01 Primeira Aula

Pediatria ICBAS/HGSA 2006 - 2007

Equipa 1. Regente: -Prof. Tojal Monteiro 2. Assistente: -Prof. Luís Vale

PEDIATRIA

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GRUPOS ETÁRIOS TOJAL MONTEIRO 2006 - 2007

 Recém

nascido: 0 – 28 dias - Precoce: 0 - 7 dias - Tardio: 8- 28 dias Gerrit Von Honthorst. Adoração de Cristo criança 1620 Galeria dos Ofícios Florença

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GRUPOS ETÁRIOS TOJAL MONTEIRO 2006 - 2007

 Lactente

(infant): 1m - 1 ano

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GRUPOS ETÁRIOS TOJAL MONTEIRO 2006 - 2007

 Primeira

infância (todler):1- 3 anos  Segunda infância (pré- escolar): 3 - 5 anos

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GRUPOS ETÁRIOS TOJAL MONTEIRO 2006 - 2007

 Escolar:

5 –18 a

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 Escolar:

5 –18 a Adolescência - Precoce:10 - 14 a

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 Escolar:

5 –18 a Adolescência - Tardia:15 - 18 a

OBJECTIVOS Globais/Aims Dar ao aluno conhecimentos que o tornem um graduado capaz de compreender e prestar cuidados de saúde, primários e secundários, à criança nos seus diferentes grupos etários, no ambiente familiar e social, integrado em equipas de trabalho, de modo a assegurar – lhe um estado de saúde no sentido mais lato, incluindo a obtenção de alicerces que promovam a continuação deste estado de saúde quando adulto e que possa (o graduado) desenvolve – los em subsequente formação pós – graduada: tronco comum e internato de Especialidade de Pediatria e Medicina Geral e Familiar.

OBJECTIVOS ESPECÍFICOS Ao completar a sua formação pré – graduada, o graduado deve ser capaz de: 2.1.Demonstrar conhecer a criança normal, os objectivos das consultas de saúde e saber delimitar bem a fronteira do normal. Isto implica conhecer: 2.1.1. O crescimento e o desenvolvimento e as suas amplas variações. 2.1.2. As necessidades alimentares. 2.1.3. As necessidades afectivas e educacionais.

OBJECTIVOS ESPECÍFICOS 2.2.Reconhecer a particular importância das medidas preventivas e que estas: 2.2.1.Se iniciam no planeamento familiar, continuam com a vigilância da gestação e com o assegurar de um parto de termo e bem sucedido e que prosseguem com: 2.2.2. O regime alimentar mais adequado. 2.2.3. A instituição do mais avançado plano de vacinações.

OBJECTIVOS ESPECÍFICOS 2.2.4. Os cuidados com a afectividade no seio da família e da sociedade, gestão adequada do stress e prevenção de todas as formas de abuso e injúrias. 2.2.5. Cuidados com a educação. 2.2.6. O conhecimento dos direitos e da principal legislação sobre a criança e com a noção de que o Médico é um dos seus principais procuradores e advogados de defesa.

OBJECTIVOS ESPECÍFICOS 2.3 Demonstrar competência no reconhecimento, tratamento e prevenção das doenças mais prevalentes em cada grupo etário. 2.4 Identificar as situações urgentes e emergentes e proporcionar – lhes o tratamento adequado ao momento e às possibilidades.

OBJECTIVOS ESPECÍFICOS 2.5 Conhecer as suas limitações para orientar adequada e atempadamente os doentes a seu cargo, a especialistas e instituições. 2.6 Demonstrar na actuação prática uma preparação baseada na evidência científica e na ética. 2.7 Reconhecer a necessidade de actualização e aperfeiçoamento constantes.

Particularidades da Pediatria Crescimento e desenvolvimento Consequência: prejuízo global Epidemiologia, patologia, patogenia, tratamento, prognóstico e cuidados

específicos para cada grupo etário Muitas vezes não exprimem directamente as queixas e anseios. Procurador: um adulto, a mãe. É prudente escuta – las: excelentes e astutas observadoras

Particularidades da Pediatria Os seus guardiões: pais, família, ama, infantário e sociedade podem ser incompetentes ou mesmo mal feitores (Slide do Jornal)

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PEDIATRIA SOCIAL

TOJAL MONTEIRO 2006 - 2007

1946- UNICEF 1949- Centro Internacional da Infância 1978- Declaração ALMA – ATA 1980- Ano Internacional da Criança 1986- 1ª Conferência para a promoção da saúde Carta de OTAWA 1989- Convenção sobre os Direitos da criança 1990- Cimeira Mundial a favor da infância

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PEDIATRIA SOCIAL 1984- Protecção à maternidade e paternidade 1986- Promoção da presença dos pais nos hospitais 1991- APSI 1992- Comissão Nacional de saúde infantil 1992- PAFAC

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1. Direito à igualdade 2. Direito a protecção especial 3. Direito a um nome e a uma nacionalidade 4. Direito à alimentação, casa, cuidados médicos 5. Direito à educação 6. Direito à compreensão e amor 7. Direito à educação 8. Direito a ser a primeira a receber ajuda 9. Direito à protecção contra o abandono 10. Direito a formar – se num espírito de solidariedade...

