de Chagas. E) A presença de anticorpos anti-Trypanosoma cruzi por, pelo menos, uma das reações sorológicas confirma a infecção. 4. A determinação isolada e persistente de anti-HBs IgG em um paciente sugere: A) imunização ativa por HBV com replicação baixa sem HBsAg e anti-HBc. B) infecção presente por HBV com baixa produção de HBsAg e anti-HBc. C) imunização com vacina atenuada apenas com o antígeno de superfície. D) infecção pelo HBV sem produção de anticorpos para o HBeAg (cura). E) infecção anterior por HBV ou imunização com antígeno recombinante.

5. Quando uma mulher é Rh(-) e seu marido Rh(+) e apresentam compatibilidade para o sistema ABO, a chance de aloimunização é de 16%, e, se houver incompatibilidade, esse percentual cai para 7%. Este fato pode ser explicado: A) uma vez que o feto tem maiores chances de apresentar ABO compatível com sua mãe, podendo seu sangue entrar na circulação materna por mais tempo. B) uma vez que o feto apresenta antígenos D que encontram clones reativos na circulação materna, induzindo à aloimunização com mais facilidade. C) por uma alta concentração dos antígenos ABO na circulação materna, quando há compatibilidade, facilitando a produção do auto-anticorpo. D) por uma alta taxa aumentada de hemólise por aglutininas naturais, que facilita a apresentação de antígeno D para a produção de aloanticorpo. E) por uma produção de anticorpos IgG anti-A ou anti-B pelo feto, o que deixa as hemácias fetais durante um maior tempo na circulação materna. 6. A linfocitose relativa pode ser observada em todas as situações, EXCETO em: A) calazar. B) rubéola. C) sífilis. D) febre tifoide. E) mononucleose. 7. O método de gota espessa, usado para confirmar a suspeita de infecção por Plasmodium sp., apresenta as seguintes características, EXCETO. A) Uma ou duas gotas de sangue são espalhadas de forma circular e uniforme na lâmina, deixando secar a 37ºC. B) Uma gota de sangue e outra com solução de cloreto de sódio (0,9%) são misturadas circularmente secando a 37ºC. C) Uma gota de sangue é espalhada de forma circular e uniforme na lâmina, deixando secar à temperatura ambiente. D) O sangue deve ser coletado um pouco antes do acesso febril, no momento em que os parasitos são abundantes. E) A coloração é realizada após a adição de água destilada, levando à lise das hemácias e posterior observação com objetiva de imersão. 8. A contagem de reticulócitos pode auxiliar, EXCETO: A) no diagnóstico de anemia hemolítica e saturnismo sem ser específica. B) na decisão de transfusão em anemias sem resposta reticulocitária. C) no diagnóstico diferencial entre anemia aplásica e angina agranulocítica. D) na eficácia do tratamento no decurso da anemia do escorbuto. E) na eficácia da reposição de ferro no caso de anemia perniciosa.

9. Adiciona-se ao plasma do paciente um reagente de tromboplastina incompleto, juntamente com cálcio, e determina-se o tempo necessário para a formação de um coágulo de fibrina. Este princípio se refere a um teste utilizado como avaliação de terapia heparínica. Trata-se do teste de: A) tromboplastina parcial. B) protrombina. C) trombina. D) coagulação. E) sangramento. 10. Dos testes abaixo, qual o mais utilizado para avaliação do fibrinogênio na coagulação sanguínea? A) Tempo de Protrombina. B) Tempo de Trombina. C) Agregação Plaquetária com ristocetina. D) Tempo de Tromboplastina Parcial. E) Adesão em colunas de pérolas de vidro. 11. Ao trabalharmos com a fotometria de chama, devemos ter alguns cuidados básicos. Com relação a esses cuidados, é CORRETO afirmar. A) O contato com a pele deve ser evitado, pois pode haver contaminação através do suor. B) As tampas de cortiça devem ser utilizadas, pois podem absorver sais das soluções e não são facilmente contamináveis. C) As tampas de vidro esmerilhadas devem ser utilizadas, pois não são facilmente contaminadas. D) Os padrões, após preparação, não devem ser agitados, para se evitarem quaisquer íons em suspensão na solução. E) Utilizar papel de filtro nas preparações, para se evitar o excesso de íons nas soluções. 12. Em relação aos antígenos leucocitários humanos de classe I (HLA-I), há um maior polimorfismo genético nos loci: A) HLA-DR. B) HLA-A. C) HLA-DP. D) HLA-B. E) HLA-C. 13. Um paciente do sexo masculino, 49 anos, em tratamento recente para hipertensão com metildopa retorna para o médico, apresentando febre baixa e fadiga. No exame clínico, foi constatada esplenomegalia e icterícia. A hemoglobinúria marcante auxiliou no diagnóstico de anemia hemolítica autoimune. Assinale a afirmativa que descreve os anticorpos associados com a etiologia desta doença. A) São capazes de induzir aglutinação a 4ºC, mas não a 37ºC. B) São, principalmente, da classe M das imunoglobulinas. C) São reagentes para o teste da antiglobulina (Coombs). D) São reagentes para o antígeno I das hemácias humanas.

