15869551 Solicitud Admision Gran Poder

Fervorosa Hermandad y Cofradía De Nazarenos De Nuestro Padre Jesús Del Gran Poder María Santísima Del Mayor Dolor y Traspaso y San Juan Evangelista

SOLICITUD DE ADMISIÓN Nombre y Apellidos:

Lugar y fecha de nacimiento: Lugar de residencia:

Edad:

Fecha de su Onomástica: Domicilio:

Estado civil:

D.N.I.:

Tlf.: Móvil:

Profesión:

Correo electrónico:

Parroquia en la que fue bautizado: (debe acompañarse de fotocopia de la partida de Bautismo)

En ______________, a ___ de ______________ de _________ Firma del solicitante:

Firma de refrendo de dos miembros de la Hermandad:

D./Dña. ___________________________ Ejemplar para la Secretaría

D./Dña. ________________________

Fervorosa Hermandad y Cofradía De Nazarenos De Nuestro Padre Jesús Del Gran Poder María Santísima Del Mayor Dolor y Traspaso y San Juan Evangelista

DATOS DOMICILIACION DE CUOTAS Nombre y Apellidos del solicitante:

Nombre y Apellidos del titular de la cuenta:

Lugar de residencia:

Entidad:

Domicilio:

D.N.I.:

Código Cuenta Cliente:

En ______________, a ___ de ______________ de _________

Firma del titular de la cuenta:

D./Dña. ______________________________________________

Ejemplar para la Mayordomía