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1. Internamento apenas quando necessário 2. Companhia dos pais 3. Encorajamento e facilidades no acompº 4. Informação adequada, criança e pais 5. Evitar exames e tratamentos dispensáveis 6. Não admitidas em Serviços de adulto 7. Ambiente adequado 8. Formação adequada da equipa 9. Assegurar a continuidade dos

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PEDIATRIA SOCIAL

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Licença de maternidade Licença de paternidade Licença para assistência à doença Licença especial para assistência a crianças com deficiência ou doença crónica

Pediatria Social Licença de maternidade Licença de paternidade Licença para assistência à doença Licença especial para assistência a crianças com deficiência ou doença crónica

Dispensa para a amamentação Adolescentes e educação sexual e planeamento familiar Transporte em automóveis

Particularidades da Pediatria A criança não é um adulto pequeno antes que este é um sobrevivente do planeamento familiar, da gestação, infância e adolescência.

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Particularidades

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Medicina de saúde, da prevenção: Observações de rotina, (consultas de saúde) protocoladas.

Prevenção e promoção da Saúde . Tojal Monteiro 2006- 2007

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EXAMES DE SAÚDE

Particularidades da Pediatria Realçar a perda de oportunidades únicas.

Objectivos finais do Médico: Objectivos finais do Médico: - Promoção da saúde

Objectivos finais do Médico: 2. Se há doença: aliviar a ansiedade ao doente e/ou família - Diagnóstico rápido - Cura - Prevenção

Vladimir Makovsky. Sala de espera do Médico.1870

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Indicadores de saúde

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Indicadores de saúde

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Indicadores de saúde

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Indicadores de saúde

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Ambição  Termo e bem nutrido

Evitar  Pré- termo

Evitar  Baixo peso:« 2.500g

Teoria de Barker  Génese pré - natal de doenças dos adultos

Prevenção e promoção da Saúde PEDIATRIA

ICBAS/HGSA. Tojal Monteiro 2006 - 2007

Áreas de prevenção 4. Lactente e infância Nutrição Exame e rastreios Acidentes Morte súbita Imunizações Stress Fumo passivo Maus tratos Cuidados especiais

Prevenção e promoção da Saúde PEDIATRIA

 Gestão do

Stress

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Prevenção e promoção da Saúde PEDIATRIA

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Áreas de prevenção 4. Lactente e infância Maus tratos

CONHECIMENTOS - Indicadores de saúde conforme grupo etário - Malformações - Crescimento e desenvolvimento normais - Plano nutricional adequado ao grupo etário - Plano nacional de imunizações e suas adaptações - Medidas preventivas de doença, intoxicações e injúrias - Necessidades afectivas e educacionais - Características das doenças mais prevalentes - Criteriosa investigação laboratorial e imagiológica - Bases farmacológicas da terapêutica pediátrica - Pediatria social - Alicerces para um adulto saudável

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Capacidades do aluno

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1. Obter e interpretar dados da história e realizar o exame físico. 2. Elaborar uma lista de problemas e um diagnóstico diferencial adequado.

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Capacidades do aluno

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3. Planear a

investigação, a actuação e elaborar um prognóstico. 4. Elaborar um regime dietético próprio de cada grupo etário.

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Capacidades do aluno

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5. Planear medidas

profiláticas e propor cuidados antecipatórios adequados à idade e no tempo oportuno

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Capacidades do aluno

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6. Comunicar

adequadamente com o doente e família.

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Capacidades do aluno

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7. Familiarizar – se com o Boletim de saúde infantil e juvenil

PROGRAMA Pré requisitos

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Conhecimentos científicos básicos Semiologia e patologia corrente do adulto

PROGRAMA A - A criança normal

2006 - 2007

PROGRAMA B - Principais doenças correntes

2006 - 2007

PROGRAMA

2006 - 2007

Criança agudamente doente Síndroma febril aguda Doenças infecciosas Infecções das vias aéreas superiores Infecções das vias aéreas inferiores Patologia digestiva Patologia renal Patologia hematológica

PROMOÇÃO DA SAÚDE Regime alimentar Imunizações Prevenção dos acidentes e maus tratos Prevenção do tabagismo Raízes pediátricas de doenças dos adultos: prevenção

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Aquisição de conhecimentos

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A - Ler

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Aquisição de conhecimentos

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A - Livro

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Aquisição de conhecimentos

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A - Livro B – Aulas

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Aquisição de conhecimentos

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A - Livro B – Aulas C - Práticas

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Avaliação de conhecimentos

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Prática: Apto

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Avaliação de conhecimentos

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Final: teste de resposta múltipla

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Avaliação de conhecimentos

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Não aproveitamento ou melhoria:

ORAL

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