14. Sobre a reação em cadeia da polimerase (PCR), é CORRETO afirmar. A) A composição dos iniciadores “primers” não depende da temperatura a que eles vão se parear com o DNA molde. B) Para detecção e consequente amplificação do DNA molde, são necessários, no mínimo, dois pares de fita dupla. C) Em uma PCR convencional, a detecção pode ser feita em gel de acrilamida, corado com prata, utilizando reagentes carcinogênicos e luz ultravioleta. D) Para preparação e montagem de uma PCR, é necessário que seja destinada uma área separada fisicamente da área onde os produtos são analisados. E) Para aumentar a confiabilidade da PCR, a presença de apenas um controle positivo diminuiria a chance de um falso negativo. 15. O amido é um polissacarídeo com grande importância nutricional. Presente nos tubérculos, como batatas, e nas sementes, como o grão de milho, deve ser degradado à glicose para que possa ser absorvido pela mucosa intestinal. Enzimas envolvidas no processo de digestão do amido a glicose são: A) sacarase e maltase. B) amilases e ptialina. C) amilases e maltase. D) ptialina e lactase. E) amilases e aminopeptidases. 16. A regulação da glicemia envolve dois hormônios antagônicos, a insulina e o glucagon. Um dos efeitos metabólicos da insulina é: A) no fígado, aumentar a produção de glicose por ativar a gliconeogênese. B) no fígado e músculo, aumentar a síntese de glicogênio (glicogênese). C) no músculo e no tecido adiposo, diminuir a captação de glicose por diminuir o número de transportadores. D) aumentar os níveis de ácidos graxos circulantes por aumentar a atividade da lipase hormônio sensível. E) diminuir o transporte e metabolismo da glicose nos adipócitos, diminuindo a concentração do glicerol-3fosfato para a síntese de triacilglicerideos. 17. O aparecimento de corpos cetônicos na urina deve-se a: A) degradação excessiva de glicose em condições anaeróbicas. B) biossíntese de triacilglicerol pela ingestão excessiva de carboidratos. C) degradação excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado. D) biossíntese excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado. E) produção excessiva de Acetil-CoA pela degradação do glicogênio hepático.

18. É um aminoácido formado pela transaminação do α-cetoglutarato: A) glicina. B) glutamina. C) asparagina. D) aspartato. E) glutamato. 19. A principal molécula reguladora da osmolaridade plasmática é: A) a ureia. B) a albumina. C) a glicose. D) a imunoglobulina. E) o eritrócito. 20. O exame de depuração da creatinina e da ureia é utilizado para medir: A) a função tubular do rim. B) o valor da depuração da inulina. C) a taxa de filtração glomerular. D) o quociente creatininemia/ureia sanguínea. E) a concentração de creatinina no soro. 21. Nas infecções do trato urinário, é o microrganismo gram negativo, encontrado com maior frequência na urocultura: A) Staphylococcus aureus. B) Escherichia coli. C) Streptococcus faecalis. D) Shigella ssp. E) Candida albicans. 22. O principal componente α 1-globulina é a α 1-antitripsina, que é uma proteína de fase aguda, também chamada de mucoproteína. É um dos melhores indicadores de atividade inflamatória. Está aumentada em: A) icterícias obstrutivas neonatais. B) pneumopatias crônicas. C) desnutrição. D) lúpus eritematoso sistêmico. E) hepatopatias graves. 23. Com relação ao fator reumatoide, é correto afirmar que: A) os níveis séricos do fator reumatoide são indiretamente relacionados com a atividade da doença. B) é um fator específico para artrite reumatoide. C) é um auto-anticorpo, da classe IgM, dirigido contra a porção Fc da IgG.

D) na prova do látex qualitativo, o soro do paciente aglutina-se com hemácias de carneiro. E) a prova de Waaler-Rose é mais sensível do que a prova do látex. 24. A coloração de Ziehl-Neelsen é o método mais rápido para a detecção de micobactérias em amostras clínicas. Ao analisar a lâmina no microscópio, com aumento de 100x, foram observados de 1 a 9 bacilos/10 campos. O resultado estará indicando: A) confeccionar nova lâmina. B) 3+. C) 2+. D) 4+. E) 1+. 25. O exame laboratorial de um paciente com suspeita de abcesso hepático causado por Entamoeba hystolitica teve o exame de fezes negativo. O exame indicado para o diagnóstico é: A) hemaglutinação indireta. B) xenodiagnósticos. C) urocultura. D) dosagem de transaminases. E) hemocultura. 26. São parasitas que infectam o sangue e não os tecidos: A) Plasmodium vivax e Trypanosoma cruzi. B) Trypanosoma cruzi e Wuchereria bancrofti. C) Plasmodium vivax e Wuchereria bancrofti. D) Plasmodium falciparum e Babesia bigemina. E) Babesia bigemina e Wuchereria bancrofti. 27. O mieloma múltiplo é uma doença: A) linfoproliferativa. B) mieloproliferativa. C) policlonal, originada da proliferação de plasmócitos. D) sem infiltração medular. E) de evolução rápida, alto grau de divisão celular.