03 Modelo Cc De Los Tus.pdf

Maestría en Orientación psicológica.

Departamento de Psicología.

Modelo cognitivo - conductual de los Trastornos por uso de substancias. Dr. Mario Torruco Salcedo.

Conductas adictivas.

Conductas adictivas.

Dr. Mario Torruco Salcedo.

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Contenido. I. Teoría del aprendizaje / Conductismo.

II.Teoría Cognitivo - conductual.

Conductas adictivas.

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Teoría del aprendizaje / Conductismo.

Conductas adictivas.

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Teoría del aprendizaje. Aprendizaje: Cambio de conducta producido en una situación específica, por experiencias repetidas de la situación, siempre que la conducta modificada no se debe a una tendencia de respuesta innata, maduración o estado temporal. Conductas adictivas.

CONDUCTA

CAMBIO

COGNICIÓN

AMBIENTE

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Conductismo. Condicionamiento clásico:

El aprendizaje es la consecuencia de la contigüidad de los acontecimientos externos.

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Condicionamiento CLÁSICO. COMIDA

COMIDA

SALIVACIÓN

+

SALIVACIÓN

SALIVACIÓN

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Condicionamiento CLÁSICO. COMIDA

COMIDA

SALIVACIÓN

+

SALIVACIÓN

SALIVACIÓN

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Condicionamiento CLÁSICO. • Extinción: Se produce cuando el estímulo

condicionado se repite constantemente en ausencia del estímulo no condicionado.

• Recuperación parcial: La respuesta

condicionada puede recuperarse después de la extinción, aunque en un grado menos intenso que originalmente.

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Condicionamiento CLÁSICO.

Generalización de los estímulos: La respuesta condicionada se transfiere de un estímulo a otro.

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Condicionamiento CLÁSICO.

Discriminación: Es el proceso de reconocimiento de las diferencias entre estímulos similares, y las consiguientes distintas respuestas.

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Condicionamiento CLÁSICO. Si el aprendizaje se interpreta como el equilibrio entre la generalización y la discriminación, ciertos trastornos del pensamiento podrían entenderse como causados por dificultades producidas en esos dos procesos.

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Conductismo. Condicionamiento operante:

El aprendizaje es el resultado de las consecuencias de los actos de un individuo y el efecto provocado por el ambiente.

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Condicionamiento OPERANTE.

Refuerzo o recompensa: cualquier elemento que mantiene o intensifica una respuesta.

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Condicionamiento OPERANTE. • Refuerzo POSITIVO: Proceso mediante el cual ciertas

consecuencias de la respuesta incrementan la capacidad de recurrencia de dicha respuesta.

• Refuerzo NEGATIVO: Proceso mediante el que se incrementa una respuesta tendente a erradicar un acontecimiento negativo.

• Castigo: Estímulo adverso que aparece con el objetivo

específico de detener o suprimir una respuesta indeseada.

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Condicionamiento OPERANTE. REFUERZO POSITIVO ACCIÓN

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ESTÍMULO PLACENTERO

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Condicionamiento OPERANTE. REFUERZO POSITIVO CONSUMO

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SOCIABILIDAD

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Condicionamiento OPERANTE. REFUERZO NEGATIVO ACCIÓN

Conductas adictivas.

ELIMINA O PREVIENE ESTÍMULOS ADVERSOS

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Condicionamiento OPERANTE. REFUERZO POSITIVO CONSUMO

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ELIMINA “DEPRESIÓN”

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Teoría cognitivo conductal.

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Teoría cognitivo - conductual. CIRCUNSTANCIAS

EMOCIONES

ESQUEMAS

PENSAMIENTOS CONDUCTAS

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Esquemas cognitivos. • Los esquemas determinan

el modo como un individuo interpreta sus experiencias.

• Un esquema puede permanecer inactivo y ser activado por circunstancias ambientales específicas.

Conductas adictivas.

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Esquemas cognitivos. • •

De acuerdo al esquema es la respuesta (pensamientos, emociones y conductas).

En los estados psicopatológicos las interpretaciones se distorsionan.

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Esquemas cognitivos. • Conforme se hacen más

activos, cada vez más estímulos los evocan.

• Cada vez tienen menos relación lógica con los estímulos.

• La persona pierde control sobre su proceso de pensamiento. Conductas adictivas.

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Pensamientos. • Los pensamientos

frecuentemente preceden a las emociones, pero se dan tan rápido que las personas no se percatan de ellos, y por lo tanto, no son evaluados adecuadamente.

• Por eso se les llama pensamientos automáticos. Conductas adictivas.

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Interrelación pensamientos, emociones y conductas.

