1. Historia

Historia de la Esterilización

Liz Anyela Ospina Prieto Instrumentadora quirúrgica

INTRODUCCIÓN

Para hablar de esterilización debemos conocer sus precedentes fundadores y precursores de esta área, es necesario hacer un recorrido de las diferentes inicios y desarrollos para ello visitamos cada época en la que la esterilización tuvo cabida para su desarrollo y aplicación. http://medymel.blogspot.com/2011/10/traves-de-la-historia-de-la-medicina-1.html

OBJETIVOS

• Dar a conocer los inicios de la esterilización. • Establecer los primeros medios de esterilización • Identificar el origen de algunos términos de asepsia y antisepsia

https://comosevende.files.wordpress.com/2013/02/consistency-300x256.jpg

INICIOS

Egipto Antisépticos tales como brea o alquitran, resinas y aromáticas Eran extensamente utilizadas en el embalsamiento de cuerpos.

Ritos Maniobras terapéuticas

Férulas

Ungüentos

Talismanes

Creencias

Piedras calientes

La combinación de elementos mágicos y empíricos caracteriza esta medicina primitiva.

TREPANACIÓN

Esta fue realizada usando instrumentos de piedra para realizar agujeros en el cráneo. Los investigadores no saben si estos procedimientos se realizaban para: Espantar espíritus demoniacos.  Tratar fracturas craneales  Remover astillas de hueso .

?

En esos tiempos se usaban rituales para espantar “los malos espíritus”, se hacían sacrificios, se usaban mezclas y picadas de insectos.

Antiguedad • En Perú, los habitantes precolombinos usaban grandes hormigas para suturar. • El ácido fórmico funcionaba como antiséptico local, disminuyendo y evitando las infecciones del sitio quirúrgico. • En Grecia, 500 a.c. se reducen las influencias sobrenaturales surgiendo la Medicina de los filósofos o Racional.

• En Roma, mejoró la Medicina con la llegada de los griegos. Galeno, se destacó curando a los gladiadores, lavaba las heridas con vino y agua, y también los instrumentos que utilizaba en los procedimientos. • En los primeros 3 siglos de nuestra era, aparecen grandes epidemias y pestes. Se hace necesario fundar refugios ú hospitales para aislar y atender a los enfermos.

1677-1684: Antony van Leeuwenhoek

Describe las primeras observaciones realizadas con microscopios caseros (llamados entonces animálculos) presentes en agua de lluvia, fuentes, mar y nieve así como de muestras tomadas de materia interdental.

1680

Denis Papin Invento la “retorta”, la Primera olla a presión”

• La olla a presión funciona creando un sello bien apretado entre la olla y la tapa. • Cuando la presión aumenta, aumenta también el punto de ebullición del agua en la olla. • El vapor supercalentado de la olla de presión circula alrededor de los artículos. .

1837: • Lázaro Spallanzani comprobó que el tratamiento térmico repetido permitía evitar el crecimiento de microorganismos en infusiones.

• Supone un primer desarrollo de métodos de esterilización de líquidos.

1837: • Theodore Schwann realiza los primeros experimentos relacionados con la fermentación y la putrefacción originados por microorganismos.

1837: François Appert desarrolla el método de esterilización de alimentos envasados conocido como appertización.

1857-1861: • Louis Pasteur Demostró que tanto la fermentación de los líquidos y el deterioro de mantequilla fueron causadas por "gérmenes“ transportados en el aire.

• Pasteur había matado a los microbios por ebullición, una técnica que no podía utilizarse en los pacientes.

• Pero los productos químicos que mataron a los gérmenes podrían aplicarse a las heridas, los instrumentos, el cirujano de manos, y las vendas

1867 • Joseph Lister desarrolla el principio de la asepsia en la práctica quirúrgica.

1877 John Tyndall. • Aplico el principio de esterilización por calentamiento discontinuo, que actualmente se conoce tyndalización. Desarrolla un método que permite la esterilización de líquidos que contienen esporas de bacilos.

Lister – pasteur

• En 1878, Joseph Lister, utilizó calor seco a 150° F por 2 horas aplicándolo en materiales de vidrio.

• Pasteur, descubrió la eficacia del calor seco como Método de Esterilización y utilizó un Horno de Calor Seco, conocido como Horno Pasteur ó Pupinel en la actualidad.

.. Un poco mas de historia

• 1880-1881: Louis Pasteur desarrolla vacunas frente a varias enfermedades víricas.

• 1876-1884: Robert Koch realiza varios estudios sobre los agentes causantes de diversas enfermedades infecciosas. • 1884: Christian Gram desarrolla su método de tinción de bacterias.

ERNST VON BERGMANN 1882 - cirujano

Esteriliza por primera vez con vapor el instrumental quirúrgico dando lugar a la asepsia. “Vapores esterilizantes”

Museo Sociedad de Cirugía Bogotá

Primeros esterilizadores

• Se mejora la fabricación de los esterilizadores de Vapor a Presión para eliminar “esporas resistentes”. • Más adelante, se fabricaron los equipos esterilizadores de presión al vacío.

• Es palpable su defensa de la asepsia en el quirófano. • Usa guantes de goma por primera vez. Hospital John Hopkins

• En 1894 son declarados obligatorios en todo el mundo.

1928 • En autores americanos: Bac, Cotton y Ellington; Schrader y Bossert y Autores alemanes: Gassner y Hase. Descubrieron las propiedades del óxido de etileno. • En 1933 fueron certificadas las propiedades del óxido de etileno.

SIGLO XX • Otros Agentes Esterilizantes del siglo XX. • Acido Peracético corresponde a una solución química de ácido peracético, peróxido de hidrógeno y agua. • Peróxido de Hidrógeno en fase plasma corresponde a la activación del peróxido mediante energía de radiofrecuencia para crear plasma reactivo.

• Fuller Joanna Ruth. Instrumentación quirúrgica : principios y práctica. Madrid : Medica Panamericana, 1995.

• Fuller Joanna Kotcher. Instrumentación quirúrgica : teoría, técnicas y procedimientos. Buenos Aires : Médica Panamericana, 2007. • http://web.ukonline.co.uk/b.gardner/Lister.html

¡GRACIAS!