• Los pensamientos

modifican las emociones y las conductas.

• Las emociones

modifican las conductas y los pensamientos.

• Las conductas

modifican los pensamientos y las emociones.

Conductas adictivas.

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Procesos cognitivos. • Atribuciones.

• Valoración.

• Autoeficacia.

• Efectos esperados. Conductas adictivas.

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Atribuciones: • •

Explicación de la persona de por qué ocurre un evento.

Las dimensiones son:

•

Interno / externo: ¿Atribuye las causas de los eventos a

•

Estable / inestable: ¿Este evento lo afectará en el futuro o puede ser detenido o cambiado?

•

Global / específico: ¿La causa de una mala circunstancia

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usted o a otros?

afecta todas las áreas de su vida o solamente una?

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Atribuciones. ABSTINENCIA

DESESPERANZA

CONSUMO -

-

-

- INTERNA, - GLOBAL, y - ESTABLE.

Conductas adictivas.

ATRIBUCIONES

CAPACIDAD DE ENFRENTARSE

- EXTERNA, - ESPECÍFICA, - INESTABLE.

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Atribuciones. ABSTINENCIA

EFECTO DE VIOLACIÓN DE LA ABSTINENCIA

RECAIDA

ATRIBUCIONES

- INTERNA, - GLOBAL, y - ESTABLE. - Depresión, - Inutilidad, - Desesperanza, - Indefensión.

Conductas adictivas.

“Soy un adicto sin esperanza” “Nunca podré mantenerme en abstinencia”. “No tiene caso intentar el cambio, pues nunca lo lograré”. Dr. Mario Torruco Salcedo.

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Valoración. • Primaria: Percepción del individuo de la situación y la

estimación del nivel potencial de estrés, reto personal o amenaza con dicha circunstancia.

• Secundaria: Evaluación de su habilidad de enfrentarse a los retos y demandas específicas de la situación.

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Valoración. Habilidades de afrontamiento:

•

Los usuarios de substancias tienen deficiencias en su habilidad de enfrentarse a problemas interpersonales, sociales, emocionales y personales.

•

De acuerdo a lo observado en familiares y pares, y en su propia experiencia con el uso de substancias, el individuo usa las substancias como una manera de enfrentarse a esos problemas y las reacciones emocionales derivadas.

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Valoración. Habilidades de afrontamiento:

•

Conductuales:

•

Evitación de situaciones previamente asociadas al uso de substancias, y

•

Búsqueda de apoyo social cuando se enfrenta al antojo de consumir.

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Valoración. Habilidades de afrontamiento:

•

Cognitivas:

•

Pensamiento negativo o recordar las consecuencias negativas del uso de substancias y un deseo de no volver a experimentarlas.

•

Pensamiento positivo o pensar en todos los beneficios que se han logrado al estar sobrio y no querer perderlos.

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Valoración. ADECUADAS HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO: •Extensión, •Naturaleza, y

BAJA

SEGURIDAD

PERCEPCIÓN DE ESTRÉS

RESPUESTA EMOCIONAL

•Disponibilidad.

INADECUADAS

Conductas adictivas.

ALTA

-

MIEDO, ANSIEDAD, DEPRESIÓN, INDEFENSIÓN.

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Autoeficacia. Creencias del individuo acerca de su habilidad de ejecutar exitosamente una respuesta apropiada para enfrentarse a una situación dada.

Conductas adictivas.

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Autoeficacia. REPERTORIO DE HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO. VALORACIÓN

Conductas adictivas.

A U T O E F I C A C I A

INICIO DE LA CONDUCTA DE AFRONTAMIENTO. ESFUERZO GASTADO EN AFRONTAR. DURACIÓN DE LA CONDUCTA DE AFRONTAMIENTO.

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Autoeficacia. • Si una persona tiene baja autoeficacia

tendrá pensamientos o creencias negativos o distorcionados acerca de sí mismo y de su situación, poca motivación para intentar afrontar y se sentirá deprimido e indefenso.

• La baja autoeficacia está relacionada con

un aumento de la probabilidad de recaídas.

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Efectos esperados. Conforme el uso de la substancia es reforzado por los efectos positivos de la misma el individuo desarrollará una serie de expectativas cognitivas acerca de los efectos anticipados.

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Efectos esperados. • Positivos = asociados con una mayor probabilidad de recaídas.

• Negativos = menor probabilidad de recaídas + menos cantidad consumida.

• Correlación negativa con la autoeficacia =

• Entre mayor autoeficacia menos efectos esperados positivos.

• Conductas adictivas.

Entre menor autoeficacia más efectos esperados positivos.

Dr. Mario Torruco Salcedo.